Передопераційні фактори, пов’язані з усуненням зайвої ваги після байпасного втручання
ScienceDaily повідомляє результати, отримані в результаті оцінки зв'язків між факторами до шлункового шунтування та довгостроковими результатами баріатричної процедури для усунення зайвої ваги. Ось що дослідники виявили в цій галузі:
Дослідження, опубліковане в Інтернеті JAMA Surgery, підкреслило результати дослідження, пов’язаного з усуненням зайвої ваги. Мішель Р. Лент, доктор філософії в клініці Гейзінгера в Данвілі, штат Каліфорнія, та її колеги оцінили зв'язок між різними передопераційними клінічними факторами та довгостроковими наслідками втрати ваги при шунтуванні шлунка.
Після баріатричних втручань очікується близько 30-40% втрати загальної ваги пацієнтів із ожирінням та до 67% зменшення надлишку жирової тканини залежно від обраного типу баріатричного втручання. Однак траєкторія елімінації надлишкової жирової тканини після баріатричних процедур коливається, нерівномірна, і деяким пацієнтам не вдається досягти запропонованих та бажаних результатів та очікувань. Доопераційні фактори, від яких все це залежить, досі не були повністю зрозумілі.
Для вищезгаданого дослідження в програму було включено 726 пацієнтів, яких спостерігали ще до процедури шунтування шлунка, а потім ще через 7-12 років після операції. Елементи, що цікавлять дослідників, включали відсоток втрати ваги та вивчення передопераційних клінічних факторів, вилучених з медичної картки пацієнтів, факторів, що стосуються різні ліки які споживали пацієнти, супутні захворювання, результати лабораторних досліджень, демографічні елементи і інші.
Учасники дослідження включали 83% жінок з індексом маси тіла 47,5. З часу баріатричної операції і до 9 років після її закінчення пацієнти демонстрували середню втрату ваги приблизно 22,5%.
Дослідники виявили, що інсулін, що застосовувався до операції, передопераційного куріння та використання приблизно 12 і більше ліків у передопераційний період, були факторами, пов'язаними з кращими віддаленими післяопераційними результатами. Такі фактори, як гіперліпідемія, літній вік та вищий індекс маси тіла, були пов'язані з гіршими віддаленими післяопераційними результатами.
Автори дослідження дійшли висновку, що одне з можливих пояснень, щодо якого учасники, які споживали різні передопераційні ліки, показали кращі результати після тривалого втручання з точки зору усунення зайвої ваги, пов’язане з більшою взаємодією між ними та медичним персоналом. Причина полягає в тому, що їм доводилося стикатися з численними станами здоров'я пацієнтів, зв'язок між ними стає все сильнішим. Дослідження різних ліків також потрібно для встановлення більш конкретного зв'язку між їх споживанням та результатами тривалих баріатричних операцій.
Так само було показано, що пацієнти з передопераційним вживанням інсуліну в анамнезі мають кращі довгострокові результати зниження ваги. Це також пояснювалось посиленою взаємодією пацієнтів з медичним персоналом, які частіше піклувались про свій стан здоров’я.
Загалом, невелика кількість передопераційних клінічних факторів була пов'язана з хорошими довгостроковими результатами усунення зайвої ваги. Для пояснення та поглиблення висновків цього дослідження необхідні дослідження та дослідження, особливо щодо передопераційного вживання інсуліну. Різні дослідження можливого зв’язку між передопераційними психосоціальними та поведінковими факторами можуть бути корисними для виявлення пацієнтів з вищим ризиком погіршення довгострокових наслідків після баріатричних втручань.