Плечовий капсуліт які симптоми та лікування журнал про здоров’я

У вас виникають проблеми з підняттям руки, вдяганням, плече висить при найменшому русі ... у вас, мабуть, адгезивний капсуліт. Часто приймають за тендиніт, капсуліт плеча болючий. Потрібно набратися терпіння, але ви це здолали. Причини, симптоми та методи лікування: пояснення ревматолога та фізіотерапевта.

Різні фази адгезивного капсуліту

Хвороба прогресує в кілька фаз, процес триває кілька місяців, іноді два роки.

Спочатку біль середньої інтенсивності з’являється в області плеча під час звичайних жестів. "Це фаза невизначеності", - сказав д-р Ерік Ноел. У цей момент можуть бути болі плутати з такими, як тендиніт і розглядаються як такі. Наслідок: пацієнт продовжує рухати суглобом без обережності, що лише посилює біль.
Через кілька тижнів або місяців воно входить «гаряча» фаза захворювання. Капсула, оболонка суглоба, запалює. Біль посилюється вдень і вночі, і плече починає звисати. "Уражена область дуже іннервується, і саме тому запалення є настільки болючим", зазначає Фредерік Срур, фізіотерапевт.
Потім це запалення зникне, щоб звільнити місце дуже дратує скутість від плеча. Він стає неможливо розчесати або закріпити на ліфчику. Це «Холодна» фаза викликається втратою еластичності, фіброзом та втягненням капсули. Тести на зображення (рентген чи ультразвук) не показують нічого аномального. Але коли лікар мобілізує руку пацієнта, він знаходить блокада в усіх напрямках.

Причини капсуліту, які часто недостатньо вивчені

Причини капсуліту чітко визначені лише в 50% випадків. Це може бути спрацьовано після травми плеча або прийом певних ліків (барбітурати, потрійна терапія ВІЛ тощо).

Інші фактори, що сприяють цьому: діабет, захворювання щитовидної залози, операція на молочній залозі з розтином лімфатичних вузлів або навіть операція на грудній клітці. Нарешті, часто трапляється капсуліт в контексті стресу, не знаючи, чи є тривога причиною чи наслідком.

Від 80 до 85% пацієнтів з капсулітом плеча - жінки. Найчастіше симптоми з’являються у віці від 45 до 55 років.

Лікуйте запалення за допомогою інфільтрацій

Лікувати капсуліт можна у два етапи. "Спочатку потрібно полегшити пацієнта, а потім розслабити плече", - пояснює доктор Ноель.

У пріоритеті, запалення лікується за допомогою ін’єкцій кортикостероїдів в суглобі. Необхідні два сеанси (іноді три) під рентгенологічним наглядом з інтервалом у два-три тижні. Щоб не пробудити біль, доводиться щадити плече, не знерухомлюючи його. Рекомендуються вправи на розтяжку.

Перевиховати плече

Як тільки біль вщухає, перевиховання може почати. Мета: відновити рухливість суглоба. «Ми поєднуємо ручну мобілізацію, розтягування і, поступово, зміцнення м’язів », - пояснює Фредерік Срур.

Сесії бальнеотерапія при температурі 34-35 ° C вода також може допомогти м'яко повторно мобілізувати руку.

відновлення спорту робитимуть поступово, дотримуючись рекомендацій фізіотерапевта. Але гравцеві тенісу або бадмінтону, двох видів спорту, які сильно мобілізують плече, доведеться запастися терпінням, перш ніж повернутися на той самий рівень.

Капсуліт майже завжди заживає, хоча він може залишити скутість і іноді вражати інше плече. Ніколи однаково двічі. "Лікування тривале, але це доброякісна патологія", систематично нагадує своїм пацієнтам Фредерік Шрур.