Поширені випадки "жирової хвороби печінки" через; алкоголь у США потроївся
toggleCaption "> Келихи алкогольного напою | Creative Comons
Поширені форми жирової хвороби печінки, пов’язані із зловживанням алкоголем, зросли в США. З 2001 по 2016 рік випадки 2 стадії захворювання - там, де починається фіброз печінки - майже втричі: з 0,6% до 1,5% американського населення. Випадки на 3 стадії, коли фіброз погіршується, подвоїлися. Однак поширеність хвороби на всіх стадіях у сукупності залишається незмінною. Ці результати опубліковані в JAMA (EN).
Чому це важливо. Перехід алкогольної жирової хвороби печінки на більш пізню стадію вказує на можливе прогресування до раку печінки, цирозу або алкогольного гепатиту. За цими двома останніми хворобами щорічно у США страждає близько 250 000 людей. У 2016 році вони стали основною причиною трансплантації печінки, випередивши гепатит С.
Як прогресує хвороба. Алкогольна жирова хвороба печінки має кілька стадій.
Етап 1: У понад 90% людей зловживання алкоголем призводить до так званої неускладненої форми жирової хвороби печінки. Зазвичай позбавлений явних симптомів, він характеризується скупченням жиру в клітинах печінки - звідси і назва «жирова хвороба печінки». Це є оборотним, якщо суб’єкт утримується або обмежує вживання алкоголю.
Етап 2: Це початок фіброзу: за умови все ще недостатньо вивчених запальних процесів печінка накопичує волокнисту рубцеву тканину, що перешкоджає її функціонуванню.
Етап 3: Фіброз погіршується.
4 етап: Настає цироз. Шкода, як правило, незворотна.
Як науковці дійшли до цієї знахідки. Дослідники лікарні Хайленд в Окленді скористалися даними великого федерального урядового опитування про стан здоров'я американців. Вони мали доступ до такої інформації, як споживання алкоголю та наявність різних молекул у крові пацієнтів, які слугують маркером жирової хвороби печінки або її прогресування до фіброзу.
Загалом дослідники змогли скористатися даними понад 34 000 людей. Вони усунули інформацію від пацієнтів із ризиком розвитку жирової хвороби печінки, але не пов’язаних із зловживанням алкоголем: люди з ожирінням, особи з метаболічним синдромом або страждають гепатитом В або С.
Чому існують більш запущені справи? У дослідженні не згадується жодної причини, яка могла б пояснити збільшення випадків 2 та 3 стадій. За словами Ніколаса Гуссенса, керівника клініки відділу гастроентерології та гепатології університетських лікарень Женеви, ми можемо лише сформулювати гіпотези:
“Мова може йти про зміни в звичках або звичках до пиття. Ці результати також можуть бути частково обумовлені питаннями методу, наприклад, якщо відбулася зміна популяції серед аналізованих людей між 2001 і 2015 рр. Але якість когорти використовуваних пацієнтів та важливість прогресування, схоже, свідчать про те, що еволюція реальна ".
Де ми в Швейцарії? Ніколас Гуссенс не побачив порівняльної тенденції у Швейцарії. Це не дивно, оскільки епідеміологія алкогольних патологій сильно відрізняється від країни до країни, каже він:
«Наприклад, у США ми знаємо, що населення південноамериканського походження більше схильне до алкогольної хвороби печінки з культурних, економічних та генетичних причин. Але навіть у межах Європи культурні відмінності можуть призвести до великих відмінностей у різних країнах. Я працював у Великобританії, де серед молодих людей тривала історія серйозних проблем з пияцтвом. Іноді пацієнтів віком до 30 років спостерігають із термінальним цирозом. У Женеві таке трапляється вкрай рідко. Однак споживання алкоголю залишається першопричиною хронічних захворювань печінки і для нас ".
Не плутати! Жирова хвороба печінки може бути безалкогольного типу. Хвороба проявляється дуже подібним чином, але її походження різне. Цей стан зростає, особливо в англосаксонських країнах. Часто це спричинене занадто жирною та солодкою дієтою. Безалкогольний стеатоз найлегше вражає пацієнтів із зайвою вагою або інсулінорезистентністю. Здається також, що деякі етнічні групи більш схильні до інших.