Потрійний тест на вагітність (пренатальний скринінг) - Медичний центр Донни
Під час вагітності необхідно провести ряд тестів, за допомогою яких ви зможете переконатися, що ваш малюк народиться здоровим. Гінеколог та візуалізатор, які проводять УЗД вагітності/морфологію плода, порекомендують подвійний тест та потрійний тест, тести за допомогою яких можна заздалегідь виявити підвищений ризик генетичних відхилень.
Потрійний тест - математичний алгоритм, який оцінює ризик розвитку вроджених вад розвитку плода. Дуже важливо, що потрійний тест - це не впевнений метод діагностики, який дає вам 100% гарантію того, що плід не буде розвивати хвороби та відхилення в процесі.
Потрійний тест не ставить діагноз синдрому Дауна, синдрому Едвардса або синдрому Патау, але дає оцінку ризику розвитку вагітності з хромосомними аномаліями, будучи відправною точкою для рекомендацій щодо інших додаткових досліджень - амніоцентезу, інвазивного втручання, що є безпечним методом діагностики.
ЩО ТРИЙ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ?
Потрійний тест (пренатальний скринінг II триместру) під час вагітності є корисним аналізом, особливо для жінок, які не робили подвійний тест у 1 триместрі вагітності, який може повідомити вас про можливі вроджені вади розвитку плода (виявлення ризику хромосомних аномалій та дефектів трубки) нейронний).
Якщо вам цікаво, що насправді означає Потрійний тест і чому він так називається, з’ясуйте, що:
Потрійний тест (тест Кеттерінга або тест Барта) - це скринінговий тест, який перевіряє три біохімічні параметри крові вагітної жінки - альфа-фетопротеїн (AFP), хоріонічний гонадотропін людини (hCG) та естріол) - для виявлення дефектів нервової трубки (хребта). bifida) та хромосомні аномалії (трисомія 13, 18 та 21 - синдром Дауна).
ЩО ОЗНАЧАЄ ТРІЙНИЙ ТЕСТ? Як це робиться?
Тест на маркери сироватки у другому триместрі вагітності/потрійний тест (15-20 тижнів) оцінює ризик розвитку у дитини ряду вроджених станів та відхилень на основі кореляції між а) клінічні дані матері (вік матері, термін вагітності, вага, раса, статус діабету, куріння, кількість дітей - вагітність близнюками, допоміжне розмноження) та b) аналіз значень трьох гормонів у крові вагітної:
✓ альфа-фетопротеїн (AFP);
✓ хоріонічний бета-гонадотропін людини (бета-ХГЧ);
✓ естроген (некон'югований естріол або uE3).
Для проведення потрійного тесту використовується дуже мала кількість венозної крові.
ЯКЩО АНОНМАЛЬНІ ЦІННОСТІ БУДУТЬ ВИЗНАЧЕНІ, ЛІКАР РЕКОМЕНДУЄ ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ (АМНІОЦЕНТИ), ЩОБ ПІДТВЕРДЖИТИ ПІДОЗНІВАННЯ АННОМАЛЬНОСТІ.
Іноді скринінг, проведений у другому триместрі вагітності, відрізняється залежно від кількості досліджених маркерів сироватки крові. Ваш гінеколог або візуаліст може порекомендувати: ТРІЙНИЙ ТЕСТ (перевірити три біохімічні показники в крові вагітної - АФП, ХГЧ, естріол) або ТЕСТ CVADRUPLU (перевірити чотири біохімічні показники в крові вагітної жінки - АФП, ХГЧ, естріол, інгібін А).
ЯКІ НЕОРМАНІЧНОСТІ МОЖЕ ВИДАЛИТИ ДО НАРОДЖЕННЯ? ЯКІ НАЙЧАСТІШІ ГЕНЕТИЧНІ АНОМАЛІЇ?
Потрійний тест (пренатальний скринінг другого триместру) - це високоточний скринінговий тест, який дозволяє виявити підвищений ризик хромосомних та генетичних аномалій у плода, таких як:
✓ синдром Дауна (трисомія 21);
✓ синдром Едвардса (трисомія 18);
✓ синдром Патау (трисомія 13).
ОБЕРЕЖНО! Потрійний тест не ставить діагноз синдрому Дауна, синдрому Едвардса або синдрому Патау, але дає оцінку ризику розвитку вагітності з хромосомними аномаліями, будучи відправною точкою для рекомендацій щодо інших додаткових досліджень - амніоцентезу, інвазивного втручання, що є безпечним методом діагностики.
Тест на потрійну вагітність має відсоток виявлення 85% для дефекту нервової трубки, 60 - 70% при синдромі Дауна (трисомія 21) і 60% для синдрому Едвардса (трисомія 18), з 5% коефіцієнт хибнопозитивних результатів.
Щоб збільшити частоту виявлення синдрому Дауна та Едвардса та зменшити хибнопозитивні результати КВАДРУПУЛЬ-ТЕСТ вагітності.
