переохолодження

переохолодження являє собою надзвичайну ситуацію, яка виникає у фоновому режимі аномальне падіння температури тіла. Враховуючи нормальне значення температури тіла, яке становить близько 37-37,5 ° C, переохолодження виникає при значеннях нижче 35 ° C, що спричиняє уповільнення кровоносної, серцевої та дихальної систем. (2)

Явище переохолодження настає поступово, протягом короткого проміжку часу - за кілька хвилин або годин. Якщо ви не втручаєтесь швидко усунення причинного фактора (особливо холод), організм починає втрачати тепло швидше, ніж може виробляти, діяльність серця та вентиляція сильно постраждали, пацієнт переходить у стан непритомності і врешті-решт смерть.

Причини та фактори ризику

Здебільшого переохолодження може настати через вплив дуже високих температур повітря низький, поза межами витривалості тіла або контакту з холодною водою (льодом).

Насправді переохолодження може бути спричинене важкими травмами, переломами, контузіями, серйозними генералізованими опіками, а також різними захворюваннями організму, які перешкоджають підтримці температури тіла в межах норми.

Фактори ризику передбачуваними для встановлення переохолодження є:

Ознаки та симптоми

Переохолодження може мати різну ступінь тяжкості в залежності від інтенсивності причинного фактора, часу впливу та загального стану залученого організму. Таким чином, ми виділяємо три стадії переохолодження:

Легке переохолодження - переохолодження збудження;
Помірне переохолодження - паралітичний;
Сильне переохолодження - гіпотермічна кома.

Легке переохолодження

Центральна температура опускається до 35-32 ° C, а ознаки та симптоми такі:

озноб;
втома м’язів;
сонливість, млявість;
галюцинації;
порушення поведінки;
холодна, бліда шкіра;
гіперчутливість шкіри;
тахіпное;
тахікардія;
гіпертонія.

Помірне переохолодження

Температура опускається до 32-28 ° C, і характерні симптоми представлені:

зникнення ознобу;
знижений стан свідомості;
нетримання сечі;
ригідність, м’язова гіпертензія, знижені остеотендинозні рефлекси;
холод шкіри, ціаноз, обмороження;
зниження частоти дихання (брадипное), зниження артеріального тиску та пульсу (колапс);
ризик серцевих захворювань (фібриляція шлуночків, зупинка серцево-дихальної системи).

Сильне переохолодження

Настає гіпотермічна кома температура нижче 28 ° C і супроводжується двостороннім мідріазом (розширенням зіниці), великою брадикардією та невідчутливим пульсом. (1,3)

У дітей початок переохолодження можна розпізнати за такими проявами, як зниження енергії, зниження або відсутність плачу та холодна червонувата шкіра.

Діагностичний

Переохолодження можна легко і швидко діагностувати на основі характерних ознак і симптомів, найчастіше співвідноситься з негативними крайнощами зовнішнього середовища.

Також, вимірювання температури (зазвичай за допомогою ректального термометра) є важливою процедурою для встановлення діагнозу переохолодження, особливо у випадку розвитку симптомів, характерних для цього стану, без участі зовнішнього фактора (холодна вода, холод, мороз). Однак не виключається корисність лабораторних досліджень (гемограма), що підтверджує клінічний діагноз і, можливо, тяжкість переохолодження. (1)

Заходи щодо попередження переохолодження

Ось деякі з них заходи безпеки за допомогою яких можна запобігти переохолодженню, спричиненому зовнішніми умовами навколишнього середовища:

Лікування

У разі переохолодження, як надзвичайної ситуації, це необхідно негайний запит медичного персоналу. Поки є медична допомога, важливим і часто важливим для життя жертви є правильне надання перша допомога (якщо можливо).

Ось декілька рекомендацій з цього приводу:

Залежно від тяжкості переохолодження, медична допомога включає втручання, спрямовані на підвищення температури тіла. Ці процедури включають:

гемодіаліз - забезпечує перегрівання крові;
внутрішньовенне введення теплих рідин - ін’єкція підігрітого сольового розчину;
штучна оксигенація з зволоженим повітрям, сприяє підвищенню температури тіла;
зрошення - теплий розчин солоної води використовується для нагрівання певних ділянок тіла, таких як плевра або порожнина очеревини. (1,2,5,6)

Люди з легким переохолодженням дуже добре реагують на медичні процедури і можуть відновитись досить швидко. У разі помірного або сильного переохолодження може виникнути серйозні ускладнення і навіть смерть. Деякі з можливих ускладнень: гіпоксія, обмороження які можуть перерости в гангрену (особливо в кінцівках - кисті, ноги), запалення підшлункової залози, пневмонію, ниркову недостатність, проблеми з серцем. Навіть якщо вони більш схильні до переохолодження, діти мають краще одужання, ніж дорослі або люди похилого віку. (2)