Порушення росту у дітей, причини та шляхи вирішення

Порушення росту у дітей вони можуть мати різні причини - від генетичних до гормональних дефіцитів. Дізнайтеся, як діагностуються порушення росту та які наслідки.

Зміст:

Дитячий розвиток

Фізичний розвиток є важливою частиною дитинства. Найшвидший ріст дитини відбувається за три періоди:

до народження, коли дитина народжується;
в перші кілька років життя;
в період статевого дозрівання.

Кожна дитина виростає до одного унікальний темп зростання та розвитку. На темпи зростання впливають спадковість, стать, фактори навколишнього середовища та харчування. Інші фактори також можуть впливати і навіть сповільнювати темпи зростання. Іноді медичний стан впливає на нормальний темп росту дитини. Наприклад:

дефіцит гормону;
кишкові розлади;
захворювання нирок, легенів або серця;
проблеми з кістками;
діабетабо інші розлади цукру в крові;
важке захворювання, стресінтенсивна хронічна чи емоційна травма тощо.

Коли дитина не набирає вагу, перевищує норму процентиля на графіках росту або втратила вагу, необхідна консультація для встановлення точної причини.

Нормальний ріст

Зростання передбачає не тільки довжину/зріст і вагу тіла, але й внутрішній ріст і розвиток. Мозок дитина зростає найбільше в перші 5 років життя, досягаючи 90% від остаточного розміру. Зростання також включає різні частини тіла, які ростуть з різною швидкістю. Зростання зазвичай завершується між 16 і 18 роками.

Зріст, вага і окружність голови, також називають антропометричні показники, є важливими заходами росту дитини.

Невеликий зріст

Деякі діти можуть рости повільніше, ніж інші їх віку. Діти, які нижчі від середнього, вважаються невисокими. Невисокий зріст - не хвороба. Часто це може бути лише a риса, яку має дитина в його сім’ї. Наприклад, у низькорослих батьків зазвичай є маленькі діти.

Натомість у деяких випадках дитина має низький вік через стан здоров’я, який також передбачає зростання. Медичні умови можуть уповільнити або зупинити ріст дитини. Якщо стан здоров’я є причиною повільного зростання, є ліки, які можуть допомогти.

Ендокринолог оцінить дитину, щоб виявити причину повільного чи незвичного зростання дитини. Якщо є захворювання, лікар може запропонувати ліки, які можуть допомогти дитині рости.

Причини для порушень росту

Зростання Це процес, який включає безліч факторів, таких як дієта, загальний стан здоров’я, фізична активність та емоційний стрес. Але двома головними факторами є гени та гормони. Діти та підлітки дорослішають і переживають статеве дозрівання в різний час. У дівчаток статеве дозрівання зазвичай починається у віці від 7 до 13 років. Для хлопчиків це часто починається пізніше - між 9 і 15 роками.

Існують сотні різних станів, які можуть спричинити проблеми з ростом, кожна з яких має різні причини, симптоми та методи лікування. Ці стани можна згрупувати за трьома основними типами, залежно від загальної причини захворювання. Це:

проблеми з самим процесом росту, також відомим як первинні порушення росту;
проблеми, спричинені зовнішніми факторами, такими як недоїдання або тривалі умови, також відомі як вторинні порушення росту;
невідомі причини - коли неможливо виявити причину розладу росту, також відомого як ідіопатичні порушення росту.

Затримка росту

У дітей, які молодші за свій вік і статеве дозрівання яких починається пізніше норми, може спостерігатися затримка росту, але не порушення. Зазвичай ці діти виростають приблизно до такого самого зросту, як їх батьки. Різниця між дитиною із затримкою росту та дитиною з порушенням росту полягає в тому, що швидкість росту дитини із затримкою росту зазвичай є нормальною (не менше 2 см на рік).

Недостатнє споживання білка, Калорії та інші поживні речовини в раціоні можуть уповільнити ріст, а також ряд інших хронічних захворювань, таких як нирки, серце, легені та кишечник. Люди з анемією також можуть рости і розвиватися повільніше.

Первинні порушення росту

Це найпоширеніші типи порушень росту. У більшості випадків такий тип захворювань існує з народження, хоча це може спостерігатися лише в подальшому житті. Ці типи порушень росту викликані проблеми з віями бере участь у зростанні. Модифікувати гени неможливо, тому причину неможливо вилікувати. Цей тип зростаючого стану може передаватися у спадок (тобто передається від батьків до дитини) або може виникати без видимих причин.

