P133 Національне опитування дієтичної практики для дорослих пацієнтів, що не страждають ожирінням

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

Вступ та мета дослідження

Рекомендації щодо дієтичної практики для пацієнтів із ожирінням поза операцією доступні у Франції, але вони можуть застосовуватися по-різному, що може зашкодити якості догляду та довірі до лікарів. Жодних досліджень на цю тему не опубліковано. Ця робота мала на меті зробити підсумок цих практик.

Матеріал і методи

Національне опитування було проведено серед усіх дієтичних секторів ЦСУ у Франції, спочатку поштою, а при необхідності доповнено телефоном, на основі опитувальника, розробленого в консультації з медико-дієтологами. Усі CHU (n = 36) відповіли у період з вересня 2012 року по липень 2013 року. Два CHU дали кілька відповідей і не могли бути включені.

Результати та статистичний аналіз

У 97% випадків дієтологи виконували усне нагадування про харчові звички пацієнтів, а також досліджували в 97% випадків сенсорні та символічні аспекти, пов'язані з їх харчуванням. Пацієнтам пропонувалось письмово реєструвати харчові звички вдома у 82% випадків (тривалість Частота врахування символічного аспекту дієти пацієнтів та їх когнітивно-поведінкового стану свідчила про хорошу оцінку ролі Психологічні фактори ожиріння відповідали практиці інших країн. Шляхи догляду та реалізація EPP були рідкістю, але це могло б покращитися після створення Спеціальних центрів для ожиріння.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Контролер прогнозування на основі повторюваної моделі для відкидання періодичних порушень.

У цій роботі представлена повторювана модель прогностичного контролера для відкидання періодичних порушень у промислових процесах. Запропонована методика використовує модель простору станів із вбудованою повторюваною дією для інтеграції найбільш важливих характеристик як контролерів, що повторюються, так і прогнозів. Таким чином, отримана стратегія управління поєднує в собі найкращі характеристики як повторюваного, так і модельного прогнозного контролю. Представлено приклад симуляційного моделювання для обговорення кількох аспектів, пов'язаних з ефективністю відхилення збурень, налаштуванням параметрів та ефектами обмежень, а також для порівняння цієї нової стратегії управління з традиційними повторюваними та модельними контролерами прогнозу.

Активне спостереження за раком простати

Кілька перспективних досліджень підтвердили активне спостереження при лікуванні локалізованого раку передміхурової залози, що дозволяє уникнути непотрібного лікування у багатьох пацієнтів. Він в першу чергу призначений для прогностичної групи з низьким ризиком, як рекомендує Американське товариство клінічної онкології (ASCO). Це також може зацікавити пацієнтів середньої групи, але це залишається предметом дискусій. В даний час наявність аденокарциноми 4 ступеня є відносним протипоказанням до активного спостереження. Його методи включають повторний аналіз специфічного антигену простати та нову систематичну біопсію протягом року з моменту встановлення діагнозу. Роль МРТ, як у включенні пацієнтів, так і в спостереженні, нещодавно була представлена в декількох міжнародних рекомендаціях. Нарешті, жоден поведінковий або наркотичний підхід, спрямований на продовження тривалості моніторингу, на даний момент не підтверджений.

Кілька перспективних досліджень продемонстрували безпеку активного нагляду як першого лікування раку передміхурової залози. Це позбавляє багатьох пацієнтів від марного лікування з його потенційними наслідками. Пацієнти з раком низького ризику - усі кандидати на такий підхід, як рекомендує Американське товариство клінічної онкології (ASCO). Деякі пацієнти з проміжним ризиком також можуть бути стурбовані активним спостереженням, але це все ще обговорюється. В даний час наявність уражень 4 ступеня при біопсії є протипоказанням. Методи включали повторний тест на специфічний антиген для простати та систематичну ребіопсію протягом першого року після діагностики. Зараз пропонується МРТ для кращого відбору пацієнтів при включенні, а також під час спостереження. Жодні зміни у способі життя чи наркотики суттєво не пов’язані з більшою тривалістю нагляду.

Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ-1: включення частини бензилфосфонату для поліпшення розчинності

Бензилфосфонати 5'-норкарбоциклічного аналога 2 ', 3'-дидеокси-2', 3'-дидегідроуридину та його N 3-бензильних похідних з різними заступниками в атомі фосфору були розроблені та синтезовані з метою покращення розчинності потенційних не- нуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази. Розчинність найбільш гідрофільного представника становила 400 мг у 100 мл 1% розчину ДМСО у воді. Цільові фосфонати досліджували щодо зворотної транскриптази ВІЛ-1 з КI для всіх сполук, що перевищують 100 мкМ.

Рак простати з високим ризиком прогресування. Стаття в журналі онкологічного комітету Французької асоціації урологів

Локалізований рак передміхурової залози має різні профілі ризику в залежності від їх клінічних, біологічних та гістологічних характеристик. Групи, які вважаються ризикованими прогресуванням, були визначені на основі стандартних даних клінічного обстеження, PSA та гістології. Ці ракові пухлини становлять до 20% локалізованих ракових захворювань передміхурової залози, і їх розвиток, найчастіше пейоративний, є змінним, підкреслюючи той факт, що ефективність класичних прогностичних методів класифікації обмежена.

Систематичний огляд літератури за останні 15 років був проведений в пошуковій системі Medline.

Застосування комбінованих методів лікування (місцевих та системних) дозволяє отримати найкращі результати. Стандартним методом лікування є поєднання променевої терапії та гормонотерапії. Тотальна простатектомія в поєднанні з великою тазовою лімфаденектомією є варіантом у деяких випадках. Ад'ювант гормональної терапії до хірургічного втручання дає багатообіцяючі результати. Його місце повинно бути визначене під час перспективних рандомізованих досліджень.

Застосування комбінованого лікування у вибраних пацієнтів забезпечує найкращу терапевтичну відповідь у цих формах високого ризику.

Локалізовані пухлини простати мають різні клінічні, біологічні та гістопатологічні характеристики, що призводять до різних профілів прогресування. Рак передміхурової залози високого ризику класично визначений клінічним обстеженням, рівнем ПСА та гістопатологічними даними. Рак передміхурової залози із високим ризиком, як правило, має гірший результат, але класична стратифікація, що передбачає результат раку простати, є предметом дискусій щодо його точності.

Систематичний огляд літератури про рак передміхурової залози з високим ризиком протягом останніх 15 років був проведений в базі даних Medline. Відбір літератури базувався на доказах та практичних міркуваннях.

Велика наукова робота була розгорнута, щоб довести, що до раку передміхурової залози високого ризику слід підходити спільною роботою, включаючи радіогормональну терапію, системне лікування з тривалим використанням ЛГ-РГ та радикальну простатектомію з адекватною дисекцією лімфатичних вузлів. Відбір пацієнтів є важливим для визначення індивідуалізованої терапевтичної стратегії, і терміни для будь-якої форми лікування повинні бути консенсусом підтверджених медиками доказів.

Точний підбір пацієнта та мультимодальне лікування пропонують найкращий терапевтичний варіант при раку передміхурової залози високого ризику.