Поліміалгія ревматична - причини, симптоми та лікування
В Поліміалгія ревматична (ПМР), або короткий Поліміалгія, це ревматичне запальне захворювання, яке супроводжується сильним болем у шиї та плечах, а також у стегнах та тазовій області. В основному люди похилого віку страждають від ревматичної поліміалгії.
Зміст
Що таке ревматична поліміалгія?
Біль у м’язах Поліміалгія ревматична трапляються переважно вранці та партіями. Рухливість тіла може бути сильно обмежена через біль. Подібно до грипоподібної інфекції, хворі скаржаться на поганий загальний стан.
У деяких випадках поліміалгія ревматична також запалює великі кровоносні судини, особливо голови, такі як B. скронева артерія. Якщо лікування не буде своєчасним, запалені вени можуть закупоритися. Якщо порушується кровопостачання ока, хвора людина осліп. На відміну від інших м’язових захворювань, ревматична поліміалгія не обмежує силу м’язів.
Щороку в Німеччині до 40 000 людей хворіють на ревматичну поліміалгію, 80% з них - жінки. Рідше страждають люди у віці до 50 років, а особливо після 60 років.
причини
Вікові збої в роботі власних імунних клітин організму, ймовірно, призводять до вироблення так званих цитокінів (речовин, що передають речовини, що складаються з певних білків), які спрямовані проти організму і, таким чином, викликають запалення. Отже, поліміалгія ревматична - це так зване аутоімунне захворювання.
Додаткове запалення судин, зване васкулітом, також може бути пов’язане з порушенням роботи імунної системи, яка помилково атакує клітини вашого власного тіла. Запалення кровоносних судин на голові називається arteritis cranialis, яке також трапляється у половини людей з поліміалгією ревматичною.
Симптоми, нездужання та ознаки
Основним симптомом аутоімунного захворювання polymyalgia rheumatica є біль у м’язах кінцівок. Ці болі завжди виникають симетрично, так що завжди уражаються обидві сторони. Болючі симптоми у пацієнтів з поліміалгією ревматичної форми віддають перевагу в області тазостегнових, плечових і шийних м'язів. Характерно, що біль у м’язах набагато сильніший вночі, ніж вдень.
Часто пацієнти також повідомляють про раптово наступаючу, чітко помітну ранкову скутість. Хвороблива ригідність м’язів в області тазового поясу та/або області плечей може призвести до повної нездатності рухатися. Деякі люди з ревматичною поліміалгією також скаржаться на загальне почуття хвороби, яке може виникнути при грипі чи застуді.
У деяких пацієнтів у міру прогресування захворювання розвивається анемія (анемія). Це супроводжується такими скаргами, як втома, втома, погана концентрація уваги або сприйнятливість до інфекцій. Хворі на анемію також помітно бліді, а дерма ока (склера) бліда.
До рідкіших скарг можна віднести нічну пітливість, втрату апетиту та депресивний настрій. Синовіт також зустрічається у п’ятої частини постраждалих. Це запалення синовіальної оболонки (membrana synovialis) також виникає симетрично і пов'язане з болем у суглобах та обмеженням рухливості.
Діагностика та курс
Лікуючий лікар стає його Поліміалгія ревматична-Діагностика заснована на фізичному огляді пацієнта, історії хвороби та результатах лабораторних досліджень.
Симптомами ревматичної поліміалгії можуть бути біль у шиї, плечах, плечах і тазу, втрата ваги, пітливість, біль у суглобах та депресія. Якщо хворий на поліміалгію ревматичний скаржиться на погіршення зору або головний біль, це вже може свідчити про запалення судин в голові.
Симптоми ревматичної поліміалгії, проте, дуже різноманітні. Симптоми захворювання також можуть бути присутніми протягом тривалого часу, перш ніж вони будуть підтверджені лабораторними дослідженнями. При ревматичній поліміалгії аналізи крові виявляють ознаки значних запальних змін, таких як B. підвищена швидкість осідання.
На відміну від цього, м’язовий фермент СК, який можна більшою мірою вимірювати при інших м’язових захворюваннях і який свідчить про руйнування м’язової тканини, не помітний при поліміалгії ревматичної.
Яскравим свідченням наявності ревматичної поліміалгії є короткочасне усунення симптомів захворювання шляхом введення кортизону. Однак, якщо цього не вдається досягти, проводяться подальші тести на диференціальну діагностику із порівнянними симптомами (включаючи пухлинні захворювання). При підозрі на запалення судин, спричинене ревматичною поліміалгією, шматочок скроневої артерії можна видалити та дослідити на предмет запалення.
Ускладнення
Нерідкі випадки, коли м’язи стискаються, а пацієнт постійно стомлюється і виснажується. Більшість постраждалих також страждають депресією і - пов'язаною з цим - втратою ваги. Втрата ваги дуже негативно впливає на загальний стан здоров’я пацієнта і може призвести до симптомів дефіциту або психологічних розладів.
