Ожиріння та нетримання сечі давайте поговоримо про нетримання
Порушення сечовипускання можуть бути спричинені надмірною вагою, ожирінням, а також усіма патологіями, пов’язаними зі значною надмірною вагою (гіпертонія, серцево-судинні захворювання). Більше ніж у половині випадків втрата ваги зменшує ймовірність постраждалих від цих проблем зі здоров’ям, а також від підтікання сечі.
Ожиріння у Франції: опис
Згідно з дослідженням, опублікованим Інститутом нагляду за громадським здоров'ям (INVS) у 2016 році, майже половина французів старше 30 років страждають від надмірної ваги або навіть ожиріння у 15,8% випадків. ІМТ (індекс маси тіла) більше 25 вказує на надмірну вагу. Коли цей показник перевищує 30, ми говоримо про ожиріння. ІМТ - результат перехрещення між ростом і вагою.
Два інші дослідження, проведені Inserm та Cnam, показали, що абдомінальне ожиріння більше зачіпає жінок, ніж чоловіків. Дійсно, це зачіпає 48,5% жінок у віці 30 і 69 років проти 41,6% чоловіків. Ця надмірна вага, яка знаходиться в черевному ремінці, представляє ризик для здоров’я, оскільки сприяє серцево-судинним захворюванням та діабету типу 2. Оскільки він чинить більший тиск на промежину, жир, розташований на рівні черевного ремінця, може спричинити проблеми із сечовипусканням.
Нетримання сечі та ожиріння: перевірена зв'язок
Нетримання сечі може бути спричинене внутрішньочеревним тиском, пов’язаним із надмірною вагою. отже, поширеність нетримання сечі зростає із збільшенням кількості надлишкової ваги населення. Дійсно, через вагу сечовий міхур і промежина піддаються безпосередньому впливу. При внутрішньочеревному тиску тазове дно ослаблене, що спричиняє напруження витоку сечі, особливо у разі кашлю, чхання, сміху або фізичних навантажень.
Норвезьке дослідження EPINCONT, проведене на 28 000 жінок, підтвердило це ризик нетримання сечі безпосередньо пов'язаний з ІМТ (2). Інше дослідження, опубліковане дослідженням охорони здоров’я медсестер (3), в якому брали участь жінки у віці від 37 до 54 років, показало це жінки з ІМТ старше 35 були більш схильні до ризику, ніж ті, хто не мав надмірної ваги (ІМТ якого становив менше 25).
За даними ВООЗ, 90% людей з діабетом 2 типу мають надлишкову вагу або ожиріння. Однак патологія є доведеною причиною нетримання сечі або епізодів нетримання. Після декількох років розвитку діабету на сечовий міхур може впливати. Це називається «лінивим» або навпаки гіперактивним сечовим міхуром. Нарешті, інше дослідження (4) показує, що гіперглікемія, спричинена діабетом, негативно впливає на нейрони, що регулюють тонус м’язів стінки сечового міхура (детрузор) та сфінктера уретри.
Втрата ваги зменшує ризик порушення сечовипускання
Для постраждалих із зайвою вагою або ожирінням, схуднення - ефективне рішення для значного зниження ризику розладів сечовипускання. За словами доктора Адрієна Відарта, урологічного хірурга лікарні Фош (Париж), втрата ваги на 10% допомагає зменшити частоту витоків сечі вдвічі.
Методи схуднення обиратимуться залежно від ступеня надмірної ваги та віку пацієнта. У разі помірної надмірної ваги, як правило, буде запропонована низькокалорійна дієта в поєднанні з практикою адаптованих фізичних навантажень. Здоровий спосіб життя в основному покращить життя чоловіків та жінок із зайвою вагою.
Баріатрична хірургія, яка також називається операцією на ожирінні (шлунковий тракт або шунтування), буде розглядатися у людей, які мають надмірну вагу або якщо традиційні методи провалились. Частина цієї операції з ожирінням допомагає зменшити ємність шлунка. Після значної втрати ваги епізоди нетримання помітно зменшуються і зникають більш ніж у половині випадків.
Щоб зменшити витоки, найкраще рішення - схуднення за допомогою фізичних навантажень та зміни способу життя. Чоловікам та жінкам із надмірною вагою не слід вагатися, звертаючись до дієтолога або дієтолога.
Список літератури
(1) Інститут нагляду за громадським здоров’ям (INVS): Щотижневий епідеміологічний бюлетень від 25 жовтня 2016 р.
(2) Hannestad Y.S., Rortveit G., Daltveit A.K., Hunskaar S. Чи пов’язане куріння та інші фактори способу життя із нетриманням сечі у жінок? Норвезьке дослідження EPINCONT BJOG 2003; 110: 247-254
(3) Таунсенд М.К., Курхан Г. 16: 881-886
(4) Горбачинський І., Акпінар Х., Ассімос Д.Г. Метаболічний синдром та урологічні захворювання Rev Urol 2010; 12: e157-e180
Запитуйте свій безкоштовний інформаційний посібник нижче або пройдіть тест, щоб знайти правильне рішення для вашої ситуації: