Порівняння кетогенної дієти та протиепілептичних препаратів у дітей з епілепсією - презентація
Що таке епілепсія?
Причини епілепсії
Що таке кетогенна дієта?
Побічні ефекти кетогенної дієти
Історія кетогенної дієти
Що таке протиепілептичні препарати?
Побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Відповідаючи на питання
Декларація про самозайнятість
2.1. Що таке епілепсія?
2.2. Причини епілепсії
Існують різні причини епілепсії та епілептичних нападів. Розрізняють ідіопатичну та симптоматичну епілепсію. При індіопатичних епілепсіях не спостерігається неврологічних пошкоджень, а також не спостерігається пошкодження мозку. Тут генетичний фактор відіграє головну роль. У сім'ях, які страждають на епілепсію, завжди можуть бути випадки, коли епілепсія ніколи не спалахує, але епілептична активність все ще присутня.
Симптоматичні епілепсії - це епілепсії, при яких пошкоджений мозок. Ця шкода може вже статися під час вагітності, наприклад, через рентген або ліки, які приймає мати. Ці епілепсії також включають такі, що викликані нестачею кисню після народження. Ці ускладнення під час пологів також призводять до мозкових крововиливів, що може спричинити симптоматичну епілепсію.
Епілепсія також може бути наслідком лихоманки, сонячного удару, сильної втрати мінеральних речовин, отруєння та гіпоглікемії. Ці фактори можуть бути присутніми у всіх епілептиків, при цьому травми головного мозку або нестача кисню в основному є лише причиною епілепсії у дітей.
3. Кетогенна дієта
3.1. Що таке кетогенна дієта?
3.2. Побічні ефекти кетогенної дієти
Навіть якщо ця дієта була проведена ретельно і під найсуворішим наглядом, ускладнення все одно можуть виникнути. Якщо виникають побічні ефекти та ускладнення, дієта зазвичай порушується. Але це також порушується, якщо дієта не подобається дітям за смаковими якостями. Може виникнути гастрит, втрата ваги, кома, втома та камені в нирках. Зазвичай у кому впадають лише ті пацієнти, які лікуються певним видом ліків. Щоб цього не сталося, ці ліки слід припинити перед початком кетогенної дієти. Як тільки пацієнт звикне до дієти, ці ліки можна буде вводити знову, коли виникне необхідність. Застосування ліків з діючою речовиною, яка окислює жирні кислоти, все ще обговорюється.
Якщо під час кетогенної дієти в організм додається занадто мало вітамінів і мікроелементів, це може призвести до сліпоти або слабкого зору.
3.3. Історія кетогенної дієти
Навіть у Гіппократа в античності є згадки про лікування епілепсії за допомогою кетогенної дієти. У Франції у 1911 р. Повідомлення авторів з'являються в Росії
там сказано, що лише 4 з 26 пацієнтів відстають
4.1. Що таке протиепілептичні препарати?
4.2. Побічні ефекти протиепілептичних препаратів
5. Відповідаючи на запитання
Класифікація епілепсії
1. Часткові (вогнищеві, локалізовані) судоми
1.1. Прості часткові напади (без порушення свідомості)
1.1.1. з руховими знаками
фокальний двигун без березня
фокальний двигун з березня
версів
постуральний
фонаторний (вокалізація без переривання мови)
1.1.2. із соматосенсорними або специфічними сенсорними симптомами
(елементарні галюцинації)
соматосенсорні
візуально
слуховий
нюховий
смакові
вертигін
1.1.3. з вегетативними симптомами або ознаками
епігастральні відчуття
Блідість
піт
Почервоніння
Мурашки
Розширений зіниця
1.1.4. з психологічними симптомами, порушеннями вищої мозкової функції
(але лише рідко, не порушуючи свідомість; частіше із складними частковими нападами)
дисфазний
дисмнестичний (наприклад, досвід Djjа-vu)
когнітивні (сутінки, порушене відчуття часу)
афективний (страх, хвилювання)
Ілюзії (наприклад, дисморфопсія)
структуровані галюцинації
1.2. Складні часткові напади (з порушенням свідомості. Початок
іноді з простими симптомами)
1.2.1. простий частковий початок з наступним порушенням свідомості с
прості часткові риси, що супроводжуються порушенням свідомості за допомогою автоматизмів
1.2.2. з порушенням свідомості на початку
тільки при порушенні свідомості
з автоматизмами
1.3. Часткові напади, які стають генералізованими тоніко-клонічними
Розвивати судоми (GTC) (= GTC з частковим або вогнищевим початком; вторинні генералізовані часткові напади)
1.3.1. прості часткові атаки з вторинним узагальненням
1.3.2. складні часткові атаки з вторинним узагальненням
1.3.3. прості часткові напади, які спочатку стають складними частковими
розвивати, а потім узагальнювати вдруге
2. Генералізовані напади
2.1. Відсутність
просто порушена свідомість
з автоматизмами
з легкими клонічними компонентами
з атонічними компонентами
з тонізуючими компонентами
з автономними компонентами
2.2. Нетипові прогули
Зміни в тоні можуть бути більш помітними
Початок та кінець нападу часто не бувають різкими
2.3. Міоклонічні напади
2.4. Клонічні напади
2.5. Тонічні напади
2.6. Тоніко-клонічні атаки
2.7. Атонічні напади
3. Некласифіковані судоми
Джерело: Марко Мументалер, Генріх Маттл: Неврологія. 10-е видання - Штутгарт; Нью-Йорк 1997. с.491f.
