Ожиріння і тромбоз глибоких вен (ТГВ); Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

ожиріння

Що таке тромбоз глибоких вен ?

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) та тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - одна з найважливіших проблем охорони здоров’я. Ці стани, як правило, недостатньо діагностуються, але серйозні захворювання, які можна запобігти, можна запобігти.

Умови виникають, коли тромб утворюється в глибокій вені. Ці згустки зазвичай розвиваються в лапі, стегні, тазі або навіть в руці. Більше третини людей, які страждають від ТГВ, ці згустки можуть потрапляти в легені і призводити до ТЕЛА. Легенева емболія є потенційно летальним станом.

Скільки людей страждає від ТГВ ?

Щорічно майже 300 000 до 600 000 пацієнтів страждають від ТГВ у Сполучених Штатах. З них майже третина помирає повторно протягом 10 років, а третина людей - протягом місяця після встановлення діагнозу. Інша третина матиме довгострокові ускладнення, включаючи біль, набряк, зміну кольору та зміни ураженої кінцівки, що може навіть призвести до інвалідності.

Фактори ризику ТГВ

Ризик смерті та втрати працездатності внаслідок ТГВ та ТЕЛА можна зменшити завдяки пильності у людей, які перебувають у групі ризику, на ранніх термінах та точній діагностиці та лікуванні. ТГВ/ПЕ вражає людей будь-якої раси та віку.

Деякі фактори ризику ТГВ включають: -

  • ожиріння
  • похилий вік
  • хронічні захворювання
  • Рак
  • тривала нерухомість після операції або великої хвороби
  • довгі години нерухомості на повітряному транспорті

Ожиріння та ТГВ/ТЕЛА

Ожиріння є основним фактором ризику ТГВ/ТЕЛА як у чоловіків, так і у жінок. Згідно з опитуванням Національної інспекції охорони здоров'я та харчування (NHANES) 2008 року, 33,8% дорослих людей США страждають ожирінням (індекс маси тіла ≥30 кг/м) 2, а 5,7% хворіють ожирінням (індекс маси тіла ≥40 кг/м) .

Дослідження показали, що люди з ожирінням мають майже вдвічі більший ризик ПЕ та ТГВ, а пацієнти з ожирінням віком до 40 років мають майже потрійний ризик, ніж ті, хто не страждає ожирінням. Ризик розвитку ПЕ майже в шість разів високий серед жінок з індексом маси тіла 35 кг/м 2 і більше.

ТГВ, використання оральних контрацептивів та ожиріння (OCP)

Подібним чином поєднання прийому оральних контрацептивів та ожиріння (OCP) разом також підвищує ризик розвитку ТГВ з 5,2 до 7,8 порівняно з жінками з ожирінням, які не приймають OCP, та на 3,1 - для тих, хто не страждає ожирінням.

Ожиріння та фактори ризику ТГВ

Ожиріння також підвищує інші відомі фактори ризику розвитку ТГВ. Наприклад, ожиріння пов'язане з генетичними мутаціями F5 G1691A (фактор V Лейдена) та F2 G20210A (протромбін). Це фактори згортання крові, які незбалансовані при ТГВ та ПЕ. Ожиріння подвоює ризик такого дисбалансу.

Ожиріння та рецидив ТГВ

Пацієнти з ожирінням також мають ризик повторних епізодів ТГВ порівняно з людьми, що не страждають ожирінням. Ожиріння призводить до застою або застою крові у венах. Це також підвищує ризик тромбозу та утворення згустків.

Ожиріння і згустки крові

Ожиріння підвищує та змінює рівні факторів, що впливають на згортання крові та утворення згустків крові. Люди, що страждають ожирінням, можуть виробляти більше адипокінів, таких як лептин і адипонектин, розвивати резистентність до інсуліну та постійно тривати запальний стан. Вони також підвищують активність тромбоцитів.

Тромбоцити - це клітини крові, які відповідають за початок згортання і утворення згустків.

Ожиріння також призводить до перевиробництва активатора інгібітора плазміногену-1, який надходить з адипоцитів або жирових клітин та гепатоцитів або клітин печінки. Ці клітини зумовлені підвищенням рівня вільних жирних кислот, цитокінів, адипокінів у крові та відносною гіпоксією або дефіцитом кисню в жировій тканині при ожирінні. Інгібітор активатора плазміногену-1 призводить до інгібіції розпаду згустків або фібринолізу, сприяючи утворенню згустків та підвищуючи ризик ТГВ та ПЕ.

Лікування та профілактика ТГВ у людей із ожирінням

Лікування та профілактика ТГВ та ТЕЛА у людей, що страждають ожирінням, збігається з лікуванням людей, які не страждають ожирінням. Однак важливим є раннє визнання та превентивні стратегії.

Використовують гепарин або його нові споріднені речовини (низькомолекулярні гепарини, такі як еноксапарин, далтепарин та ін.).

Існує також кілька нефармакологічних стратегій для лікування ТГВ. Сюди входять такі механічні пристрої, як градуйовані шкарпетки для ущільнення, венозні ножні насоси та пристрої для ущільнення з переривчастим упливом.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ананья Мандал

Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мандал, Ананья. (2019, 14 червня). Ожиріння та тромбоз глибоких вен (ТГВ). Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.

Мандал, Ананья. "Ожиріння та тромбоз глибоких вен (ТГВ)". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Мандал, Ананья. "Ожиріння та тромбоз глибоких вен (ТГВ)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Мандал, Ананья. 2019. Ожиріння та тромбоз глибоких вен (ТГВ). News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork