Поліноз; причини алергічного риніту, фактори ризику; аптечний журнал

Якщо у батьків алергія, у дитини значно вищий ризик розвитку такої алергії, як поліноз. Але є й інші фактори ризику

причини

Ризик алергії: задіяні гени

  • Сінна лихоманка - алергічний нежить: огляд
  • Симптоми
  • Причини, фактори ризику
  • діагностика
  • терапія
  • Практичні поради
  • Експерт-консультант
  • Сінна лихоманка - алергічний нежить: спеціалізована література

Спадковість відіграє роль при всіх формах алергічного риніту - будь то сінна лихоманка або нежить через алергію на кліщі домашнього пилу, цвілі або шерсть тварин. Те саме стосується нейродерміту. Зрештою, у справу вступають складні взаємодії між генами та навколишнім середовищем. Хвороби утворюють коло атопічної форми (Див. Також розділ "Сінна лихоманка - алергічний нежить: симптоми"). Але як виникає алергічна реакція?

Алергія: імунна система на неправильному шляху

Наша імунна система зазвичай поляризована таким чином, що вона розпізнає і відбиває патогени або небажані частинки в організмі, але в іншому випадку терпима. Це полегшує нам боротьбу з багатьма шкідниками, або ми навіть не хворіємо.

При алергії типу 1 трапляється таке: певні клітини імунної системи (дендритні клітини, клітини Th2, клітини В) раптово бачать ворога в нешкідливій речовині, такій як пилок рослин, і виробляють відповідні антитіла (імуноглобуліни Е, IgE) проти "антигену" "в положенні (сенсибілізація, симптомів ще немає; див. кроки 1 і 2 зліва на сусідній картинці; клацніть на лупу, щоб збільшити).

IgE, зв’язаний з тучними клітинами, тепер по можливості зв’язує ці речовини при наступному та кожному наступному контакті з антигеном (або алергеном) (етапи 3 і 4-й, прямо на малюнку). Тучні клітини та інші білі кров’яні клітини слизової оболонки виділяють багато запальних речовин, включаючи гістамін. Результатом є алергічний тип 1 або негайна реакція, яка спричиняє проблеми з носом та очима (алергічний ринокон’юнктивіт).

При алергічній астмі бронхи втрачають свою еластичність з часом через хронічне запалення слизової оболонки. Ваші стінки потовщуються (переробляються), що ускладнює дихання в довгостроковій перспективі.

Алергія - це, так би мовити, посилення сенсибілізації. Зазвичай "помилка" імунної системи трапляється в ранньому дитинстві. Насправді алергія є однією з найпоширеніших проблем зі здоров’ям у дітей.

Алергія: Народжений в колисці?

Той факт, що в деяких сім'ях одна людина страждає нейродермітом, інша - астмою, а інша - сінної лихоманкою, показує, що опосередковані IgE алергії повинні мати щось спільне зі схильністю. Сьогодні ми знаємо, що ризик захворіти дітей зростає в рази, якщо обидва батьки обтяжені атопічною хворобою в ту чи іншу сторону.

На цифрах це виглядає так для нащадків:

• Жоден член сім'ї не страждає алергією: ризик алергії становить від 5 до 15 відсотків
• Один з батьків/брата або сестри алергік: ризик алергії становить 25-30 відсотків (алергія з боку матері, очевидно, відіграє більшу роль)
• У обох батьків алергія: ризик алергії становить від 40 до 60 відсотків
• У обох батьків однакова алергія: від 60 до 80 відсотків

Куріння батьків, діти-алергіки

Діти, які постійно зазнають сигаретного диму, мають підвищений ризик алергії. При астмі не можна уникати задимленого середовища - як для дітей, так і для дорослих.

Вагітні жінки, які палять, створюють дитині відразу кілька ризиків для здоров'я: менша вага при народженні, підвищений ризик синдрому раптової дитячої смерті, порушення розвитку, вади розвитку та такі захворювання, як алергія та пошкодження легенів. З іншого боку, дорослішання без диму з самого початку - тобто навіть до народження - допомагає захистити дитину від хвороб.

Подразники подразнюють чутливий ніс і бронхи

Тютюновий дим відкриває шлях до алергії. І навпаки, люди з алергічним ринітом часто мають гіперчутливі дихальні шляхи. Слизові оболонки там можуть реагувати на різні подразники, особливо на сигаретний дим, із запаленням. Поріг подразнення також часто є низьким, коли йдеться про пил, ароматизатори та ароматичні речовини.

Забруднювачі повітря в приміщенні, такі як пари формальдегіду та розчинників, які можуть виділятися з нових меблів або під час фарбувальних та лакових робіт, підозрюються у підвищенні ризику розвитку атопічних захворювань та астми. Тривалий вплив вихлопних газів автомобіля та вдихуваних дрібних частинок пилу також вважається схильним до астми.

У деяких постраждалих людей стрибки температури або фізичні навантаження можуть навіть спровокувати алергічні симптоми. Набряки в носі також ускладнюють очищення і вентиляцію пазух. Це робить синусові інфекції більш імовірними. З часом турбінати всередині носа можуть збільшуватися (гіперплазія) - це теж часто є наслідком алергічної надмірної стимуляції. Це ще більше заважає носовому диханню.

