Операції з збереження грудей
На відміну від раніше, завдяки новим знанням та процедурам, грудну залозу часто можна оперувати, зберігаючи грудну клітку.
Хірургічне втручання зазвичай необхідне при раку молочної залози. Частину оперованої молочної залози можна пощадити більш ніж на 70%. У цьому випадку лікарі говорять про «терапію, що зберігає молочні залози», або «часткову резекцію» грудей. Залежно від розміру та локалізації пухлини, розміру та форми молочної залози та побажань жінки, як правило, доступні кілька хірургічних процедур.
Головним пріоритетом є якомога більше вилікувати рак. Але це також залежить від зовнішнього вигляду після операції. Тому хірурги освоїли методи пластичної хірургії.
Операції з збереження грудей
Успіх цих процедур такий же хороший, як і повного видалення грудей. Під час цієї операції видаляється пухлина і лімфатичні вузли пахви, для чого потрібен другий розріз в області пахв. Під час операції видаляється або пухлинна чверть молочної залози ("резекція квадранта"), уражений сегмент ("резекція сегмента"), або просто сама пухлина ("туморектомія").
Після хірургічного втручання, яке зберігає молочну залозу, особливо важливо продовжувати променеве лікування. Променева терапія призначена для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися в районі колишнього пухлинного русла, або клітин, які вже оселилися, але ще не розпізнані.
Безумовними вимогами до операції з збереження грудей є:
- Пухлина не вразила ні шкіру, ні грудну стінку.
- Він не перевищує певного розміру.
- Повне видалення пухлини в здорових тканинах є абсолютно необхідним.
Дослідження так званих сторожових лімфовузлів - це крок до ще більш м’якої операції.
Радикальна хірургія молочної залози
На жаль, хірургічне втручання не завжди може зберегти молочну залозу. Це може бути пов’язано з різними характеристиками пухлини, але також і з розмірами пухлини. Якщо доводиться видаляти всю молочну залозу, лікар називає це «радикальною операцією на грудях».
Зазвичай хірург видаляє всю молочну залозу з жиром і сполучною тканиною, а також сосок, частину шкіри молочної залози та лімфатичні вузли в пахві (модифікована мастектомія).
Від грудної стінки відривається лише поверхневий шар сполучної тканини, що покриває великий грудний м’яз. М'язи грудної клітки видаляються лише в тому випадку, якщо вони уражені пухлиною.
Якщо пухлина знаходиться трохи нижче шкіри, шкіру в цей момент потрібно видалити. Видалення молочної залози сполучною та жировою клітковиною під шкірою (підшкірно) практикується рідко, оскільки підвищується ризик місцевого рецидиву захворювання.
Після операції
Що ви можете помітити після операції, особливо після великої операції на грудях.
Хірургічна рана та рубець
Всмоктувальні трубки, які під час операції підкладають під шкіру молочної залози, запобігають кровотечі в рану або скупченню тканинної рідини. Шви знімають через вісім-десять днів після операції, а рана заживає через три-чотири тижні.
Рубець поширюється на пахву, при переході може утворитися невелика жирова подушечка, але це не слід плутати з пухлинною тканиною.
фізіотерапія
На початку після операції може виникнути відчуття стиснення в грудях, оскільки частину шкіри, що покриває грудну клітку, потрібно було видалити. Рухливість плеча на оперованому боці також дещо обмежена. Щоб спочатку не дозволити їй дійти так далеко або відновити рухливість якомога швидше, зазвичай можна починати з легких фізіотерапевтичних вправ у перший день після операції.
Емоційні порушення відступають
Крім того, можливі порушення чутливості в області рани та в області надпліччя на оперованій стороні через пошкодження шкірних нервів. Ці сенсорні порушення зазвичай повністю регресують протягом тижня чи місяця.