Подагра Посилення

Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce

Керівництво з хвороб

Ця стаття також є частиною файлів:

Подагра - це гострий рецидивуючий або хронічний артрит, спричинений утворенням кристалів сечової кислоти в суглобах.

Подагра - це запальна форма артриту, спричинена порушенням метаболізму сечової кислоти - речовини, що виробляється природним чином в організмі і зазвичай виводиться нирками із сечею. Подагра проявляється болісними нападами через утворення кристалів сечової кислоти в суглобах.

Повторні спалахи подагри можуть призвести до постійного пошкодження суглобів. Підвищений рівень сечової кислоти в крові та подагрі може бути пов'язаний з різними захворюваннями. Ці стани пов’язані з підвищеним ризиком серцевих захворювань, гіпертонії, каменів у нирках, ожиріння та гіперліпідемії.

У більшості випадків хронічної подагри захворювання можна контролювати за допомогою ліків. Рання діагностика та лікування знижують ризик руйнування суглобів. Зміна звичок у житті є ключовим аспектом лікування і може запобігти чи зменшити багато захворювань, пов’язаних із подагрою.

Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. За оцінками Канади, ця хвороба зустрічається у 2% чоловіків старше 30 років і жінок старше 50 років.

Товариство артритів - це ваша інформація про артрит.
1-800-321-1433

Подагра, як правило, пов’язана з високою концентрацією сечової кислоти в крові, станом, який називається гіперурикемія. Зазвичай сечова кислота в малих кількостях присутня в крові. Різні фактори можуть спричинити гіперурикемію, включаючи збільшення вироблення сечової кислоти та зниження швидкості виведення сечової кислоти з нирок.

Здатність підтримувати сечову кислоту у розчинній формі є важливою органічною функцією, якої люди, які страждають на подагру, можуть бути позбавлені. Коли рівень сечової кислоти високий, кристали можуть утворюватися в суглобах і викликати запалення. Однак гіперурикемія не завжди призводить до подагри.

Фактори гіперурикемії або подагри:

Генетичні відхилення в метаболізмі сечової кислоти. Сімейний анамнез подагри може бути пов’язаний із цим типом патологій, що трапляється рідко.

Деякі ліки, діуретики, що застосовуються при лікуванні набряків (наприклад, після серцевої недостатності), і низькі дози аспірину (ацетилсаліцилова кислота або АСК) можуть перешкоджати виведенню сечової кислоти нирками.

Вживання їжі з високим вмістом пуринів, будівельного елементу сечової кислоти, може підвищити рівень сечової кислоти в крові. Ці продукти включають червоне м’ясо та деякі морепродукти.Алкоголь та фруктоза, які використовуються в деяких безалкогольних напоях, також можуть підвищити рівень сечової кислоти.

Гіперурикемія та подагра можуть бути пов’язані з ожирінням, гіпертонією та діабетом.

Естроген знижує рівень сечової кислоти і, отже, ризик подагри у жінок в передменопаузі. Після менопаузи жінки мають подібний рівень ризику подагри, як і чоловіки.

Поширена подагра?
Є дані про те, що захворюваність на подагру зростає у всьому світі, явище, яке може бути пов’язане зі зміною харчових звичок та способу життя. Хоча деякі дослідження показують, що дієтичні фактори та фізична неактивність не є причиною підвищеного ризику захворіти на подагру, дані все ж показують, що захворюваність на подагру за останні 20 років подвоїлася за останні 20 років.

Товариство артритів - це ваша інформація про артрит.
1-800-321-1433

Гостра подагра
Цей тип подагри, як правило, вражає лише один суглоб (частіше - палець ноги) або кілька суглобів. Судоми можуть починатися вночі. Гостра подагра може бути викликана вживанням дієти з високим вмістом пуринів, вживанням алкоголю, прийомом певних ліків, хірургічним втручанням, перенесеним інфарктом або травмою. Уражені суглоби зазвичай червоні, набряклі і ніжні на дотик. Перші напади зазвичай проходять через 3-10 днів з лущенням шкіри уражених суглобів. Без належного лікування може статися ще один, більш тривалий напад. Більше 50% людей з гострим нападом подагри повторяться протягом року. З часом напади можуть ставати тривалішими та частішими і вражати більше суглобів.

