ОЖИРЕННЯ Нейромодуляція ефективна, але для деяких генотипів журнал здоров’я

деяких

Ця спеціалізована група з Фундасао-де-Ампаро в Пескісі-ду-Естаду (Сан-Паулу) проводить оцінку наслідків неінвазивної нейромодуляції при лікуванні ожиріння. Це не перша команда, яка висуває гіпотезу про ефективність транскраніальної магнітної стимуляції для посилення самоконтролю та тяги. Ці нові результати, опубліковані в журналі Appetite, підтверджують, що транскраніальна стимуляція постійним струмом (TDCS) може зменшити або підвищити апетит, але ефект залишається залежним від генетичного профілю пацієнта.

Ця методика є одним із нових підходів, що перевіряються для лікування ожиріння, причому перші проведені тести свідчать про її ефективність у зниженні апетиту, споживання їжі та ваги, але лише у деяких суб’єктів. Саме в цьому полягає мета дослідження, з’ясувати причину такої мінливості у відповідях на лікування за допомогою транскраніальної стимуляції постійним струмом. У початковій гіпотезі вказує провідний автор Присчіла Джакомо Фассіні: "Генетичний профіль пацієнта, зокрема варіації конкретного гена, КОМТ, виявляються ключовим фактором у визначенні реакції на стимуляцію".

Генетичний профіль пацієнта, умова ефективності нейростимуляції проти ожиріння

Раніше автор проводив подвійне сліпе, рандомізоване контрольоване клінічне випробування для перевірки ефективності TDCS у зниженні апетиту та ваги разом з дослідницьким фондом Сан-Паулу. У рандомізованих подвійних сліпих клінічних випробуваннях, які вважаються золотим стандартом для оцінки нових методів лікування, добровольців випадковим чином ділять на дві групи, і ні вони, ні дослідники не знають, хто отримує лікування або втручання порівняно з плацебо.

Клінічне випробування складалося з 4 фаз:

Геномну ДНК, отриману із зразків крові, відібраних на першому етапі, також секвенували. Оскільки відомо, що дофамін відіграє ключову роль у механізмі дії TDCS, вивчено варіації гена COMT, який кодує катехол-О-метилтрансферазу, фермент, який відіграє важливу роль у розщепленні дофаміну в організмі.

Нейростимуляція працює лише у носіїв певного генетичного варіанту: Як показує аналіз, за ​​допомогою TDCS,

  • значне зниження апетиту з часом у осіб, які переносять алель МЕТ КОМТ: «ці люди краще реагували на лікування завдяки збільшенню доступності дофаміну, зниженню рівня голоду, харчуванню з більшим контролем та зменшенню споживання їжі з часом»;
  • парадоксальний ефект, який спостерігається у неносіїв алелю COMT Met. Насправді, TDCS мав прямо протилежний ефект у цих учасників: терапія посилювала їхній голод, їхнє бажання їсти та споживання їжі зростало протягом дослідження. Цей парадоксальний ефект постійно спостерігається при повторних оцінках;
  • кореляція між показниками тесту на робочу пам’ять на першому етапі та подальшою зміною апетиту залежно від генотипу КОМТ.

Вплив лікування на масу тіла все ще аналізується.. Ці ранні результати допомагають нам зрозуміти, чому лише деякі люди реагують на лікування TDCS. Відмінності в генотипі впливають на доступність дофаміну та впливають на ефект нейростимуляції. Але можуть бути й інші фактори, які слід визначити в майбутніх дослідженнях.

Тоді виникає питання, чи включають зміни функції мозку, викликані нейромодуляцією, довгострокові зміни в пластичності мозку.