Поради щодо “низького вмісту вуглеводів” при цукровому діабеті не підходять
Діабетики 2 типу повинні більше уваги приділяти тому, звідки походять вуглеводи в їх раціоні, ніж повністю покладатися на “низький вміст вуглеводів”.
Опубліковано: 31 жовтня 2019 р., 16:41
Барселона. У 2019 році американське суспільство з діабету ADA заявило у своїх стандартах, що дієти зі зниженим вмістом вуглеводів ("низьким вмістом вуглеводів") можуть покращити глікемічний контроль. Дослідницька група з діабету та харчування при Європейській асоціації з вивчення діабету дійшла до суті доказів щодо “низьких вмістів вуглеводів” та діабету в метааналізі.
Пошук літератури показав 23 дослідження якісного та 19 досліджень кількісного аналізу, повідомила професор Енн-Марі Аас з Університету Осло з нагоди щорічної зустрічі EASD у Барселоні. Дослідження тривали між трьома місяцями та трьома роками, вміст вуглеводів у групах з низьким вмістом вуглеводів був дуже різним - 5-40 відсотків та вміст енергії 35-42 відсотка від загальної енергії в їжі. Деякі дієти мали низький рівень енергії, а інші - ні.
Аналіз показав дещо знижений рівень HbA1c у пацієнтів з діабетом 2 типу на дієті з низьким вмістом вуглеводів порівняно зі звичайною їжею, однак ефект підгрупового аналізу був виявлений лише в дослідженнях з короткою тривалістю (3-6 місяців), таких як Карріон підкреслив.
Більш тривалі дослідження не показали жодної користі “низького вмісту вуглеводів” для контролю рівня глікемії. Сприятливий вплив обмеження вуглеводів на зниження ваги, систолічний чи діастолічний артеріальний тиск або ліпіди загалом не може бути доведений. Лише короткочасні дослідження показали незначне зниження рівня тригліцеридів порівняно з дієтою без вуглеводів.
Аас підозрює, що екстремальні дієти з низьким вмістом вуглеводів просто неможливо підтримувати, і тому довгострокові ефекти не можуть бути показані. Різниця між дієтами з сильним і менш вираженим обмеженням вуглеводів не призвела до значних відмінностей, лише рівень ЛПНЩ особливо суттєво змінився при дуже низькому вмісті вуглеводів.
Згідно з мета-аналізом, зменшення кількості вуглеводів у раціоні не є вирішальним. Швидше, джерело вуглеводів слід враховувати протягом всієї дієти, пояснив Аас. Переважна частка вуглеводів із фруктів, салатів, овочів або цільнозернових продуктів дешева. Відомі форми харчування, такі як середземноморська, скандинавська або вегетаріанська дієти, придатні для повсякденного використання, для яких існує велика кількість рецептів і які можна підтримувати протягом тривалого періоду. "Жодна з цих дієт не відрізняється особливою насиченістю або низьким вмістом вуглеводів", - пояснив Аас. "Більш важливим, ніж частка макроелементів, є енергетичний баланс, зниження енергії (для контролю ваги) та якість дієти." (Fk)