Підсилення раку кісток

Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce

Керівництво з хвороб

Ця стаття також є частиною файлів:

Цей рак починається в кісткових клітинах скелета. У 2010 році у 340 канадців діагностували рак кісток.

Первинний рак кісток починається в клітинах будь-якої з кісток, що складають скелет. Скелет забезпечує каркас для тіла та захищає життєво важливі органи. Кістки з'єднані між собою в суглобах - таких як стегна та коліна - подушечками гладкої хрящової тканини. Хоча вони мають різну форму, всі кістки складаються з кісткових клітин (остеоцитів), нервів, судин, сполучної тканини та мінералів, таких як кальцій. Кістковий мозок, який знаходиться всередині кісток, утворює клітини крові. Кістки покриті конвертом, який називається окістям.

Існує кілька видів раку кісток. Найпоширенішими є остеосаркома (або остеогенна саркома, яка починається в кісткових клітинах), хондросаркома (яка з’являється в клітинах хряща) та саркома Юінга. Можуть виникати й інші рідкісні форми, включаючи фібросаркому, злоякісну фіброзну гістіоцитому (FMH) та хордому.

Рак кісток не має однієї причини, але існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик для людини.

Випромінювання Вплив високих доз опромінення, таких як введення радію для лікування туберкульозу кісток або анкілозуючого спондиліту, вплив плутонію, професійне вплив фарб, що містять радій, та певна променева терапія.
Генетичні порушення Синдром Лі-Фраумені, синдром Вернера, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, ретинобластома або хвороба множинного екзостозу.
Кісткові нездужання або розлади Кісткова хвороба Педжета, фіброзна дисплазія, недосконалий остеогенез, доброякісні пухлини кісток.
Попередня хіміотерапія В основному алкілуючий агент, отриманий в дитинстві.

Рак кісток іноді може розвиватися без усіх цих факторів ризику.

Описані нижче ознаки та симптоми не обов'язково свідчать про рак кісток; вони можуть мати інші причини. Для впевненості важливо проконсультуватися з лікарем.

Біль у кістках або суглобах (більш сильний ввечері або коли кістка рухається, біль стає постійною і з часом посилюється)
Незрозумілі переломи
Набряк або маса на кістці або її частині (з болем або без)
Втрата рухливості в зоні ураження.

Перш ніж розглянути рак кісток, лікар оцінює стан пацієнта та проводить фізикальне обстеження та оцінку симптомів (біль, набряк тощо). Зазвичай для підтвердження діагнозу раку кісток потрібно провести ряд спеціальних тестів. Ось декілька:

Техніка візуалізації

Тести (рентгенографія, ультразвук, комп’ютерна томографія [КТ], магнітно-резонансна томографія [МРТ] та сцинтиграфія кісток) для проведення ретельного обстеження органів, тканин та кісток. Ці іспити можуть викликати дискомфорт, але вони, як правило, не болючі.

Аналізи крові

Збір зразків крові для перевірки кількості та зовнішнього вигляду різних типів клітин крові та оцінки ефективності функціонування органів. Ці клітини можуть свідчити про відхилення та можливу наявність раку. Будуть проведені тести для вимірювання кількості електролітів, мінералів, білків та ферментів у крові.

Біопсія

Зазвичай вимагається для встановлення точного діагнозу раку. Він складається з взяття клітин або тканин для того, щоб дослідити їх під мікроскопом. Якщо клітини є раковими, наступним кроком є визначення швидкості їх проліферації. Для діагностики раку кісток лікар видаляє зразок пухлини за допомогою спеціальної голки або роблячи розріз.

Тести також визначать ступінь (ступінь злоякісності) ракових клітин. Клітини низької якості розмножуються повільно і, як правило, мають незначну тенденцію до вторгнення в навколишні тканини. Високоякісні клітини швидше розмножуються і, швидше за все, поширюються на інші частини тіла.

Постановка раку кісток

Після підтвердження діагнозу слід визначити стадію раку. Це допоможе підібрати найбільш ефективне лікування. Стадія раку залежить від того, наскільки добре він поширився в організмі та кількості клітин, що діляться (мітотичний індекс). Постановка іноді вимагає хірургічного втручання, додаткових тестів або видалення кількох лімфатичних вузлів поблизу пухлини.

