Помирати вдома - бажання і реальність - MedMix
Двоє з трьох німців проводять останні години свого життя в іншому місці, хоча їм хочеться, щоб вони могли померти вдома.
Згідно з нещодавнім дослідженням DAK-Gesundheit, лише шість відсотків німців хочуть померти в лікарнях або будинках престарілих - помирати вдома є набагато більшим бажанням серед населення. Однак насправді три чверті всіх людей помирають у таких закладах. Медична страхова компанія демонструє чітку різницю між бажанням і реальністю у своєму звіті про догляд за 2016 рік.
Помирати вдома мало б багато переваг, 6 з 10 цього хочуть
Для звіту Інститут соціальних досліджень AGP Фрайбургського євангельського університету вперше перевірив стан здоров’я DAK, які побажання, ідеї та досвід мають люди, коли йдеться про смерть. Аналіз включає репрезентативне опитування населення на цю тему, оцінки статистичних даних ДАК та якісні інтерв'ю з людьми, які супроводжували померлих родичів. Згідно зі звітом про сестринську допомогу, кожен п'ятий пацієнт помирає сам у лікарні. Крім того, можна уникнути численних перебувань у лікарні незадовго до смерті. Це спричиняє непотрібні витрати і суперечить побажанням постраждалих.
Згідно з доповіддю про допомогу DAK, загалом 60 відсотків усіх респондентів заявляють, що хочуть померти вдома. 16 відсотків не визначилися. Лише чотири відсотки називають лікарню, два відсотки - будинок престарілих. Ця тенденція ще більш очевидна у людей, які вже мають досвід догляду. 76 відсотків сімейних опікунів заявляють, що хочуть померти вдома. Більшість причин говорять про те, що звичне середовище робить вмирання більш стерпним (73 відсотки) і що воно приносить більше гідності (58 відсотків). "Ці результати показують виражений скептицизм щодо паліативної допомоги в клініках та будинках", - говорить професор Герберт Ребшер, генеральний директор DAK-Gesundheit.
Тим не менше, близько 75 відсотків усіх людей у Німеччині помирають у лікарнях або будинках престарілих. Якщо порівняти цю кількість із побажаннями, 69 відсотків не вмирають там, де хочуть. Також спостерігається тенденція до подальшої інституціоналізації смерті, яка випливає з описів процесів смерті родичів чи друзів: Більше 20 років тому 55 відсотків померли вдома, а 6 відсотків у будинках для престарілих. Однак за останні п’ять років 32 відсотки померли вдома, а 22 відсотки вдома. Частка тих, хто помер у лікарні, залишається приблизно такою ж, майже 40 відсотків.
Хороший кожен п'ятий мав би близьких або друзів хотів би померти в іншому місці. Особливо бажаним місцем було вмирати вдома (загалом 14,5 відсотка). Причиною, як правило, є досвід роботи в лікарні: вмираючі підключаються до машин там і поодинці під час смерті. Насправді кожен п'ятий у лікарні та кожен третій у будинку престарілих померли самі. Вдома лише сім відсотків не мали нікого з собою на момент смерті.
Велика готовність піклуватися про них до смерті
Більше кожного третього наважувався б доглядати когось до своєї смерті. Особливо це стосується жінок (41 відсоток). Однак відповідь залежить від професії: кожна третя жінка, яка працює повний робочий день, має впевненість виконувати цю роботу, а серед жінок, які працюють за сумісництвом, це кожна друга. Багато респондентів називають умовою підтримку членів сім'ї, волонтерів та професіоналів. Експерт з сестринської справи Томас Клі, який науково розробив, здійснив та оцінив звіт, каже: «Звіт про догляд за медсестрами DAK показує велику готовність піклуватися навіть до смерті. Але для цього потрібні надійні конструкції на місці ".
Помирання в лікарні не лише суперечить бажанням більшості людей. Це також напружує систему солідарності. Для звіту про надання допомоги ДАК були оцінені дані від доброго 60 000 померлих застрахованих осіб, які потребували допомоги до смерті. 64 відсотки цих людей були госпіталізовані за квартал до смерті. Зокрема, перебування в лікарнях є дорогим: на них припадає 83 відсотки загальних витрат за останні три місяці життя. Таке перебування коштує в середньому трохи менше 9000 євро. «Велика кількість госпіталізацій у доземних умовах суперечить принципу„ амбулаторного лікування до стаціонарного лікування “при довгостроковому страхуванні. Можна припустити, що багатьох з них можна уникнути », - говорить Герберт Ребшер. «Такі лікарняні, яких можна уникнути, є не лише тягарем для солідарної спільноти. Вони також суперечать тому, чого хоче більшість людей, коли вони вмирають. Тут ми, як медичний страховик, повинні втрутитися, і тут ми із задоволенням просунемо шлях ".
Якісні інтерв’ю з людьми, які доглядали та піклувалися про вмираючих, показують, що перебування в лікарні часто є результатом неадекватного догляду вдома. "Сузір'я, в яких було обмежено число учасників, спровокували стресові ситуації", - говорить Томас Клі. «Демонтаж госпіталізацій можливий лише при розширенні та реорганізації амбулаторної допомоги». Важливо систематично встановлювати варіанти надання консультацій та допомоги, також з метою покращення сумісності допомоги та роботи. Герберт Ребшер каже: «Результати звіту про медсестринство DAK за 2016 рік дають зрозуміти, що Закон про хоспіс та паліативну допомогу є не лише необхідним. Його також потрібно терміново впровадити ". Закон був прийнятий наприкінці 2015 року і призначений для вдосконалення паліативної допомоги, особливо вдома.
DAK-Gesundheit зараз розробляє спеціальний додаток для кращої організації домашнього догляду. Посібник DAK по догляду спрямований на родичів, які доглядають. Він надає відповіді на важливі питання та допомагає розрахувати право на допомогу по догляду. Додаток також допомагає взаємодіяти з організаціями, що займаються доглядом, та групами вихователів у регіоні. Посібник з догляду за DAK - перший у своєму роді.