Перелом тіла хребця (перелом тіла хребця); Німецьке товариство травматологічних хірургій

визначення

Хребет людського тіла складається з 33 - 34 хребців (= "хребці"), які поділяються на 7 шийних хребців, 12 грудних хребців, 5 поперекових хребців, 5 хрестових хребців і 4 - 5 хвістних хребців. Однак крижові та куприкові хребці існують лише окремо в системі і повністю зрослися, утворюючи крижицю або куприк найпізніше до 30 років. Тому хребці шиї, грудного та поперекового відділів хребта виконують основну функцію хребта.

Величезний стрес, якому хребет піддається в повсякденному житті, поглинають міжхребцеві диски. Це пружні під тиском прокладки з хряща, які розташовані між окремими хребцями.

Тіла хребців разом утворюють хребетний канал, в якому проходить спинний мозок та всі його шляхи центральної нервової системи. Так звані спинномозкові нерви беруть початок від спинного мозку і виступають збоку від хребетного каналу між хребцями для живлення м’язів, шкіри та органів тіла. Між тілами хребців знаходяться міжхребцеві диски, які амортизують рухи хребців один проти одного.

Малюнок: Хела Марен Тун, графічний дизайнер

Перелом хребця - як випливає з назви - перелом одного або кількох тіл хребців. Найчастіше перелом хребця трапляється у літніх пацієнтів з остеопорозом. Через зростаючу нестабільність кісток з віком через втрату кісткової маси, хребці можуть руйнуватися, не докладаючи великої сили. Цей тип руйнування також відомий як "спікання руйнування". Як правило, пластина основи та покриву (“риб’ячий хребет”) або передня стінка тіла хребця (“клиновидний хребці”) руйнуються. Найчастіше уражаються нижній відділ грудного відділу хребта та верхня частина поперекового відділу хребта. Якщо таких спікальних переломів кілька, тулуб вкорочується (зменшення розміру тіла!) І утворюється округла спина, так звана «вдова горба». У цьому випадку пацієнти часто страждають хронічними болями в спині.

Стійкість перелому важлива для оцінки переломів тіла хребців. У більшості випадків спікання - це стабільні переломи. Перелом називають нестабільним, як тільки перелом вражає задню стінку тіла хребця, і тому існує ризик травмування спинного мозку зміщеними уламками кістки (можливо, аж до параплегії!).

Типові причини

В основному причини перелому тіла хребця можна розділити на дві різні групи:

Травматичний: Перелом тіла хребця може статися як частина нещасного випадку. Або прямі сили (наприклад, падіння на сходи при прямому ударі тілом хребця на сходинку) або непрямі сили (наприклад, стрибки на мілководді з ударом по дну або падіння з великої висоти при стисненні хребта) бути причинним.
Спонтанний: При деяких захворюваннях кісткова структура ослаблена настільки, що тіла хребців можуть руйнуватися під власним стресом. Найпоширенішою причиною цього є віковий остеопороз. Однак кісткові метастази при пухлинних захворюваннях можуть також послабити структуру кістки і призвести до спонтанного перелому тіла хребця.

Симптоми

Біль (місцево над ураженим хребцем або з радіацією)
Обмеження в русі хребта
можливі ознаки травми спинного мозку (залежно від рівня травми)
- Параліч рук або ніг
- Оніміння рук або ніг
- Порушення функції спорожнення сечового міхура та кишечника

Діагностика

Історія хворого:
- Попередні захворювання (остеопороз, пухлинні захворювання)
- Аварія з можливою травмою хребта
Медичний огляд:
- Біль напруги та постукування над ураженим тілом хребця
- Емоційні та/або рухові розлади в ногах та/або руках
Рентген:
- Захоплення всього хребта
Комп’ютерна томографія (= КТ):
- у разі сумнівних переломів хребців (не видно на рентгені)
- для кращої оцінки стійкості перелому