PharmaWiki - ротавіруси
Ротавіруси - це РНК-віруси, які викликають шлунково-кишковий грип із лихоманкою, блювотою та сильною діареєю, особливо у дітей. Захворювання дуже поширене, може тривати тиждень і набувати важкого характеру. Майже кожна дитина переживає хворобу один раз і стає імунітетом до неї. Віруси в основному передаються фекально-перорально і дуже заразні. Для лікування втрачені рідини замінюють чаями, розчинами заміщення електролітів або настоями. Крім того, можна застосовувати засоби від діареї, блювоти та лихоманки. Доступна пероральна вакцинація.
Можливі симптоми ротавірусного гастроентериту включають водянисту діарею, нудоту, блювоту, біль у животі, лихоманку та нудоту. Кров у калі рідко зустрічається. Перебіг варіюється, але хвороба призводить до більшої кількості ускладнень та госпіталізацій, ніж інші гастроентерити.
Втрата рідини може призвести до небезпечного зневоднення, спазмів і, в гіршому випадку, смерті, особливо у дітей. Інфекція є однією з найпоширеніших причин сильної діареї у дітей, і за підрахунками щорічно в світі від неї помирає до 600 000 дітей у віці до 5 років, особливо в країнах, що розвиваються.
Також у Швейцарії ротавіруси є основним збудником, що викликає діарею у маленьких дітей, що потребують госпіталізації, і щороку викликають кілька тисяч інфекцій. Однак завдяки належній медичній допомозі смерть практично можна виключити. У порівнянні з норовірусами, хвороба триває довше на 3-9 днів, тому може тривати більше тижня.
Ротавіруси (лат. рота, das Rad) - це не оболонка РНК-вірусів із сімейства Reoviridae. Вони складаються з тришарового капсиду з численними шипами, який містить 11 ділянок дволанцюжкової РНК (dsRNA) і має діаметр приблизно 70-100 нм.
Віруси передаються фекально-перорально, часто у вигляді мазкової інфекції через предмети (наприклад, іграшки, одяг) та поверхні або безпосередньо від людини до людини. Також зараження можливе через вдихання забруднених аерозолів після блювоти, через воду та їжу. Ротавіруси відносно стійкі і можуть залишатися інфекційними на поверхнях протягом декількох днів, а також на руках протягом декількох годин.
Хвороба дуже заразна. Досить бути від 1 до 10 вірусів. Вони розмножуються в кишкових клітинах (ентероцитах) тонкої кишки і виводяться у дуже великих кількостях зі стільцем. Перші симптоми з’являються через короткий інкубаційний період 1-3 дні. Захворювання частіше спостерігаються в холодну пору року. Зараза призводить до імунітету. Друга інфекція протікає легше або безсимптомно.
Підозра вже можлива на підставі клінічних симптомів та передачі захворювання (діти, температура, сильна діарея, блювота, тривалі дії), але гостра діарейна хвороба може бути спровокована численними іншими патогенами та причинами (наприклад, норовіруси, бактерії, харчові отруєння). Для підтвердження діагнозу доступні медичні лабораторні методи.
Заходи гігієни мають головне значення для профілактики: часте та ретельне миття рук, дезінфекція та чистка рук та дезінфекція поверхонь та предметів можуть допомогти запобігти поширенню. Ізолювати хворих також має сенс. Наприклад, ні в якому разі не можна відправляти дітей до центру денного перебування чи дитячого садка, щоб їхні кури не були заражені.
Пероральна вакцинація Rotarix® доступна у Швейцарії. Вона ще не включена до графіка щеплень. За даними Федерального управління охорони здоров’я та Федеральної комісії з питань вакцинації, воно ефективно і добре переноситься, але воно дороге і не приносить великих переваг для громадського здоров’я, оскільки ротавірусний гастроентерит легко піддається лікуванню в Швейцарії, а смертність та довготривалі ускладнення відсутні (Станом на 2010 рік).
Основна увага приділяється заміщенню рідини та електролітів та належній симптоматичній терапії, щоб запобігти зневодненню. Якщо стан хворого дозволяє, можна давати відвар, чай та легкі страви. Грудне вигодовування може бути корисним.
- Пероральний розчин для регідратації містить глюкозу, солі та воду і використовується для заміщення втрачених рідин та електролітів. Якщо курс важкий, інфузії вводяться медсестрами.
- такі як парацетамол, ібупрофен або диклофенак ефективні проти лихоманки та болю. Для дітей доступні супозиторії, сиропи або краплі. Необхідно дотримуватися правильного застосування (включаючи інтервал дозування, дозу відповідно до маси тіла, максимальну добову дозу).
- Існує ряд ліків для лікування діареї. Часто вводять добре переносимі пробіотики. Лоперамід є одним з найефективніших протидіарейних препаратів, але протипоказаний дітям до 2 років. Як варіант, також можна використовувати рослинні засоби. Вугілля - старий домашній засіб.
- Такі прокінетики, як домперидон, можна застосовувати проти нудоти та блювоти. Домперидон пригнічує нудоту та сприяє спорожненню шлунку і призначений для маленьких дітей від 12 місяців. Його слід застосовувати з обережністю маленьким дітям, оскільки гематоенцефалічний бар’єр ще не повністю розвинений, і можуть виникати неврологічні розлади.
- Такі антигістамінні засоби, як меклозин, не сприяють моториці, але також можуть бути ефективними проти нудоти. Меклозин дозволений для лікування віком від 3 місяців і більше за призначенням лікаря, але потенційні побічні ефекти антигістамінних препаратів у дітей є проблемою.
- Наприклад, скополамін-бутилбромід можна використовувати для лікування спазмів у животі. Він затверджений лише для віку від 6 років. М’ятна олія м’яти або ромашка - дві можливі альтернативи рослинного походження.
- як мазі з мигдалевої олії та цинкові мазі використовуються для догляду за роздратованою сідницею.
- ще не доступні. Наразі лікування базувалося на симптомах. Антибіотики не показані, оскільки це не бактеріальна інфекція.
Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.
Підтримайте PharmaWiki пожертвою!