PIPERACILLIN DAKOTA PHARM - Піперацилін - дозування, побічні ефекти, вагітність - Doctissimo
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
Вони походять від антибактеріальної активності та фармакокінетичних характеристик піперациліну. Вони беруть до уваги як клінічні дослідження, з яких виник препарат, так і його місце в асортименті антибактеріальних препаратів, доступних на даний момент.
Вони обмежуються серйозними інфекціями через мікроби, визначені як чутливі, зокрема за їх проявами:
Сепсис та ендокардит,
Ниркові та сечостатеві,
Травна та жовчовивідна,
Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного використання антибактеріальних препаратів.
Як приймати + -
Введення здійснюється шляхом ін’єкцій пряме внутрішньовенне введення (3-5 хвилин) або через настій венозний тривалістю 30 хвилин і далі.
Кожен грам піперациліну відновлюють щонайменше з 2 мл води для ін’єкцій: цей розчин або вводять безпосередньо, або розводять у розчині для венозної інфузії.
Внутрішньовенну форму можна вводити, в деяких випадках, внутрішньом’язово, використовуючи водний розчин лідокаїну гідрохлориду (0,5-1 відсотка) зі швидкістю 2 мл на грам піперациліну, ніколи не перевищуючи 2 г піперациліну шляхом внутрішньом’язового введення.
Дорослі: середня доза становить 200 мг/кг/добу (тобто 12 г на добу для дорослої людини середньої ваги) в 3 або 4 ін’єкціях.
Діти: середня доза становить 200 мг/кг/добу, вона може досягати 300 мг/кг/добу в найважчих випадках, зокрема муковісцидозу.
Пацієнти з нирковою недостатністю: дозування коригується відповідно до кліренсу креатиніну:
Кліренс креатиніну (мл/хв)
Інфекції без сепсису
Інфекції сепсисом
9 г/добу
(3 г х 8 год)
12 г/добу
(4 г х 8 год)
Можливі побічні ефекти + -
- Алергічний прояв
- Алергічна кропив'янка
- Еозинофілія
- Набряк Квінке
- Утруднене дихання
- Анафілактичний шок
- Макулопапульозний висип
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Кандидоз травної системи
- Підвищення рівня трансаміназ
- Гострий інтерстиціальний нефрит
- Анемія
- Лейкопенія
- Тромбоцитопенія
- Енцефалопатія
- Порушення свідомості
- Аномальні рухи
- Напад
Алергічні прояви, зокрема: кропив'янка, еозинофілія, набряк Квінке, дихальний дискомфорт, виключно анафілактичний шок.
Макулопапульозні висипання алергічного або неалергічного походження.
Травні прояви: нудота, блювота, діарея, кандидоз.
Помірне та тимчасове підвищення рівня трансаміназ.
Гострий інтерстиціальний нефрит.
Анемія, лейкопенія, оборотна тромбоцитопенія.
Введення високих доз бета-лактамів, особливо пацієнтам з нирковою недостатністю, може призвести до енцефалопатій (порушення свідомості, ненормальні рухи, судомні напади).
Протипоказання + -
- Алергія на пеніцилін
- Алергія на цефалоспорин
- Інфекційний мононуклеоз
Алергія на антибіотики групи пеніцилінів, враховують ризик перехресної алергії на антибіотики групи цефалоспоринів.
Інфекційний мононуклеоз (підвищений ризик шкірних явищ).
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Ниркова недостатність (Clcr · Поява будь-яких алергічних проявів вимагає припинення лікування. У пацієнтів, які отримували пеніциліни, спостерігались важкі та інколи смертельні реакції гіперчутливості (анафілаксія).
Тому введення пеніциліну вимагає обстеження для виявлення. Враховуючи історію типової алергії на ці продукти, протипоказання є безперечним. Алергія на пеніцилін перетинається з алергією на цефалоспорин у 5-10 відсотках випадків. Це призводить до заборони пеніцилінів, коли, як відомо, у суб'єкта алергія на цефалоспорини.
У разі ниркової недостатності адаптуйте дозування відповідно до рівня креатиніну або кліренсу креатиніну (див. Розділ «Дозування та спосіб введення»).
Враховуйте кількість натрію, що міститься у цій спеціальності: 42,6 мг натрію на грам (1,85 мекв).
Взаємодія з наркотиками + -
Особливі проблеми дисбалансу INR
Повідомлялося про багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.
Піперацилін не можна вливати у розчині бікарбонату натрію.
Кожен грам піперациліну відновлюють принаймні з 2 мл води для ін’єкцій: цей розчин або вводять безпосередньо, або розводять у розчині для венозної інфузії.
Внутрішньовенну форму можна вводити, в деяких випадках, внутрішньом’язово, використовуючи водний розчин лідокаїну гідрохлориду (0,5-1 відсотка) зі швидкістю 2 мл на грам піперациліну, ніколи не перевищуючи 2 г піперациліну шляхом внутрішньом’язового введення.
Передозування + -
Випадків передозування не зафіксовано.
Вагітність та годування груддю + -
За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.
Клінічно на сьогодні не виявлено жодних вад розвитку та фетотоксичної дії. Однак моніторингу вагітності, підданого дії піперациліну, недостатньо, щоб виключити будь-який ризик.
Тому використання піперациліну слід розглядати лише під час вагітності, якщо це необхідно.
Хоча він лише незначно виділяється з молоком, в якості запобіжного заходу піперацилін не рекомендується приймати жінкам, які годують груддю.
Зовнішній вигляд і форма + -
Відсутність інформації в ОУ.
1 г у флаконі 10,5 мл (скло III) із бромобутиловою пробкою, закупореною алюмінієвою кришкою.
Інші фігури
Склад + -
| Піперацилін | 1 г * |
Механізм дії + -
Фармакотерапевтична група: АНТИБІОТИКИ АНТИ БАКТЕРІАЛИ з сімейства бета-лактамних, з групи уреїдопеніциліну (J: Протиінфекційні засоби)
СПЕКТР АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Критичні концентрації відокремлюють чутливі штами від проміжних штамів сприйнятливості, а останні - від стійких:
Ентеробактерії: S £ 8 мг/л та R> 64 мг/л
Синьогнійна паличка: S £ 16 мг/л і R> 64 мг/л
Поширеність набутої стійкості може варіюватися залежно від географії та часу для деяких видів. Тому корисно мати інформацію про поширеність місцевої резистентності, особливо для лікування важких інфекцій. Ці дані можуть дати лише вказівки щодо ймовірності чутливості штаму бактерій до цього антибіотика.
Коли мінливість поширеності резистентності у Франції відома для виду бактерій, це зазначено в таблиці нижче:
Частота опору, набутого у Франції (> 10%) (крайні значення)