Стадію раку іноді визначають числом: стадія 0, 1, 2, 3 або 4. Чим більша кількість, тим більше ракових клітин поширюється. Ви також можете визначити стадіон відповідно до "класифікації TNM", поєднання букв і цифр, що нагадують поштовий індекс (приклад: T2N1M0). Букви Т, Н і М відповідають англійським термінам «Пухлина» (пухлина), «Вузли» (регіональні лімфатичні вузли) та «Метастази» (метастази). Цифра, що слідує за Т, вказує на розмір пухлини, тоді як цифри, що слідують за Н та М, вказують на ступінь поширення відповідно на лімфатичні вузли та інші частини тіла. При раку кісток іноді використовують гістологічний ступінь (G), який визначає як стадію, так і ступінь злоякісності. Лікаря можна попросити пояснити стадію раку та що означають букви та цифри.

Які способи лікування раку кісток?

Рішення лікарів базуватиметься на таких моментах: тип раку та його стадія, розмір та місце розташування пухлини, можливість повного видалення пухлини хірургічним шляхом, вік та загальний стан здоров’я пацієнта. Можна взяти участь у виборі процедур.

Лікування раку кісток може включати наступне:

хірургія
хіміотерапія
променева терапія

Під час лікування

Оцінка того, як зменшити біль, а також дискомфорт, побічні ефекти та стрес під час лікування раку.

Клінічні тести

Клінічні випробування - це наукові дослідження, спрямовані на оцінку нових методів профілактики, лікування раку та зменшення побічних ефектів. Запитайте лікаря, чи існує клінічне випробування, яке може бути варіантом лікування.

Додаткові та паралельні методи лікування

Деякі люди використовують додаткове або альтернативне лікування на додаток до або замість звичайних методів лікування або ліків. Тим, хто обирає будь-який із цих підходів, слід обговорити це зі своїм лікарем, оскільки це може вплинути на тестування або лікування.

Підтримка

Кожен по-різному реагує на рак. Незалежно від нашої ситуації - нещодавно діагностованого раку, постійного лікування чи допомоги людині, хворим на рак, - ймовірно, буде багато практичних питань, які потрібно буде вирішити, прийняття складних рішень та низка емоцій.

Послуги

За потреби є транспортні послуги до лікувальних центрів, груп підтримки та громадських служб.

Що я повинен також знати про рак кісток?

Важливо, щоб лікар регулярно контролював хід стану, навіть коли лікування закінчено. Спочатку контрольні візити проводяться кожні три місяці, потім вони можуть ставати рідше. Лікар рекомендуватиме періодичні візити для оцінки загального стану здоров’я, але не соромтеся негайно призначити зустріч, якщо є якісь незвичні або тривожні ознаки.

Зменшити особистий ризик раку

Зниження особистого ризику раку означає вжиття конкретних заходів для запобігання появі захворювання. Спосіб життя, а також середовище проживання або роботи можуть мати позитивний чи негативний вплив на цей ризик.

Однак майте на увазі, що низький ризик не означає, що ви ніколи не захворієте на рак, але навряд чи ви його отримаєте. Високий ризик означає, що шанси захворіти на рак більші, але не абсолютні.

Рак не викликаний однією причиною, але існують певні фактори, які можуть збільшити ризик людини для нього. Вони називаються факторами ризику. Деякі фактори ризику неможливо змінити, наприклад, вік та сімейний анамнез раку (спадковість). Інші, пов’язані з повсякденними звичками, можна модифікувати. Це є:

Не палити і уникати тютюнового диму;
Прийняти здорову дієту;
Займіться фізичними навантаженнями щодня;
Підтримуйте здорову вагу;
Обмежте споживання алкоголю;
Зменшити вплив ультрафіолетових (УФ) променів сонця або штучних соляріїв, таких як солярії;
Уникайте впливу забруднювачів навколишнього середовища;
Добре знайте своє тіло та повідомте про будь-які зміни лікареві або стоматологу;
Дотримуйтесь правил охорони праці під час використання небезпечних продуктів вдома або на роботі.