Ожиріння у підлітковому віці та ризик втрати кісткової маси протягом усього життя
Згубна роль жиру для здоров'я кісток вже задокументована, це нове американське дослідження йде далі, показуючи непоправну шкоду кісткам, спричинену ожирінням у підлітковому віці. Висновки, представлені на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки 2016 року, які додають крихкість кісток до «більш класичних» наслідків надмірної ваги - таких як серцево-судинні захворювання та діабет - і які визначають підлітковий вік як вікно для розвитку кісток, під час якого відбувається втрата кісткової маси тому може мати серйозні та тривалі наслідки.
Таким чином, автори Массачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи в Бостоні за допомогою цих даних оскаржують ідею, що ожиріння може захищати здоров'я кісток. Вплив усіх останніх досліджень показав більшу частоту переломів передпліччя у молодих людей із ожирінням.
Дослідники стежили за 23 підлітками із ожирінням, у середньому 17 років та із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 44 кг/м2 (патологічне ожиріння). Дослідники провели КТ мінеральної щільності кісток та мікроархітектури кісток рук та ніг, метою якої було визначити кісткову структуру дистального відділу променевої кістки, ділянку передпліччя, розташовану біля зап’ястя. Вони також оцінювали склад тіла, м’язову масу та масу вісцерального жиру за допомогою абсорбціометрії. Цей аналіз показує, що:
Товщина коркової кістки обернено пов'язана з ІМТ,
Коркова пористість кісток позитивно пов’язана з вісцеральною жировою масою,
· Худа маса позитивно пов'язана з трабекулярною щільністю, об'ємом і цілісністю. Трабекулярна кістка - це внутрішній шар губчастої кістки, який забезпечує підтримку та гнучкість,
Ø велика кількість вісцерального жиру в поєднанні з низькою м’язовою масою піддає цих підлітків ризику ослаблення кісток.
Які механізми ? Існує кілька процесів, за допомогою яких вісцеральний жир чинить шкідливий вплив на кістку: вісцеральний жир виділяє речовини, що сприяють хронічному запаленню, які стимулюють утворення остеокластів, клітин, які розсмоктуються або руйнують кістки. Крім того, вітамін D, важливий для здоров’я кісток, розчинний у жировій тканині і потрапляє в жирові клітини. Нарешті, рівень гормону росту, важливого для здоров’я кісток, також нижчий у підлітків із вісцеральним ожирінням.
Як їх запобігти ? Найкращий спосіб запобігти втраті кісткової маси - це здорове харчування з дитинства або підліткового віку з достатнім споживанням кальцію та вітаміну D та регулярні фізичні вправи, оскільки, як показує також дослідження, м’язова маса корисна для здоров’я кісток.