Глобальне збільшення алергії - зміна спектру пилку

Алергія - це хронічні хвороби, які у всьому світі зростають. За оцінками, 25 відсотків населення зараз страждають алергією. Експерти побоюються, що сінна лихоманка і надалі поширюватиметься. Список тригерів продовжується. Однією з причин цього є те, що спектр пилку постійно змінюється. Наприклад, та, яка лише нещодавно стала вдома в Німеччині Амброзія чорногризу (Ambrosia artemisiifolia, англійська амброзія, не плутати із звичайною червицею) зі значним алергічним потенціалом. Зміни клімату також можуть збільшити або подовжити кількість пилку. Зв’язок між забруднювачами та пилком також відіграє певну роль, особливо у містах. Забруднення може вплинути на метаболізм рослин. З пилком вони також можуть виділяти більше алергенних речовин.

Класична пилок рослин, що відповідає за сінну лихоманку, походить із ранозаквіткових дерев, що запилюються вітром, таких як ліщина та вільха. Далі йдуть тополя, верба, ясен, бук та береза. Пилок берези становить до 70 відсотків найважливішої алергенної пилку. Приблизно з квітня/травня по вересень, включаючи до та після цвітіння, сильною причиною є трави, особливо тимофієва трава та ребриста рослина. Сюди також входить згадана вище аморзія крупиці (artemisiifolia) з періодом цвітіння в серпні та вересні. Основним часом цвітіння жита, яке також сильне на пилок, зазвичай є червень. Восени різні квітучі трави або «бур’яни» знаходяться в сезон або післясезонь як рослини, багаті пилком (алергенами).

Гігієнічна гіпотеза: Повітря в країні знижує ризик алергії

При обговоренні причин алергії завжди на кону так звана гігієнічна гіпотеза. Дослідження показали, що діти, які ростуть у країні, особливо на фермі, мають значно менший ризик астми, ніж у міських дітей. Імовірно, сільське середовище з його більшим біорізноманіттям і близькістю до природи тренує імунну систему дитини краще, ніж "стерильне" міське середовище.

Це також відповідає спостереженню, що у дітей, які ростуть разом із старшими братами та сестрами або які регулярно відвідують дитячий садок у перші два роки життя, рідше розвивається алергія. Якщо майбутня мама контактувала з різними тваринами під час вагітності на фермі, ризик розвитку атопічної екземи у дитини зменшувався.
Гігієнічна гіпотеза досліджувалась протягом тривалого часу і останнім часом все більше підтримується.

Уникнути: фактор ризику надмірної ваги

Нормальна вага допомагає запобігти алергії, особливо астмі, у дітей. Тож важливо зберегти здоров’я найменших.

Травматизуючі життєві події збільшують ризик алергії?

Якщо вагітна жінка переживає психологічно стресові життєві події, це, схоже, збільшує ризик розвитку пізніше атопічного захворювання у дитини. Важкі дитячі травми також можуть спрацювати в цьому напрямку у постраждалих дітей та підлітків. Якісна психологічна допомога може допомогти запобігти порушенням здоров’я та психічного розвитку.

Поблизу та особисто з алергією: нейродерміт

Майже кожна третя дитина шкільного віку має симптоми алергії, такі як свербіж, сльозотеча або почервоніння очей, нежить, закладеність носа, кашель та симптоми, подібні до астми. Якщо малюк бореться із сверблячкою, сухістю шкіри та лускатим висипом, наприклад на круках надпліч та западини колін, це підозра на нейродерміт (також званий атопічною екземою або атопічним дерматитом; див. Розділ «Сінна лихоманка - алергічний нежить: симптоми»).

Якщо алергії виявити не вдається, у багатьох постраждалих спостерігається принаймні сенсибілізація до певних алергенів, таких як пилок, кліщі домашнього пилу або білок коров’ячого молока. Зараз це, очевидно, стосується близько 40 відсотків дітей та підлітків. Це означає: нерідкі випадки, коли шкірне захворювання фактично позначає початок схильної до алергії лінії життя, атопії.

Перехресна алергія: Проблеми з взаємозв’язком алергенів

Наприклад, деякі діти або дорослі, які страждають алергією на пилок берези, страждають двічі, оскільки вони також мають алергію на певні рослинні продукти - наприклад, на яблука, фундук, груші, сливи, моркву, селеру, соєвий білок.

Причина цих перехресних алергій полягає в тому, що важливі алергени в пилку дерев та деяких видах фруктів та овочів дуже схожі. Тоді імунна система націлена на обидва типи алергену з його реактивними антитілами і може призвести до скарг, якщо обидва вони контактують. Перехресні реакції Лікарі називають це. Ці реакції є найпоширенішою причиною харчової алергії у підлітків та дорослих.

Перехресні реакції не завжди відбуваються послідовно, іноді лише тимчасово. Діапазон до алергічного шоку включно широкий, і на нього впливають різні фактори. Наприклад, вміст алергенів у їжі різниться. Це, серед іншого, залежить від сорту, стиглості, географічного походження та приготування. Деякі алергени руйнуються під час варіння, інші термостійкі.

Постійна зміна як спектру пилку, так і доступної їжі впливає на рівень алергії. Нарешті, імунна система піддається багатьом іншим внутрішнім і зовнішнім впливам. Для того, щоб бути впевненим, що насправді існує перехресна алергія, яка може призвести до того, що постраждалій людині доведеться уникати критично важливих продуктів у майбутньому, необхідний точний діагноз. Лікар оцінює ретельно задокументовані симптоми пацієнта стосовно спеціальних тестів. Детальніше про це в наступному розділі ("Сінна лихоманка - алергічний нежить: діагностика").