Перелом променевої кістки - PHYSIOZENTRUM

Ваш браузер не підтримується.
Будь ласка, відвідайте цей сайт у IE10 +, Chrome, Safari або Firefox.

29 жовтня 2018 р., Анна Габріель

Перелом променевої кістки - найпоширеніший перелом у людей. Ми підсумували, як це відбувається, та інші цікаві факти для вас.

Що робити на

Ахілловий тендиніт

Ахіллодинія

артроз

астма

випадання диска

ХОЗЛ

П’яткова шпора

Екзостоз Хаглунда

hallux valgus

Інфаркт

Люмбаго

Протез кульшового суглоба

Нестриманість

Вапняне плече

Зап’ястково-тунельний синдром

Проблеми скронево-нижньощелепного суглоба (СМС)

Протез колінного суглоба

Травма хрестоподібних зв’язок

Лабральне ураження плеча

Сльоза меніска

хвороба Марі-Штрюмпеля

Хвороба Шейермана

розсіяний склероз

остеопороз

Хвороба Паркінсона

Пателлофеморальний больовий синдром

Перелом променевої кістки

Ризартроз

Сльоза манжети обертання

інсульт

Батоги

Удар плечем

Нестабільність плеча

Вивих плеча

Замерзле плече

запаморочення

Сколіоз

Тенісний лікоть

Травма гомілковостопного суглоба

Плече, що кидає

Поламана спиця - найпоширеніша перерва у людей. Приблизно чверть усіх переломів вражає спицю біля зап'ястя. У медичній термінології це також називають дистальним (дистальним = віддаленим від центру тіла) переломом променевої кістки (радіус = спицею, перелом = розривом).

Перерва зазвичай відбувається, коли постраждалі намагаються вловити падіння рукою.

Перелом частіше трапляється у дітей та підлітків, а також у людей старшого віку після п’ятдесяти років, особливо у жінок. Це пов’язано зі зменшенням щільності кісткової тканини. У дітей мінералізація кістки дещо нижча після стрибка росту. У літніх людей остеопороз є причиною зниження щільності кісткової тканини.

Після перелому сильний біль виникає в області зап’ястя, і постраждалі не можуть рухати зап’ястя. В області перерви зазвичай можна почути хрускіт при русі. Набряк і, можливо, синці можна побачити зовні. У випадку гірших травм вже може бути розпізнано зсув.

Іноді трапляються супутні травми м’язів, нервів або судин.

анатомія

Дві кістки передпліччя, ліктьова і променева кістки, задіяні в декількох суглобах. Вони є спільними партнерами ліктьового суглоба. Вони також є спільними партнерами зап’ястя.

Крім того, дві кістки разом утворюють два суглоби, які дозволяють обертати передпліччя. У технічному плані це також називається пронацією та супінацією.

Форми перелому

Робоча група з питань остеосинтезу (AO) опублікувала класифікацію розподілу:

Тип А: переломи поза суглобом без участі суглоба

Тип В: переломи в суглобі з частковим ураженням суглоба

Тип С: переломи в суглобі із складним ураженням суглоба

Класифікація форм переломів визначає тяжкість травми та надає медичному персоналу інформацію про процедури догляду та процес загоєння або тривалість загоєння.

Розбіжності

Залежно від перебігу аварії існують різні неправильні положення, які називаються наступним чином:

"Перелом Коллеса" (також званий "loco typico") - типовий перелом дистального відділу променевої кістки. Він створюється падінням на витягнуту руку і лежить на “тілі біля” сторони суглобової лінії. Часто кістковий відросток по променевій кістці відривається. Фрагмент біля зап'ястя рухається назад.
"Перелом Сміта" також відомий як зворотний "перелом Коллеса". Це викликано падінням на зігнуту руку. Фрагмент біля зап'ястя рухається вниз.

"Перелом Галеацці" зазвичай виникає внаслідок великого прямого насильства. Спиця ламається, а голова ліктьової кістки «вистрибує» з нормального положення. Також уражаються зв’язки, м’язи та інші структури, що стабілізують суглоби.

Перелом променевої кістки - що робити?

Для визначення розриву беруть два рентгенівські промені з різних точок зору. У разі ускладнених переломів часто потрібні додаткові обстеження, такі як комп’ютерна томографія.

Консервативний догляд

Переломи без ураження суглобів і з незначним зміщенням кісток зазвичай лікуються консервативно. Це означає, що гіпсова пов’язка на передпліччі знерухомить місце перелому приблизно на 4-6 тижнів.

Оперативна допомога

Якщо є нестабільні та відкриті переломи, якщо кістки надзвичайно зміщені та є ризик, що кістки знову змістяться, проводять хірургічне втручання. Хірург лікує перелом гвинтами або пластиною. У разі складних переломів він вибирає так званий зовнішній фіксатор. Ви можете побачити це на малюнку нижче.

На даний момент найпоширенішим вибором є використання тарілки. Перевага полягає в тому, що цей запас стабільний при русі, а фізіотерапію можна розпочати в перший день після операції. Стабільний рух означає, що певні рухи дозволені без ризику зміщення перелому.

Як допомагає фізіотерапія після перелому променевої кістки?

Консервативний догляд:

Фізіотерапевтичне лікування починається, поки пацієнт носить гіпс. Методи активної та пасивної мобілізації призначені для поліпшення повної рухливості плеча, ліктя та пальців.
У разі виникнення таких ускладнень, як біль або порушення чутливості, до лікаря знову звертаються.
Ваш фізіотерапевт також пояснить, які рухи дозволені і чого краще уникати. На початку ви не повинні підпиратися рукою або піднімати важкі предмети пальцями. В іншому випадку виникають сили, які можуть спричинити рух уламків.
Після зняття гіпсу розвивається повна рухливість усіх задіяних та сусідніх суглобів. Крім того, розпочато силові та стабілізаційні тренування.

Оперативний догляд:

Фізіотерапію також слід починати негайно після операції. У початковій фазі запалення проводяться протизастійні заходи, такі як лімфодренаж, рухи в безболісній області та рухи без стресу. Заходи охолодження в поєднанні з фізичними вправами також допомагають зменшити набряк.
Крім того, знову відпрацьовуються повсякденні рухи.
Після фази запалення (приблизно 3-7 днів після операції) рухливість суглобів практикується за допомогою різних активних та пасивних методів. Всі лікувальні методики проводяться в безболісній зоні.
З 21-го дня після операції тканину слід стабілізувати, а еластичність та еластичність сполучної тканини збільшити.
Тепер важливі функції руки, такі як опорна функція, можуть бути відпрацьовані.
Як і при будь-якій операції, тут також можуть виникнути ускладнення. Ваш фізіотерапевт буде переоцінювати ситуацію на кожному сеансі, а при необхідності буде втручатися на ранній стадії та звертатись до лікаря.