Печія гастро; софагеальна рефлюксна хвороба; аптечний журнал

Печія є визначальним симптомом рефлюксної хвороби. Характерні пекучі болі, особливо за грудною кісткою, і кислотна відрижка

Печія після їжі, сухий кашель, хрипота: все входить до складу рефлюксної хвороби

Печія: причини, діагностика, терапія
Як розвивається печія
Причина: рефлюксна хвороба
Причина: запалення стравоходу
Причина: діафрагмальна грижа
Причина: рак стравоходу
Причина: хвороби шлунка, інші захворювання
Причина: ліки
Спосіб життя та самодопомога
Печія: технічна література

Коли з шлунковою кислотою Якщо змішаний хімус із шлунку надходить назад у стравохід, кислота подразнює слизову оболонку стравоходу. Пекучий біль - це реакція. Тоді сфінктерний м’яз, який зазвичай запобігає цьому рефлюксу, занадто слабкий або в’ялий. Або м’язи стравоходу не здатні відтіснити вміст шлунка.

Все більше людей страждають на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Безліч факторів може погіршити функціональність м’язів сфінктера та стравоходу.

Сфінктерний м’яз може бути природним чином слабким.
Такі подразники, як нікотин або деякі ліки, можуть зменшити м’язову напругу.
Це також має негативний ефект, якщо шлунок виробляє занадто багато кислоти або спорожняється занадто повільно - тут грає роль неправильне харчування, алкоголь, стрес, тісний одяг, але також захворювання шлунка (див. Розділ "Шлункові захворювання").
Сам стравохід може бути занадто вузьким або змінюватися внаслідок патологічних впливів.
Органічні причини включають діафрагмальну грижу, яка частіше може спостерігатися у людей похилого віку, спазм стравоходу (ахалазія), пухлини або пухлина (див. Розділ "Діафрагмальна грижа").

Хвороба рефлюксу може запальні реакції слизової (Ерозії). Їх можна визначити за допомогою дзеркального відображення (ендоскопія, див. Нижче). Лікарі називають клінічну картину ЕРД коротко (ерозивна рефлюксна хвороба; докладніше про це в главі "Езофагіт"). Якщо він працює без ерозій, абревіатура - NERD (неерозивна рефлюксна хвороба).

Симптоми: Регулярні печія і відрижка шлункової кислоти або частинок їжі трапляються принаймні раз на тиждень, іноді навіть щодня. Це трапляється переважно після їжі або в певних ситуаціях, лежачи або нахилившись, в тісному одязі. Стрес також може спровокувати рефлюкс. Пекучий біль відчувається за грудною кісткою. Якщо є болі у верхній частині живота, схожі на судоми, це, швидше за все, свідчить про проблеми зі шлунком.

Крім того, часті проблеми з ковтанням, ковтанням або відрижкою повітря і поганий смак у роті. Емаль також може бути атакована кислотою, що тече назад. Відрижка вночі іноді призводить до утрудненого дихання, і деякі люди вранці виявляють жовті плями на подушці. Ранковий кашель, хрипота, хриплий голос або напад астми також можуть свідчити про рефлюкс. Іноді це єдині ознаки.

Діагноз: Печія є найбільш чітким і безумовно найпоширенішим симптомом рефлюксної хвороби. Лікар запитає про інші скарги, а також про спосіб життя та харчові звички. Якщо на передньому плані такі симптоми, як утруднення ковтання (дисфагія) або сухий кашель, або якщо точне опитування показує, що «печія» вказує більше в бік серцевого болю, лікар враховує це при своєму діагнозі.

Якщо симптоми чіткі і є сигнали тривоги, лікар може організувати ендоскопію, в цьому випадку відображення стравоходу та шлунка (гастроскопія). Це перш за все показує, чи запалена слизова оболонка стравоходу, і чи вже є червоні або опікові ділянки (ерозії), чи є перетяжки чи пухлини. В рамках гастроскопії фахівець також може взяти зразки тканин для дослідження тонких тканин (гістологія).

Оскільки рефлюксна хвороба частіше асоціюється з непомітним результатом ендоскопії та кількома специфічними симптомами, такими як кашель, біль у епігастрії та грудній клітці, пробна терапія може надати інформацію. Пацієнт приймає ліки, що знижують шлункову кислоту, а саме блокатори протонної помпи (ІПП), протягом одного-двох тижнів. Якщо його симптоми покращуються при терапії, це часто є ознакою рефлюксної хвороби. Однак деякі люди не реагують на лікування, незважаючи на рефлюксну хворобу.

Іноді у лікаря вимірюють рівень кислоти в стравоході (рН-метрія). Залежно від підозри, фахівці можуть використовувати так звану стравохідну манометрію для виявлення порушеної м’язової діяльності стравоходу.