КОЛИ ВИКОНАЄТЬСЯ ТРІЙНИЙ ТЕСТ?
Потрійний тест - це пренатальний скринінговий тест, який є обов'язковим у ДРУГИЙ КВАРТАЛ ВАГІТНОСТІ, ЗА 15-20 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ. Точність результатів зростає, якщо тест проводиться через 16-18 тижнів.
Тест є скринінговим методом, рекомендованим для будь-якої вагітної жінки, особливо в таких ситуаціях:
✓ Сімейний анамнез - випадки хромосомних аномалій при народженні;
✓ Вік матері старше 35 років;
✓ Вживання наркотиків або наркотиків, які згубно впливають на розвиток дитини;
✓ Цукровий діабет (інсулінозалежний);
✓ Вірусна інфекція під час вагітності;
✓ Вплив високого рівня радіації під час вагітності
ФАКТОРИ РИЗИКУ СИНДРОМУ (ЯКІ РИЗИКИ МОЖНА ВИЗНАЧИТИ)
МАТИНИЙ ВІК
Ризик розвитку аномалій плода розраховується за формулою, яка також враховує вік матері (віковий ризик). У міру дорослішання матері ризик трисомії плода зростає (13,18,21). Дуже важливо, особливо для жінок старше 35 років, пройти потрійний тест, щоб переконатися, що їхня дитина здорова.
ПОПЕРЕДНІ ВАГІТНОСТІ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ ПЛОДОВІ АНЕУПЛОЇДИ
Ризик трисомії жінки, яка раніше мала плід/дитину з трисомією, вищий, ніж ризик віку. Ризик набагато вищий, якщо патологія плода передається у спадок.
МАТЕРІАЛЬНІ ВІДМІННІ
MoM (медіана кратна) для трьох маркерів сироватки крові та для нухальної напівпрозорості - медичні дані, на основі яких обчислюється ризик хромосомних та генетичних аномалій у плода - будуть виправлені для кожного з коваріатів, представлених нижче
✓ ВАГА МАТЕРІАЛУ - На концентрацію сироваткових маркерів впливає вага матері. Важчіші жінки мають збільшений об’єм крові, що знижує концентрацію аналітів. Вага матері використовується для математичного регулювання концентрації маркерів до різниці в об’ємі крові.
✓ ІНСУЛІН-ЗАЛЕЖНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ - Це впливає на значення сироваткових маркерів, тому програма робить належне регулювання MoM.
✓ КУРЕННЯ - Це впливає на концентрацію сироваткових маркерів і може впливати на ефективність скринінгу. Таким чином, програма регулює MoM відповідно до статусу куріння/некурця.
✓ ЕТНІЧНЕ ПОХОДЖЕННЯ (РАСА) - Існують варіації медіани для одного або декількох маркерів сироватки залежно від етнічної групи, до якої належить мати, тому програма враховуватиме цю інформацію.
ЦЕ ТРІЙНИЙ ДОСТАТКОВИЙ ТЕСТ?
Потрійний тест оцінює значення трьох біохімічних показників у крові вагітної. Якщо значення нижчі або вищі за норму, вагітна жінка повинна провести додаткові дослідження, щоб підтвердити підозру на аномалію.
Позитивний результат цього тесту означає не діагноз хромосомної аномалії у плода, а той факт, що плід має підвищений ризик розвитку вад розвитку. Для підтвердження діагнозу вагітній жінці необхідно зробити пізніше амніоцентез (дослідження хромосом плода), а також для розладів нервової трубки необхідні додаткові УЗД.
ОБЕРЕЖНО! Не всі патології плода можна визначити за допомогою потрійного тесту. Багато функцій, не пов’язаних з нервовою системою, неможливо виявити під час цього дослідження, оскільки вони з’являються після 20 тижня вагітності. Також порушення функції нирок, вади розвитку кінцівок та патології росту виявити не вдається.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
Якщо результат позитивний, тест виявив ризик хромосомної аномалії - синдром Дауна (трисомія 21)/синдром Едвардса (трисомія 18)/синдром Патау (трисомія 13)/нервові дефекти - на основі) дані про матір (дата народження, етнічна приналежність, вага, курець/некурящий, якщо страждає на діабет), б) значень двох біохімічних маркерів із взятої венозної крові матері і в) з дані УЗД (біометричний вік, нухальна напівпрозорість).
✓ СИНДРОМ ДАУНА: вади серця та шлунково-кишкового тракту, короткі кінцівки, клінодактилія, сплощення профілю, нухальний набряк. Серед ультразвукових маркерів, які можуть вказувати на цей синдром, нухальна складка видається найбільш чутливою і специфічною (нухальна складка більше 6 мм між 11 та 14 тижнями гестації).
✓ СИНДРОМ ЕДВАРДСА: кісти сплетення судинної оболонки, дефекти нервової трубки, основні вади розвитку серця, поодинока артерія пуповини, кісти пуповини, затримка внутрішньоутробного розвитку.