Типовий випадок: Все добре, коли ви лягаєте спати вночі, але вночі вас прокидає різкий біль у великому пальці ноги, а іноді в гомілковостопному суглобі, п’яті або склепінні стопи. Біль настільки інтенсивний, що навіть вага простирадл на пальці ноги стає нестерпним. Ви обертаєтесь і повертаєтесь всю ніч, і біль зберігається з однаковою інтенсивністю.

Зазвичай першим уражається суглоб у кореня великого пальця стопи. Подагра може виникати практично в будь-якому суглобі, але частіше це відбувається в нижніх кінцівках. Також можуть бути уражені бурса і сухожилля, що спричиняє сильний набряк м’яких тканин під ураженим суглобом. М'які тканини, що покривають суглоб, можуть почервоніти, розпектись і набрякнути - симптоми, яких не спостерігається при більшості інших форм артриту. З часом набряк може поширитися по всій стопі та гомілковостопному суглобі, і носити звичайне взуття на стопі із запаленим великим пальцем може стати неможливим.

Хронічна подагра
У деяких випадках, якщо їх не лікувати, судоми тривають, і хвороба переходить у хронічну форму, що супроводжується стійким запаленням (межприступная фаза). Кристали сечової кислоти осідають у суглобах та навколо них, викликаючи руйнування суглобів та м’яких тканин навколо них. Після багатьох років нападів подагри деякі люди переходять у найбільш виснажливу фазу.

Запалення, викликане відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобах та навколо них, стає постійним і призводить до пошкодження. Це називається подагра tophaceae. Зазвичай хвороба не прогресує до цієї стадії, коли постраждала людина отримує відповідну медичну допомогу та лікування.

Товариство артритів - це ваша інформація про артрит.
1-800-321-1433

Характер нападу та уражені суглоби є основними діагностичними критеріями. Аналізи крові можуть показати гіперурикемію. Однак лише цей стан не визначає діагноз подагри. Це пов’язано з тим, що багато людей з високим рівнем сечової кислоти перебувають у безпеці від подагри.

Для постановки діагнозу голкою беруть зразок суглобової рідини. У людей, які страждають на подагру, правильне дослідження цієї рідини виявляє наявність характерних на вигляд кристалів сечової кислоти.

Товариство артритів - це ваша інформація про артрит.
1-800-321-1433

Лікування подагри не існує, але для боротьби з нею можна вжити певні лікарські та інші заходи. Зміна звичок у способі життя також є ключовим аспектом лікування і може запобігти чи зменшити багато захворювань, пов’язаних з подагрою.

Препарати
Лікування подагри має наступні цілі:

Купірування гострих нападів подагри;
Попередження інших криз;
Профілактика ураження суглобів;
Профілактика та лікування ускладнень, пов’язаних з подагрою.

Профілактичні заходи включають, але не обмежуються цим, зміни способу життя, які можуть запобігти нападам подагри та пов’язаних патологій.

Ваш лікар може порекомендувати ліки та інший догляд. Лікування гострих нападів подагри включає відпочинок, лід, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), колхіцин та кортизон.

Лікування подагри, як правило, складається з двох компонентів:
1. Купірування гострих нападів подагри: Загалом застосовуються протизапальні препарати, такі як НПЗЗ або кортикостероїди. Колхіцин застосовується для зупинки подагри, якщо лікування розпочато протягом 24 годин від початку нападу. Його приймають всередину у формі таблеток, і лікування повторюють. Колхіцин може викликати діарею, якщо доза занадто сильна.

2. Зниження рівня сечової кислоти: Лікування для зниження рівня сечової кислоти в крові не завжди необхідне, однак воно, як правило, необхідне людям, у яких часті напади, у них подагра тохасея або сечокислі камені в нирках. Ліки, що застосовуються для зниження рівня сечової кислоти, або перешкоджають утворенню сечової кислоти, або збільшують її виведення з нирками. Їх не слід застосовувати до повного вирішення нападу подагри. Якщо лікар вирішить, що вам потрібні ліки від подагри, можливо, вам доведеться приймати їх до кінця життя, щоб запобігти подальшим нападам. Обов’язково обговоріть усі свої методи лікування з лікарем.

