Ожиріння, які існують функції Центру ожиріння Брюссель

Операція при ожирінні зменшує зайву вагу шляхом регулювання енергетичного балансу:

Скорочення споживання їжі: обмежувальна процедура.
Адаптація засвоєння або перетравлення їжі: процедура зменшення всмоктування.
Поєднання двох: і обмежувальна процедура, і процедура зменшення поглинання.

Метою обмежувальних процедур є швидше досягнення відчуття насичення. Коли ви відчуваєте ситість, почуття голоду зникає, і ви їсте менше. Хірург створює невеликий резервуар у верхній частині шлунка. Цей резервуар ємністю близько 15-30 мл з'єднаний з рештою шлунка через невеликий отвір. Завдяки цьому резервуару кількість споживаної їжі зменшується, і пацієнт швидше відчуває ситість. Перетравлення (всмоктування) їжі в кишечнику не змінюється. Ця техніка вимагає мотивованого пацієнта, оскільки він повинен навчитися адаптуватися до нового способу харчування: повільно і, звичайно, зменшувати жир, калорійні напої або перекусити між прийомами їжі. Операція не буде успішною, якщо пацієнт не дотримуватиметься цих правил. Шлунковий резервуар та/або звуження можуть збільшитися, і в результаті споживання енергії стане надто важливим.

Шлункова смуга або перев'язка шлунка/регульоване кільце шлунка: ступінь обмеження може бути згодом адаптована, і операція оборотна.
Вертикальна гастропластика: ступінь обмеження не адаптована, і операцію складно змінити.
Поздовжня резекція шлунка (рукав): ця операція незворотна.

Мальабсорбційні процедури впливають на травлення так, що їжа погано засвоюється і недостатньо засвоюється. Анатомія тонкої кишки змінюється так, що секрети з печінки та підшлункової залози не контактують з болюсом до кінця тонкої кишки. Пізнє змішування їжі з жовчою і підшлунковою секрецією призводить до порушення всмоктування жирів і вуглеводів. Хірург може змінити довжину суглобового шляху, щоб регулювати швидкість всмоктування білків, жирів та жиророзчинних вітамінів.

Біліопанкреатична диверсія (DBP) або Скопінаро.
Поздовжня резекція шлунка (рукав) із дуоденальним перемикачем (варіант BPD, за допомогою якого шлунок скорочується).

При поєднанні обмежувальної та мальабсорбційної процедур формується резервуар шлунку (15 мл) за допомогою хірургічних скоб. Решта шлунка не видаляється, а повністю закривається скобами і відокремлюється від верхньої частини шлунка. Закрита частина зберігає кровопостачання і тому залишається живою. Тонкий резервуар шлунка (шлунковий мішечок) безпосередньо з'єднаний з нижнім відділом тонкої кишки, який для цього розрізається і піднімається. Цей відділ кишечника знову приєднується знизу до «вихідної» тонкої кишки. Як результат, поглинання поживних речовин у дванадцятипалій кишці відбувається, і травлення починається набагато далі в кишковому тракті. Довжина кожного сегмента кишечника може змінюватися, щоб викликати менший або більший ступінь порушення всмоктування. Зв'язок між тонкою шлунковою торбинкою і підтягнутою частиною тонкої кишки навмисно робиться досить щільною. Саме це, поряд з невеликим об’ємом шлункової грудочки, спричиняє обмежувальний ефект, який є, мабуть, найважливішим ефектом цієї процедури.