Генетика та розвиток дитини

Зріст дитини значною мірою контролюється генами, які передаються з покоління в покоління. Вії контролюють особистість, але особливо такі особливості, як колір волосся або колір очей. Дитина має ген, який диктує зріст, успадкований від батьків. Вони, в свою чергу, мають ген від батьків тощо. Загалом, сімейні гени визначає інтервал, в який дитина може поміститися з точки зору зросту. Це найпоширеніша причина низького зросту.

Це найчастіше щось спадкове, точніше дитина успадкувала невеликий зріст від одного або обох батьків. Інші генетичні причини низького зросту включають аномальний розвиток кісток та деякі синдроми, включаючи Даун, Тернера, Нунан та Прадер-Віллі.

Приклади

Приклади включають: синдром Тернера, синдром Сільвера-Рассела, синдром Нунан та синдром Прадера-Віллі.

Деякі захворювання не викликані гормонами, але можуть вплинути на здатність організму виробляти гормони, необхідні для розвитку. Наприклад, Синдром Тернера є генетичним захворюванням (причиною проблеми з генами людини), яке виникає у дівчат. Це обумовлено відсутністю або аномальною Х-хромосомою. Дівчата з синдромом Тернера, як правило, невисокі і зазвичай не мають нормального статевого розвитку, оскільки їх яєчники не дозрівають і не функціонують нормально.

Ще однією умовою, яка може призвести до значно нижчого зросту, є карликовість гіпофіза або карликовість. Карликовість є наслідком ненормального росту кісток і хрящів в організмі. У багатьох формах карликовості людина має ненормальні пропорції тіла, такі як надзвичайно короткі кінцівки. Більшість випадків карликовості є генетичними.

Вторинні порушення росту

Діти з таким типом захворювань, як правило, мають іншу проблему або стан, що викликає проблеми з їх вихованням.

Захворювання, що вражають весь організм (їх також називають системними захворюваннями), можуть спричинити проблеми росту. До них належать постійне недоїдання, захворювання шлунково-кишкового тракту, хвороби нирок, серця, захворювання легенів, неконтрольований діабет та сильний стрес. Деякі діти при народженні аномально малі і не одужують. До розладів, які можуть призвести до аномального зростання, належать:

гіпотиреознеоброблений
дефіцит гормону росту;
відсутність статевого дозрівання;
надлишок вироблення кортизолу;
інші умови;
неправильне харчування;
пошкодження органів тощо.

У цих випадках низький зріст не є основною проблемою, і можуть бути й інші симптоми (не пов’язані з ростом), які також присутні. Загалом такий тип росту піддається лікуванню. Приклади вторинних порушень росту включають: дефіцит гормону росту, захворювання щитовидної залози, целіакія та хвороба Крона. У таких типах захворювань лікування причини часто вирішує будь-яку проблему зростання.

Гормони та гормональний дефіцит

Ріст контролюється гормонами, які виробляє організм. Багато захворювань ендокринної системи, яка складається з залоз, що виробляють гормони, можуть впливати на ріст.

Гормони секретуються залозами внутрішньої секреції і транспортуються по всьому тілу через кров. Гіпоталамус (частина мозку) контролює гіпофіз, який, у свою чергу, виділяє деякі гормони, які контролюють статевий ріст і розвиток. Естроген і тестостерон є важливими гормонами, які спричиняють статевий розвиток та функціонування, а також відіграють все більшу роль.

Соматотропін

Поряд з іншими гормонами, соматотропін це важливо для виховання дитини. Гіпофіз виділяє гормон росту в організм, де сприяє росту кісток. Гормон росту допомагає клітинам кісток рости і ділитися. Зростання кісток, особливо хребта та кісток ніг, робить дитину вищою.

Гормон росту виділяється гіпофізом. За нормальних фізіологічних умов він виділяється приблизно 8 максимальними порціями щодня з низьким базальним рівнем між цими імпульсами. Різні фармакологічні та фізіологічні фактори, такі як фізична активність, стрес, страви з високим вмістом білка, є сильними стимуляторами секреції цього гормону. Майже 50% щоденної секреції відбувається в перші години ночі після настання глибокого сну.

Дефіцит гормону росту

Цей стан включає гіпофіз, малу залозу, розташовану біля основи мозку, яка виробляє гормон росту та інші гормони. Якщо гіпофіз не виробляє достатньо гормонів для нормального росту, ріст сповільнюється або зупиняється. Дефіцит може виникнути в будь-якому віці, і найпоширенішою ознакою у дітей та підлітків єзростання сповільнюється до менш ніж 2 см на рік. Діти із цим розладом зазвичай мають нормальні пропорції тіла - іншими словами, їх тіло виглядає нормальним, тільки воно менше. Дефіцит гормону росту не впливає на інтелект та роботу мозку.