✓ ДЕФЕКТИ НЕРВОВОЇ ТРУБКИ: включають вади розвитку аненцефалії, енцефалоцеле, роздвоєння хребта в результаті дефекту закриття нервової трубки Вони з’являються в перші 28 днів гестації.
ЯК ПЕРЕКЛАДНИЙ ТРІЙНИЙ ТЕСТ?
У 80% випадків потрійний тест дає точні результати щодо ризику розвитку аномалій розвитку плода., що допомагає матері проводити подальші дослідження та вживати необхідних заходів для того, щоб зробити найкращий вибір для себе та своєї дитини.
Дуже важливо, що у 2 з 10 випадків результат тесту може бути хибнонегативним або хибнопозитивним. Тому рекомендується вагітним жінкам, які вже знаходяться в групі ризику щодо таких факторів, як вік старше 35 років або анамнез генетичних відхилень, провести подальші дослідження (Морфологія навантаження 3D-4D, амніоцентез, пренатест).
Важливо знати, що повний скринінг дає велику впевненість у тому, що ваша дитина народиться здоровою. Однак все ще існує 5-7% ризику, що хромосомні аномалії не будуть виявлені вчасно.
ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ ТРІЙНОГО ТЕСТУ
+ Це тест високої точності показники успіху у понад 80% випадківі.
+ Потрійний тест - o неінвазивний метод скринінгуО, що він не має побічних реакцій ні для вагітної жінки, ні для дитини.
+ Тест проводиться швидко - проби крові беруть за 10 хвилин.
НЕДОСТАТКИ
- Якщо пацієнтка вже зробила або збирається зробити УЗД вагітності та амніоцентез, результати потрійного тесту більше не будуть корисними для діагностики.
- Тип тесту не дає чіткого діагнозу, але оцінює ризик. Тому матері, які відмовляються проводити амніоцентез, не матимуть певного медичного результату на основі потрійного тесту.
- Він доступний лише у спеціалізованих центрах/лабораторіях.
РІЗНИЦЯ МІЖ ДВОЙКИМ І ТРІЙНИМ ТЕСТОМ
Дуже важливо проводити як подвійний тест, так і потрійний тест за рекомендацією лікаря, який контролює вашу вагітність.
Скринінг за чверть а) допомагає вам Ви рано виявляєте підвищений ризик хромосомних відхилень у плода і б) це також корисно для проведення інтегрованого тесту, поєднання інформації, наданої сироватковими маркерами, оціненими в першому триместрі вагітності (подвійний тест), та інформацією, отриманою у другому триместрі вагітності (потрійний тест).
СКІЛЬКИ ВАРТІСТЬ ТРІЙНА ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ? - ПРЕЙСКУРАНТ
| Ціна Потрійний лабораторний тест Bios | 184 RON |
| Ціна Лабораторія потрійних випробувань Синево | 161 RON |
Ціни на УЗД вагітності
| Унікальне завдання | |
| УЗД ранньої вагітності (3D/4D) | 240 RON |
| УЗД ранньої вагітності (3D/4D) - д-р Антоніу Крангу-Іонеску | 285 RON |
| УЗД вагітності T1 (3D/4D) + допплер (без морфології плода) | 280 RON |
| УЗД вагітності T1 (3D/4D) + допплер (без морфології плода) - д-р Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 340 RON |
| УЗД вагітності T1 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) | 350 RON |
| УЗД вагітності T1 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - д-р Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 450 RON |
| УЗД вагітності Т2 або Т3 (3D/4D) + доплерографія (без морфології плода) | 390 RON |
| УЗД вагітності T2 або T3 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - доктор Ніколае Крістіан | 490 RON |
| УЗД вагітності Т2 або Т3 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - д-р Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 590 RON |
| УЗД вагітності (відкликання) T2 або T3 (2D) + допплер (відкликання) | 280 RON |
| Біометрія місяць 9 (2D) + допплер | 200 RON |
Близнюкова вагітність | |
| УЗД вагітності близнюків Т1 (3D/4D) + допплер (без морфології плода) | 390 RON |
| УЗД вагітності близнюків Т1 (3D/4D) + допплер (без морфології плода) - доктор Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 475 RON |
| УЗД вагітності близнюків Т1 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) | 490 RON |
| УЗД вагітності близнюків Т1 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - д-р Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 630 RON |
| УЗД вагітності близнюків Т2 або Т3 (3D/4D) + допплер (без морфології плода) | 550 RON |
| УЗД вагітності близнюками Т2 або Т3 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - доктор Крістіан Ніколае | 650 RON |
| УЗД вагітності близнюками Т2 або Т3 (3D/4D) + допплер (морфологія плода) - д-р Йонеску Крінгу; Доктор Бусе Коріна | 750 RON |
| УЗД вагітності близнюків (відкликання) T2 або T3 (2D) + доплерографія (відкликання) | 390 RON |
ЩО ГОВОРЯТЬ НАШІ ПАЦІЄНТИ .