Основні роз’яснення щодо зв’язку між діабетом та ожирінням - низький або жирний
Близько 80% людей з діагнозом ЦД 2 типу страждають ожирінням. Оскільки ми хотіли зрозуміти, як надмірна вага сприяє появі діабету, ми поговорили з доктором Лаурою Ене, спеціалістом з діабету, харчування та метаболічних захворювань лікарні Монца в Бухаресті. З цієї нагоди я дізнався, як відбувається ця асоціація, коли небезпека захворювання неминуча, а також те, що ми можемо зробити для запобігання та боротьби з хворобою.
Худий або жирний: проблема зайвих кілограмів викликає дедалі більшу стурбованість людей, і це тому, що, окрім естетики, збільшення ваги входить до переліку факторів ризику багатьох захворювань, включаючи діабет. Поясніть, будь ласка, як виникає цей небезпечний зв’язок.
Доктор Лора Ене: Ожиріння визнано основним фактором ризику серйозних захворювань, які значно скорочують життя, таких як серцево-судинні захворювання (гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт), багато видів раку (молочної залози, яєчників, простати, товстої кишки тощо). і, звичайно, діабет. Це тому, що жирова тканина, на жаль, не є резервуаром вітамінів і мінералів, а навпаки, це резервуар хвороб шляхом секреції гормонів, молекул і специфічних речовин, які виробляють і підтримують постійний стан запалення в організмі - благодатний ґрунт для хвороб згаданий.
Худий або жирний: Коли ризик розвитку діабету стає значним у людей із зайвою вагою?
Доктор Лора Ене: Слід пояснити, насамперед, що таке надмірна вага. Індекс маси тіла (ІМТ) більше 25, тобто співвідношення вага/зріст у квадраті = кг/м2, або окружність талії більше 94 см у чоловіків та 80 см у жінок відповідно.
Крім надмірної ваги, факторами ризику розвитку діабету 2 типу є такі: вік (понад 40 років), наявність сімейної історії (родичі першого ступеня з діабетом), гіпертонія (АТ> 130/85) або інший стан серця, дисліпідемія (холестерин ЛПВЩ 150 мг/дл), глюкоза в крові натще понад 100 мг/дл. У випадку жінок додаються такі фактори, як синдром полікістозних яєчників та/або діабет в анамнезі під час вагітності (гестаційний) або дітей, які перевищують 4 кг при народженні. Чим більше факторів ризику, перерахованих вище, тим більше людей із зайвою вагою схильні до діабету.
Нежирна або жирна: Чому жирові відкладення в області живота є настільки проблематичними з медичної точки зору?
Доктор Лора Ене: Абдомінальне ожиріння означає відкладення жиру не тільки на животі, а й усередині нього, серед органів, насправді це найнебезпечніше для здоров’я, оскільки жирова тканина всередині живота задихає внутрішні органи і виробляє запальні речовини, які атакують і змушують вас хворіти. кровоносні судини та органи. Окружність живота - набагато точніший показник ожиріння, ніж індекс маси тіла. М’язове тіло може мати високий ІМТ, але нормальну талію. Абдомінальне ожиріння означає, як зазначалося вище, талію понад 80 см у жінок та понад 94 см у чоловіків.
Худий або жирний: У процесі схуднення важливіше, що ми їмо або як і в який час ми їмо?
Доктор Лора Ене: Важливо вибирати якісну їжу і поважати належне функціонування організму. Іншими словами, їсти вранці продукти, які дають нам більше енергії (наприклад, цільні зерна, фрукти), але також ситість (наприклад, знежирене молоко, горіхи, насіння). У другій частині дня бажано збалансувати енергію із насиченням: порція цільнозернових або бобових культур, а також якісні білки та овочі настільки барвисті, наскільки це можливо. Увечері добре вибрати легку їжу з нежирних білків (м’ясо, риба, молочні продукти) з овочами, бажано зеленими, без концентрованих вуглеводів.
Худий або жирний: Як людина, що страждає на діабет, може безпечно схуднути?
Доктор Лора Ене: Будь-яка людина, включаючи хворих на цукровий діабет, може безпечно схуднути, якщо перебуває під ретельним і регулярним керівництвом та контролем фахівця. Дієти, що зберігаються «на слух», взяті з Інтернету або у друзів, особливо голодні, що обіцяють швидке схуднення, яке не проводить і не контролює досвідчений лікар, який не враховує нездужання та особливості кожного Люди в довгостроковій перспективі можуть - і взагалі роблять - завдати більше шкоди, ніж користі.
Худий або жирний: Якими видами спорту можуть займатися люди, які страждають на діабет? Існують обмеження щодо інтенсивності зусиль?
Доктор Лора Ене: Будь-який вид спорту вітається, але ми повинні враховувати супутні захворювання (серцеві, ревматологічні), підготовку та тренування кожного з них, фізичний стан і, звичайно, переваги. Наприклад, у мене є хворі на цукровий діабет 1 типу, які приймають по чотири інсуліни на день і досі пірнають, парашутують, грають у футбол, теніс, ходять у тренажерний зал, бігають, бігають марафон тощо. Заборонених видів спорту при діабеті немає. Звичайно, потрібна обережність, коригування лікування та дієти відповідно до фізичного навантаження, його інтенсивності та тривалості, щоб не створити глікемічний дисбаланс - я маю тут на увазі особливо гіпоглікемію. Я рекомендую своїм пацієнтам будь-який тип руху, який їх приваблює і який я можу робити регулярно. Найпростішою та найзручнішою формою руху, особливо для пацієнтів старшого віку, є ходьба, яку я тепло рекомендую всім.
Нежирна або жирна: Ми розуміємо, що ожиріння призводить до діабету, але чи може бути шлях назад? Ослаблення може спричинити регрес або вилікувати хворобу?
Доктор Лора Ене: Втрата ваги є запорукою контролю за діабетом другого типу. Чим більша кількість пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу досягає і підтримує вагу, яка є якомога ближчою до норми, тим легше буде контролювати діабет. На жаль, шляху назад, тобто вилікувати діабет, немає. З іншого боку, можлива регресія діабету. Наприклад, від незбалансованого діабету з високим рівнем цукру в крові на початку, через схуднення, контрольовану дієту та правильні ліки, можна за півроку чи навіть менше досягти хорошого цукру в крові, близького до нормальних значень.