Ідіопатичні порушення росту (невідомі причини)

Іноді причину порушень росту виявити не вдається. У цих дітей, здається, немає генетичної причини, навіть зовнішньої причини, чому вони не розвиваються належним чином. Цілком можливо, що дитина народилася при нормальному зрості при народженні і харчується здорово, але з якихось причин не росте, як слід. У таких випадках лікар може поставити дитині діагноз за допомогою так званого «ідіопатичного невисокого зросту». Це просто означає проблему зростання без відомих причин.

Наслідки порушень росту

Незважаючи на те, що низький зріст є одним з найбільш помітних симптомів проблеми росту, існує ряд інших симптомів і проблем, які можуть вплинути на дитину:

Фізичні симптоми - оскільки існує багато різних типів порушень росту, типи симптомів значно різняться, але, як правило, складаються з болю або втоми.
Фізичний розвиток - за певних умов порушення росту можуть призвести до проблем з розвитком інших тканин та органів, таких як легені.
Практичні задачі - можуть виникнути труднощі з пошуком одягу або взуття, яке їм підходить. Виконання щоденних завдань, таких як тривале сидіння або доступ до туалету, може бути важким для деяких дітей.
Емоційні проблеми - такі як його агресія знущання в школі або навіть зловмисні коментарі, зроблені незнайомцями, можуть дуже дратувати. У дитини також можуть бути проблеми з впевненістю в собі, самооцінкою, у неї можуть розвиватися почуття гніву та розчарування.

Надмірне збільшення висоти

Деякі діти можуть бути аномально високими для свого віку через ранній, швидкий розвиток статевого дозрівання або надмірне вироблення гіпофізом гормону росту. Ці та інші рідкісні стани можуть стимулювати ріст, особливо щелепи та довгих кісток рук та ніг. Більшість із цих станів можна лікувати.

Раннє зростання і раннє статеве дозрівання

Загалом ріст і розвиток у дівчаток починається приблизно на два роки раніше, ніж у хлопчиків. Діти з раннім статевим дозріванням переживають швидке зростання через ненормальне підвищення рівня статевих гормонів в організмі.

Занадто багато гормону росту (гіперпітуїтаризм)

Через надмірну кількість гормону росту в організмі виникають дві умови: акромегалія та гігантизм.

акромегалія Це стан у дорослих, який спричинений підвищеною секрецією гормону росту після припинення нормального росту. Дуже рідко. Оскільки дорослі не можуть рости, надлишок гормону росту при акромегалії викликає потовщення кісток, а також призводить до зростання інших структур та органів.

Гігантизм виникає, коли надмірна секреція гормону росту у дітей до уповільнення нормального росту. Це призводить до надмірного росту довгих кісток. Окрім вертикального зростання у висоту, відбувається також ріст м’язів та органів. Результат - людина дуже висока, з видною щелепою, великим черепом і дуже довгими руками та ногами.

Діагностика порушення росту

Тести, які рекомендує лікар для виявлення порушень росту, залежать від результатів на кожному етапі оцінки.

Аналіз крові можна проводити для виявлення гормональних та хромосомних порушень та виключення інших захворювань, пов’язаних із порушеннями росту. Можна зробити рентген кістки, а також інші візуалізаційні тести для аналізу гіпофіза на відхилення. Щоб виміряти здатність гіпофіза виробляти гормон росту, ваш лікар (зазвичай дитячий ендокринолог) може зробити тест на стимуляцію гормону росту. Це передбачає прийом препаратів, які змушують гіпофіз виділяти гормон росту. Згодом з часом буде проведено кілька проб крові для перевірки рівня гормону росту.

Лікування

Хоча лікування порушень росту, як правило, не є терміновим, діагностика та попереднє лікування можуть допомогти деяким дітям внести необхідні дієтичні зміни та досягти остаточного зросту. Якщо виявлено основний медичний стан, конкретне лікування може призвести до кращого зростання. Наприклад, недостатність росту через гіпотиреоз, як правило, лікується за допомогою таблеток, що замінюють гормони щитовидної залози.

Ін’єкції гормону росту для дітей з дефіцитом гормону росту, синдромом Тернера та хронічною нирковою недостатністю можуть допомогти дітям досягти нормального зросту. Гормон росту, як правило, вважають безпечним та ефективним, хоча повне лікування може зайняти багато років, і не всі діти матимуть хорошу реакцію, а лікування може коштувати дорого.