Дієта
Деякі продукти харчування та напої змушують організм виробляти занадто багато сечової кислоти. Щоб підтримувати низький рівень сечової кислоти, потрібно їсти менше цих продуктів і напоїв, включаючи морепродукти, печінку, нирки, серце, жуйки, солодкий хліб або баранину, м’ясо та соуси.

Алкогольні напої (пиво та міцні напої) також пригнічують виведення сечової кислоти і можуть спровокувати напад подагри. Однак помірне споживання вина (одна склянка на день) є прийнятним.

Помітні зміни в харчуванні або велика зміна ваги (збільшення або втрата) можуть спричинити подагру.

Теплий холод
Спека і холод можуть тимчасово полегшити біль.
- Застосування тепла полегшує біль і скутість, розслабляючи хворі м’язи і стимулюючи приплив крові до ураженої області. Однак деякі вважають, що спека може посилити симптоми, коли суглоб вже запалений.
- Холод викликає звуження судин і блокує нервовий імпульс в суглобі, що призводить до оніміння хворої області. Застосування пакету з льодом або холодного компресу знімає запалення і, отже, буде методом вибору при запаленні суглоба.

Вправа
Після того, як атака подагри буде взята під контроль, фізичні вправи можуть допомогти зміцнити суглоб. Це також може допомогти вам підтримувати здорову вагу.

Помірні вправи на розтяжку допоможуть м’язам і сухожильям зберегти свою гнучкість і силу. Вправи з невеликим ударом, такі як плавання, ходьба, аквафітнес та ергономічна їзда на велосипеді, можуть допомогти вам зберегти м’язові та суглобові сили та гнучкість, а також збільшити вашу витривалість. Як завжди, перед початком програми вправ проконсультуйтеся з лікарем.

Захистіть суглоби
Захист суглобів означає використання їх таким чином, що не створює для них надмірного стресу. Однією з переваг, яку ви отримаєте від цього, стане зменшення болю та менша складність у виконанні завдань, які ви будете виконувати.

Існує три чудових способи захисту суглобів:

Збережіть свої сили, виконуючи свої вимогливі або повторювані завдання, чергуючи їх з більш розслаблюючими заняттями. Роблячи перерви, ви зменшите навантаження на болі в суглобах і дозволите ослабленим м’язам відновити сили.

Підтримуйте гарне вирівнювання тіла під час всіх рухів, щоб не піддавати суглоби надмірним навантаженням. Використовуйте свої найбільші, найміцніші суглоби для підтримки навантажень. Наприклад, використовуйте наплічну сумку, а не сумочку. Уникайте затримуватися в одному положенні занадто довго.

Використовуйте допоміжні пристрої та аксесуари (такі як тростина, багажний візок, продуктовий візок та довгі плоскогубці), щоб полегшити свої щоденні завдання. Невеликі прилади, такі як мікрохвильова піч, кухонний комбайн або кухонний комбайн, можуть стати в нагоді на кухні. У ванній кімнаті поручень та підняте сидіння для унітазу заощадять вашу енергію та запобігать падінню.

Підтримання здорової ваги допоможе вам уникнути надмірного навантаження на кістки.

Засоби релаксації
Вивчення ефективних стратегій розслаблення та подолання може допомогти вам краще контролювати симптоми артриту та виховувати оптимізм.

Прогноз
Ліки зробили лікування подагри дуже ефективним. Люди, у яких випадково виникають судоми, можуть лікуватися за описаними вище способами, які включають зміну певних звичок у житті.

Що стосується людей, які страждають на хронічну подагру, постійний прийом ліків допомагає контролювати концентрацію сечової кислоти. Якщо через роки лікування рівень сечової кислоти в організмі залишається стабільним, іноді можна припинити прийом ліків.

Товариство артритів - це ваша інформація про артрит.
1-800-321-1433