Порушення провідності блоків гілок атріовентрикулярних блоків (AVB) -

Порушення серцевої провідності виникають внаслідок поганої передачі електричних сигналів. Існують різні форми, залежно від того, де знаходиться порушення: передсердя, шлуночки або між ними. Які основні порушення провідності? Що їм належить ?

Атріовентрикулярні блокади

Що це ?

В атріовентрикулярних блоках, електричний клацання з передсердь не може дійти до шлуночків або прибуває із запізненням: його заблокували.

При атріовентрикулярній блокаді 1 ступінь: клацання є просто сповільнився на своєму шляху від передсердя до шлуночка. Це явище графічно відображається на електрокардіограмі подовженням простору PR;
При атріовентрикулярній блокаді 2 ступінь: клацання є все повільніше над скороченнями до досягнення електричного роз'єднання тощо: це періоди Лючіані-Венкебаха;
При атріовентрикулярній блокаді 3 ступінь: клацання ніколи не потрапляє в шлуночки. Передсердя борються за свій рахунок. Шлуночки самі по собі і б'ються повільно у своєму темпі. Це постійне захворювання повільного пульсу.

Причини

Причин атріовентрикулярної блокади багато:

Гостра фаза інфаркту міокарда;
Гострий вірусний міокардит;
Гіперкаліємія;
Набори для кардіохірургії;
Первинна склеротична дегенерація тканини Гіса;
Вроджені атріовентрикулярні блокади;
Ятрогенні причини: комбінації препаратів, отруєння наперстянки.

Хвороба Ленегре

Це дегенеративний стан провідної тканини у пацієнтів старше 60 років. Прогресія до пароксизмальної або постійної атріовентрикулярної блокади можлива при епізодах синкопе, що вимагають імплантації кардіостимулятора.

Синоатріальні блоки

Що це ?

Синоатріальні блоки відносно рідкісні. Це порушення серцевого ритму через блокування хвилі збудження між синусом (місце виникнення нормального серцевого скорочення) et гарнітури, порушенням провідності, синусовою паузою. Вони є також диференціюється на три ступені з уповільненням до 1 ° градусу, уповільненням, що призводить до блокування при 2 ° і повним блокуванням при 3 °.

Причини

Найбільш поширеною причиною є ідіопатичний фіброз, захворювання легенів, що спричиняє дихальну недостатність. Але можуть спостерігатися й інші причини: певні ліки, надмірний блукаючий тонус або запальні розлади.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Гілочні блоки

Що це ?

Блоки відгалуження позначають переривання або уповільнення електричної провідності в одній з гілок пучка Гіса. Блок гілок пучка може бути повним або неповним, лівим або правим, залежно від того, яка гілка пучка Гіса зазнала впливу. Діагноз ставлять шляхом зчитування електрокардіограми.

При аускультації подвоєння першого серцевого звуку відображає асинхронне закриття атріовентрикулярних клапанів.

Причини

Причини блокування пучкової гілки різноманітні, оскільки ці аномалії можна спостерігати у всіх набутих або вроджених вадах серця.
Ізольований правий пучок гілки досить часто можна спостерігати у пацієнтів без будь-яких захворювань серця. Однак це порушення провідності може бути першою ознакою кардіоміопатії і вимагає регулярного моніторингу.

Лікувати порушення серцевої провідності

Залежно від тяжкості розладу, він може:

Народжений не потребують лікування;
Вимагати медикаментозне лікування;
Або імплантація штучного кардіостимулятора.

Зосередьтеся на постійній хворобі повільного пульсу (або синдромі Адамса-Стокса)

Що це ?

Цей синдром характеризується повільний пульс зі швидкістю 40/хв та низка нервових катастроф починаючи від запаморочення і закінчуючи раптовою смертю через чорну завісу, короткочасним запамороченням, швидкоплинною блідістю обличчя, епілептичним нападом (судомний напад) та спалахом синкопе при падінні .

Причини та фактори ризику

Уповільнення пульсу є наслідок атріовентрикулярної блокади.

Лікування

Якщо спостерігається непритомність, блідість, відсутність пульсу та серцевого шуму, свідчать про зупинку кровообігу. Кілька ударів по передній частині грудної клітки долонею часто дозволяють перервати пароксизм.

Може виникнути генералізований напад. Пацієнт досить швидко приходить до себе. Необхідно терміново викликати лікаря. Госпіталізація в спеціалізованому середовищі є дуже важливою.