PDF Практичне впровадження ентерального харчування в педіатрії - Безкоштовно завантажити PDF
Короткий опис
1 Практичне впровадження ентерального харчування в педіатрію 1 SS 03/12 Сабін Шмідбергер 14 березня 2.
Опис
Практичне впровадження ентерального харчування в педіатрію Сабіне Шмідбергер 1
Забезпечити ріст і розвиток дитини шляхом забезпечення потреб, що відповідають потребам, та поживних речовин. Поліпшення якості життя дитини та батьків, створення простору для догляду. Однаковий рівень інформації та постійний обмін інформацією між усіма залученими з метою запобігання/уникнення ускладнень та забезпечення найкращої можливої допомоги.
Показання, що відповідають практиці, із застосуванням конкретного продукту - для дітей
- Огляд ентеральних субстратів для дітей - Практичне впровадження ентерального харчування - Догляд за дітьми з ентеральним харчуванням у домашніх умовах та можливість призначення
Гіпотрофія в німецькій дитячій клініці Антропометрія у 623 дітей підряд, коли вони потрапили до доктора Dr. v. Дитяча лікарня Хаунерше, Мюнхен (Pawellek et al. 2007)
Гіпотрофія в дитячій поліклініці - хто? (Pawellek et al. 2007)
1. Енергетичні та харчові потреби дітей
Які там рекомендації ?
"Референтні значення споживання поживних речовин" Німецького товариства з харчування (DACH 2000)
Харчові потреби дітей
Не всі діти однакового статі віку
Вікова класифікація згідно DACH (у роках) 1–2 тижні.
Хронічне недоїдання, хронічний алкоголізм, ожиріння з масовою втратою ваги, тривалі голодування
Зміщення електролітів, особливо гіпофосфатемія
Де слід годувати? ?
Як довго триває передбачуване ентеральне годування? ?
Якщо спостерігається підвищена тенденція до аспірації/рефлюксу ?
1 жовтня 2005 р. Набуває чинності нова директива про наркотики (AMR). З 1 квітня 2009 року перегляд змінить нумерацію
AMR Глава I, § 23 Продукти, які можна призначити: (…) Продукти, адаптовані до віку для немовлят та дітей молодшого віку
На сьогодні діюче положення AMR Глава I §§ 18 - 26
Правила, що діють з 1 жовтня 2005 р. (Заміна виконання) Медично необхідні випадки постанови (§21): "Ентеральне харчування може бути призначене за відсутності або обмеженої можливості забезпечити адекватне нормальне харчування, якщо модифікація нормального харчування та/або інше медичне, сестринське або харчове харчування терапевтичних заходів для поліпшення харчової ситуації недостатньо "
Медичний огляд згідно з § 21 AMR
Відповідно до § 21 AMR, лікарі мають: “. Призначаючи ентеральне харчування, перевірити, чи придатні наступні заходи для поліпшення харчової ситуації, щоб забезпечити достатнє нормальне харчування навіть без використання ентерального харчування, і, якщо необхідно, ініціювати це. Ентеральне харчування та інші заходи. не є взаємовиключними, але їх необхідно комбінувати між собою, якщо це необхідно. 52
Коли відшкодування виправдане? Відшкодування вартості продукту/заходу/терапії залежить від двох питань: 1. Чи відповідає пацієнт вимогам щодо відшкодування (вказівка, чи застрахований він, інші вимоги) пацієнт, в першу чергу 2. Чи відповідає препарат встановленим законодавством вимогам (наприклад, щодо ЕЕ FSMP, повністю збалансований тощо) 3. Якщо на обидва питання можна відповісти ствердно відшкодування 4. Якщо на будь-яке з питань (або обидва) відповідь негативний відшкодування відсутнє 53
Поки G-BA не впроваджує новий закон, "старий AMR (заміна дії від BMG) залишається незмінним в силі Може бути призначений сам по собі • Стандартні продукти (поїння та зондування) • Для ексклюзивного харчування • Для великої кількості показань та пацієнтів • Принаймні нормокалорійний ( ≥ 1,0 ккал/мл) • Не рекламується за особливими показаннями • Без додаткової плати за додаткові речовини, такі як МСТ • Немає збагачення понад граничні значення FSMP
Особливості у дітей? Немає особливих ознак для показання для дітей. Це означає, що діти також повинні мати "відсутність або недостатню здатність повноцінно харчуватися" (згідно з § 21 AMR). Однак існують винятки для продуктів, які можуть бути призначені (згідно з § 23 ff AMR) • Тут
Товари, адаптовані до віку, також називаються такими, що підлягають відшкодуванню
Формування ентеральної їжі Пиття та зондування = винятково входить до складу рецепта як фармацевтичний препарат Рецепт, отже, як фармацевтичний препарат Зразок 16 Рецепт Немає особливих особливостей у дітей!
Інформація для батьків на тему ентерального харчування Nutrini.de & meinkindistbesonders.de www.Nutrini.de Інформаційна сторінка для батьків на тему: "Невдалий розвиток" та ентеральне харчування, включаючи продукти
www.meinkindistbesonders.de Платформа для батьків у процесі прийняття рішень “зонд” для неврологічних дітей ”
www.nutricia.de/для груп спеціалістів/медична практика/заходи
Як далеко ви зайдете, залежить від правильної дієти.