Щоденний план кетогенної дієти
Білок для сніданку: 6,3 г вуглеводів: 4,4 г жиру: 43,1 г
Приготуйте 33г яєчню з 20г вершків і 22г вершкового масла
47 г вершків, змішаних з деякою кількістю мінеральної води та 24 г полуниці та підсолоджувача
Полудень рівна кількість білка, вуглеводів та жиру
Рибні кульки, приготовані з 23г риби, 20г вершків, 34г брокколі, 10г вершкового масла, 16г майонезу. 47г морозива з екстрактом лимона та підсолоджувачем
Увечері однакова кількість білка, вуглеводів та жиру
Сирне суфле з 22 г ементалера, 67 г вершків, 24 г грушевого шніцеля
Джерело: Інтернет, D. Fritzenschaft SHG батьки дітей, які страждають на напади Мангейм 1999
Позначення DCI
Фірмова продукція
Побічні ефекти та особливості
Фенобарбітал (і похідні)
Просвіт, Гарденал, Агрипнал
Седативний ефект, алергія, атаксія, запаморочення, ністагм
Менш гіпнотизований, ніж фенобарбітал
Дифенілгідантоїн
Антизасер, Дойлантин, Епанутін, Дінтоїна, Фенгидан, Такасал, Зентропіл
Седативний ефект, алергія, гіпертрофія ясен, ністагм, запаморочення, атаксія. Остеопатія, макроцитарна анемія
Джерело: див. Вище, стор. 513, далі
Марко Мументалер/Генріх Маттл
Неврологія: 10-е повністю перероблене видання. Штутгарт; Нью-Йорк 1997. С. 490ff
Лікар. мед. Гюнтер Крмер
Епілепсія від A-Z: Розуміння медичних термінів. 2-е видання. Штутгарт 1999
Професор доктор мед. Рольф Деген
Епілепсія припадків знаменитостей: введення для пацієнтів та їх родичів. Брауншвейг; Вісбаден 1988.
Ганс-Крістофер Штайнгаузен
Психічні розлади у дітей та підлітків: підручник дитячої та підліткової психіатрії. Мюнхен; Відень; Балтимор 1988. С. 73ff
www.ketarin.de/ketogeneernaehrung/ umstellungaufketogen.html
www.ligaepilepsie.org/BBoard/KetogeneDiet/
www.ketarin.de/anwendungsgebiete/epilepsie.html
www.aponet.de/arzneimittel/gegen/epilepsie/ epilepsie_Alternativen.html
home.t-online.de/home/Jeany65/epilepsi.htm
www.8ung.at/steinboeck/link2.html
www.update-epileptologie.de/pdf/beitrag1.pdf
1 таблиця про підрозділ епілептичних захворювань додається
2 доктор мед. Гюнтер Крмер: Епілепсія від A-Z. 2-е видання, 1999 Штутгарт. Стор.8
3 Приклад щоденного плану харчування для кетогенної дієти можна знайти в додатку
4 Таблиця ліків та їх побічні ефекти додаються.
Коментарі до презентації Порівняння кетогенної дієти та протиепілептичних препаратів у дітей з епілепсією: