Підтримка розладів звикання Застрахована

Оцінка співбесіди

Хоча можна самостійно припинити вживання продукту або поведінку, яка викликає звикання, не потребуючи сторонньої допомоги, важливо знати, що наркоманія часто ускладнює відмову. Ось чому перед будь-якою зупинкою бажано зустрітися з професіонал наркології (нарколог, фахівець із тютюнових виробів тощо) для оцінки споживання, залежності, спонукань кинути і встановити протокол відмови, адаптований до їхньої власної справи.

Під час першої співбесіди фахівець з наркології оцінює:

споживання (частота та дозування) речовин, способи споживання або частота практики поведінкової залежності. Вони також запитують про вік ініціювання до застосування чи практики, про можливу комбінацію з іншими речовинами або наркотиками;
їх наслідки або особисті, сімейні та соціальні фактори ризику.

підтримується залежності є багатопрофільний. Найчастіше він базується на поєднанні індивідуальної та колективної психологічної допомоги, лікування наркотиків від залежностей від певних психоактивних речовин та соціальної підтримки. Комплексна допомога необхідна, оскільки залежність ніколи не є поодинокою проблемою в житті людини.

Психологічна допомога

Для забезпечення подальшого спостереження пацієнта необхідна психологічна допомога до, під час та після вживання продуктів, що викликають залежність, або практика поведінки, що викликає залежність.

Мотиваційне інтерв’ю

Підтримка може зайняти кілька місяців або навіть років. Тоді його успіх залежить мотивація людини, яка бажає відлучити. Ця мотивація полягає у роботі з людиною перед початком лікування.

Щоб підтримати людей у їх поведінковій зміні (змінити споживання алкоголю, наркотиків, зменшити частоту азартних ігор тощо), часто пропонуються індивідуальні мотиваційні співбесіди для початку догляду перед початком лікування.

Підлітки часто звертаються до лікаря від батьків, судів; їх мотивація не завжди велика і над нею потрібно працювати. Тим паче, що він часто може заперечувати розлади, що викликають звикання, та відкидати будь-яку допомогу дорослих. Потім медичний працівник супроводжує молоду людину, коли виявляє користь від припинення споживання або практики. Разом вони визначають кроки, які слід робити в атмосфері безпеки та підкріплення.

Психотерапія

Психотерапія може бути:

індивідуальна. Це може бути підтримуюча психотерапія, психодинаміка, когнітивно-поведінкова терапія (TCC) тощо.;
сім'я;
групи.

Як частина лікування наркоманії, Індивідуальний CBT часто пропонується, оскільки він добре адаптований та ефективний як для дорослих, так і для підлітків. Він базується на аналізі:

думки до, під час та після вживання речовини або вживання звикання;
поведінка до, під час та після використання або практики.

Вона спрямована на розвиток у людини навичок, процесів мислення, стратегій чи альтернативних видів діяльності, що ведуть до зміни поведінки.

CBT також може бути колективний, особливо при догляді за підлітком. Потім ця терапія включає його сім'ю. Насправді, психологічна підтримка сім'ї у разі залежності підлітка, як правило, є надзвичайно важливою, оскільки залежність часто пов'язана з емоційною та реляційною проблемою між батьками (батьками) та підлітком. Залучення сім’ї є важливою частиною успішного лікування.

Наркотики для відлучення людей, залежних від алкоголю, тютюну та опіатів

Лікування відміни наркотиків складається з лікування споживачів, які залежать від фізичної залежностіалкоголь, тютюн та опіати. Він спрямований на обмеження фізичного та психологічного дискомфорту та симптомів, що виникають під час припинення лікування та пов’язані з відміною: абстинентний синдром .

Важливо відзначити, що немає ніяких наркотиків допомогти зупинити поведінкову залежність, таку як азартні ігри.

Замінники опіоїдів, такі як героїн

Принцип замісної терапії опіоїдами полягає у введенні споживачеві препарату з фармакологічною активністю, подібною до дії препарату, що викликає звикання.

Метою замісного препарату є зменшення ризику рецидиву. Це дозволяє:

уникати фізичних наслідків "виведення" під час відлучення;
зупинити та/або зменшити вживання героїну;
забезпечити медичну, психологічну та соціальну підтримку. Медичний моніторинг також включає догляд, необхідний для будь-яких супутніх захворювань: ВІЛ, гепатит С тощо.

тривалість лікування заміна різниться серед людей. Деякі з них пройдуть короткочасне лікування відміни (від одного до 2 тижнів), а інші - протягом декількох місяців.

На сьогодні дозволеними продуктами заміщення опіоїдів є метадон, бупренорфін (Subutex® та його генерики) та субоксон. Ці препарати не позбавлені ризику, оскільки вони самі по собі викликають залежність від опіоїдів. Тому їх використання суворо регламентовано.

Ці процедури призначені для користувачів, які залежать від опіатних речовин, таких як героїн, і не повинні призначатися для залежності від інших речовин.

Заміна тютюну нікотиновими препаратами

Замісна терапія нікотином має на меті зменшити бажання палити та зменшити симптоми абстиненції через відмову від куріння. Нікотин, що міститься в сигаретах, замінюється таким, що міститься в різних продуктах-замінниках. Він досягає мозку, минаючи легені, і полегшує відчуття абстиненції.

Наукові дослідження показали, що нікотинова замісна терапія ефективно допомагає кинути палити; шанси на успіх збільшені з 50 до 70%.

нікотинозамісна терапія може приймати одну або кілька форм залежно від потреб та уподобань:

пластирі (або нікотинові пластири) для нанесення на шкіру;
жувальні гумки;
нікотин:
- аспірувати за допомогою інгалятора,
- у вигляді спрею для прийому всередину спреями,
- в таблетках, які слід всмоктувати або розтоплювати під язиком.

Цей вид лікування сприяє переходу до повного утримання від тютюну.

Відмова від алкоголю

Припинення вживання алкоголю включає a фаза "відлучення". Його мета - контролювати та запобігати симптомам позбавлення алкоголю, а також розпочати нове життя без алкоголю. Кинути пити означає змінити спосіб життя та часто змінити стосунки з іншими.

Відмова від алкоголю не є ні терміновим питанням, ні випадковою примхою. Можуть бути призначені ліки, щоб допомогти зберегти утримання.

Після відміни препарату, якщо людина залишається залежною від алкоголю, може бути призначений препарат (дисульфірам, акампросат, налтрексон), який допомагає підтримувати утримання. Цей тип ліків перешкоджає вживанню алкоголю діючи в мозку.

Існує також препарат налмефен, призначений для людей, залежних від алкоголю, які бажають зменшити споживання алкоголю, щоб досягти контрольованого споживання, а не повного виведення.

Конкретні випадки лікування залежності від барбітуратів або бензодіазепінів

Залежність від барбітуратів або бензодіазепінів відміняється поступове зменшення доз. Препарат ніколи не слід припиняти раптово, оскільки це призведе до серйозних симптомів відміни та потенційних ускладнень.

Таким чином, дози необхідно зменшувати поступово, в рамках медичного нагляду.