Ожиріння - це серйозне захворювання, яке приховується з одягом; Дієта нутрі
ЗАГАЛЬ: Члени охорони здоров'я гуляють по аеропорту Науру.
Багато людей сприймають слово "ожиріння" як щось образливе, але ожиріння фігурує в Міжнародній класифікації хвороб, воно навіть має діагностичний код, як і високий кров'яний тиск або діабет. Таким чином, ми повинні думати про зайву вагу з тією ж серйозністю, з якою ми лікували б будь-яку іншу хворобу, з тією різницею, що ожиріння можна запобігти і повністю вилікувати, чого не можна сказати про рак, наприклад.
Ожиріння - це порушення обміну речовин через дисбаланс енергії, який спричинює накопичення надлишку жирової тканини, впливаючи тим самим на здоров’я. Потрібно враховувати три фактори: кількість жиру, його розподіл та наявність інших супутніх захворювань. Індекс маси тіла (ІМТ) використовується у визначенні ожиріння з 1998 р. За такою формулою розрахунку:
ІМТ = G/T 2, де G = вага (кг), T = висота (висота, м)
Ця формула має свої обмеження, її не можна застосовувати дітям, де ІМТ обчислюється відповідно до віку. Крім того, існує ризик завищення жиру в організмі людей з сильно розвиненою мускулатурою та недооцінки тих, у кого слабо розвинені м’язи.
Оцінка розподілу жиру в організмі може вважатися найважливішим способом оцінки ризику захворювань, пов’язаних із ожирінням. Для цього можуть бути використані антропометричні дані (черевний периметр, абдоміно-сідничний індекс, шкірна складка), проте переважно використовувати медичні методи візуалізації, золотим стандартом є МРТ із отриманням декількох зрізів (МРТ з декількома зрізами).
Розподіл жиру в організмі залежить від статі, переважаючи підшкірно у жінок та внутрішньочеревно у чоловіків. Ожиріння типу Android ("яблуко") є більш метаболічно активним, що часто асоціюється з резистентністю до інсуліну та серцево-судинними захворюваннями. Вісцеральні жирові відкладення вивільняють свої метаболіти безпосередньо в печінку, звідки вільні жирні кислоти зберігаються в різних органах, таких як серце та підшлункова залоза, що призводить до дисфункції цих органів.
Однак ожиріння є багатофакторною хворобою завдяки взаємодії генетичних та екологічних факторів. Це правда, що ми можемо зустріти «огрядну сім’ю» з генетичним субстратом, але найчастіше збільшення споживання енергії може бути пов’язано з порушеннями механізмів контролю харчової поведінки. На регулювання прийому їжі впливають сенсорні подразники, циркулюючі гормони та афференти блукаючого нерва в шлунку. Усі ці процеси координуються частиною мозку (гіпоталамусом) через складну систему орексигенних та анорексигенних пептидів. Отже, ожиріння слід розглядати як широко розповсюджену проблему здоров’я, яка посилює багато дисбалансів в організмі.
Ожиріння негативно впливає на загальний об'єм крові та роботу серця, тоді як розподіл у грудях та животі обмежує дихальні шляхи та змінює дихальну функцію. Хворі на ожиріння мають гіперреактивність симпатичної нервової системи, таким чином відіграючи домінуючу роль у кореляції з гіпертонією, що пояснюється лептином, гормоном, що виділяється адипоцитами ("жировими клітинами"). У результаті надлишок норадреналіну спричиняє пошкодження нирок, що призводить до збільшення затримки солі та води. Здавлення нирок жировими відкладеннями також може призвести до високого кров'яного тиску.
Крім того, жирова тканина є не тільки пасивним резервуаром для накопичення енергії, але також відіграє важливу роль як ендокринний орган. Недавні дослідження пов’язують ожиріння з наявністю невеликого ступеня хронічного запалення, отже, протромботичного статусу. Що стосується ролі ожиріння у виникненні діабету, то, думаю, подальших пояснень не потрібно, оскільки надмірний ліполіз виявився фундаментальним у виникненні резистентності до інсуліну (стійкий до дії як екзогенного, так і ендогенного інсуліну).
На закінчення слід сказати, що ожиріння залишається одним із основних промоторів захворювань із високою захворюваністю та смертністю, будучи фактором дисбалансу для більшості метаболічних шляхів, а пацієнт із ожирінням - це окремий випадок, оскільки його важко мобілізувати, вимагає складної допомоги, а іноді медичні матеріали бути адаптованим до розміру пацієнта, все це на шкоду йому.