Потовиділення також виникає як побічний ефект ревматичної поліміалгії. Постраждалі можуть страждати від головного болю та погіршення зору. Ревматична поліміалгія лікується за допомогою ліків. Зазвичай особливих ускладнень не буває. Здоровий спосіб життя також позитивно впливає на це захворювання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Поліміалгія ревматична завжди повинна лікуватися лікарем. Ця хвороба не виліковується сама, і в більшості випадків симптоми посилюються, якщо лікування не розпочато. Рання терапія та діагностика завжди позитивно впливають на перебіг захворювання. Слід звернутися до лікаря щодо ревматичної поліміалгії, якщо зацікавлена людина страждає від сильних болів у м’язах. Біль може виникати в різних м’язах, але не пов’язаний з певною діяльністю. Вони можуть виникати і вночі. У деяких випадках погана концентрація уваги або сильна втома можуть свідчити про захворювання. Пацієнти також часто страждають від депресії або інших психологічних розладів, що також може свідчити про ревматичну поліміалгію.
Лікувати хворобу може хірург-ортопед або лікар загальної практики. Однак повне лікування не завжди можливо. На тривалість життя постраждалої людини зазвичай це негативно не впливає.
Лікування та терапія
При застосуванні кортизоновмісних препаратів запалення, яке організм вже не може контролювати, можна лікувати ефективно та мати короткочасні позитивні ефекти.
Кортизон приймають у вигляді таблеток або ін’єкцій. Щоденне лікування кортизоном зазвичай починається з високої дози, яку потім поступово зменшують протягом тижня чи місяця. Потім досягнута низька доза підтримується протягом одного-двох років. Доза, яку слід прийняти, визначається ступенем тяжкості симптомів та тим, чи вже кровоносні судини запалені.
Ні в якому разі не можна починати лікування кортизоном Поліміалгія ревматична раптово перерваний, оскільки це може призвести до звуження судин, що може спровокувати інсульт. Мета полягає в тому, що пацієнт не приймає більше кортизону, ніж це абсолютно необхідно для досягнення позбавлення від болю.
Збільшення ваги та втрата кісткової маси (остеопороз) можуть виникнути як побічні ефекти. Якщо лікування кортизоном при ревматичній поліміалгії не проводиться вчасно, пацієнт може, наприклад Б. осліпнути або перенести інсульт.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичних заходів проти цього немає Поліміалгія ревматична. Однак важливо уникати наслідків пошкодження шляхом ранньої терапії кортизоном. Побічні ефекти не можуть бути повністю виключені з огляду на значну кількість кортизону, що використовується в терапії. Вітамін D і кальцій можна використовувати для профілактики остеопорозу.
Якщо в окремих випадках для полегшення болю потрібні особливо великі дози кортизону, додатково можуть вводитись відповідні препарати для придушення імунної системи, щоб зменшити кількість кортизону, необхідного для лікування поліміалгії ревматичної.
Догляд
Ревматична поліміалгія вражає переважно пацієнтів старшого віку. Більшість хворіють у середньому віці 60 років. Поліміалгія ревматична рідко трапляється нижче цієї вікової межі. Хвороба супроводжується болями в суглобах і може бути дуже стресовою для пацієнта в повсякденному житті. На додаток до лікування, подальший догляд корисний для підтримки якості життя постраждалої людини. Симптоми слід полегшити, а хворобу усунути.
Терапія приймає форму ліків. Лікар або ортопед регулярно перевіряє хід загоєння. При необхідності дозу змінюють або вводять інші ліки. Бажано також давати знеболюючі засоби для боротьби з симптомами. У випадку невеликих градієнтів незабаром після цього спостерігається чітке покращення.
Лікування ревматичної поліміалгії також може тривати до двох років, це стосується паралельних васкулітів. Потім починається подальший догляд. Стабільний стан після терапії слід підтримувати як частину подальшого догляду. Здорове харчування та уникання занадто солодкої та жирної їжі сприяють позитивному розвитку. Навіть після закінчення терапії пацієнт повинен уникати перевантаження суглобів.
Ви можете зробити це самі
Можливості самодопомоги відносно обмежені при ревматичній поліміалгії. Полегшити симптоми можна, приймаючи кортизон, завдяки чому уражені залежать від довічної терапії. Також необхідно перевірити судини на наявність запалення, щоб уникнути інсульту.
Оскільки вживання цих препаратів часто пов’язане із збільшенням ваги, постраждалі залежать від здорового харчування та активного способу життя. Кальцій і вітамін D дуже позитивно впливають на симптоми захворювання. Пряма профілактика ревматичної поліміалгії, як правило, неможлива.
Крім того, контакт з іншими пацієнтами з ревматичною поліміалгією також може бути корисним, оскільки це призводить до обміну інформацією, щоб певні сфери життя могли стати простішими. Цей обмін також може полегшити психологічні скарги. У разі психологічних розладів або депресії доречні також розмови з близькими друзями та родиною. Оскільки хвороба часто призводить до дуже блідості шкіри, хворий повинен уникати надмірних сонячних ванн, щоб не пошкодити шкіру.