Преднізон (Лодотра® та дженерики) Creapharma

Преднізон - глюкокортикоїд переважно високого рівня, його широко застосовують у всьому світі, особливо тому, що він дешевий. Преднізон має ті ж властивості, що і преднізолон. Преднізон насправді є проліком (французьке проліки) преднізолону. Це означає, що преднізолон є активною формою в організмі.
Глюкокортикоїди мають насамперед протизапальну та імунодепресивну дію. Преднізон (і преднізол) пригнічує роботу надниркових залоз. Ви повинні знати, що природними глюкокортикоїдами є кортизон і кортизол.

Назви молекули:
Преднізон, Prednisonum PhEur

Ефекти:
Ефекти в основному протизапальні, протиалергічні, антипроліферативні та імунодепресивні.
Глюкокортикоїди зв'язуються зі специфічними рецепторами клітин і вмикають або вимикають певні гени. Результатом є зміна синтезу білка. Ці ефекти також призводять до змін у синтезі вуглеводів та ліпідів. Ці зміни можуть бути причиною різних побічних ефектів (читайте нижче), іноді серйозних або серйозних, особливо під час середньострокового або тривалого лікування.
Протизапальна ефективність преднізолону (і преднізололу) становить 4, порівняно з 1 для гідрокортизону (еквівалент кортизолу або природного гормону), який діє як еталон, або 25 для дексаметазону 1 .

Показання:
Існує багато показань до преднізолону (або преднізололу):

Гострі алергічні реакції (наприклад, анафілактичний шок)
Ревматичні захворювання: ревматоїдний артрит, певна вовчак, певні форми артриту
Напад подагри (читайте також статтю на цю тему)
Астма
Захворювання печінки
Хвороба Крона
Хвороба печінки
Хвороби крові (наприклад, лейкоз, особливо хронічний або гострий лімфатичний лейкоз)
Саркоїдоз
Запальні захворювання очей
Гіперкальціємія
При деяких патологіях преднізон або інші споріднені молекули можуть застосовуватися при раку
Алергія на сонце
Може запобігати або лікувати деякі форми легеневого фіброзу (дослідження все ще суперечливі).
Оперізуючий лишай (герпес зостер)
Трансплантація (для профілактики та лікування)

Побічні ефекти
Короткотривала терапія (до 10 днів), як правило, добре переноситься.
При особливо високому споживанні преднізолу (або преднізололу) тривалий час може розвинутися синдром Кушинга. Цей синдром характеризується, зокрема, збільшенням ваги, зміною форми обличчя, гіпертонією, набряками, діабетом, депресією та остеопорозом.
Навіть у дозах, менших за дози, що призводять до синдрому Кушинга, преднізон (або преднізолол) може призвести до остеопорозу, при застосуванні кортикостероїдів дійсно зменшується щільність кісткової тканини.
Глюкокортикоїди, такі як преднізон, можуть призвести до інших побічних ефектів, таких як глаукома, катаракта, асептичний некроз кісток, повільніше загоєння, ослаблений імунний захист (це підвищує ризик перенесених інфекційних захворювань), панкреатит, Pseudotumor cerebri, зміни рівня крові. Супресія надниркових залоз є серйозним побічним ефектом прийому кортикостероїдів.

Протипоказання
Існує багато протипоказань до глюкокортикоїдів, таких як преднізон і преднізолол, ось вибір:
- гіперчутливість
- Виразки шлунково-кишкового тракту
- важкий остеопороз
- Цукровий діабет
- Тяжка гіпертонія
- Вірусні інфекції, системні інфекції (особливо особливо при серйозних інфекціях)
- Щеплення живими вакцинами
- Психічні захворювання в історії хвороби
- Системні грибкові інфекції
- вітряна віспа
Будьте обережні також у разі ниркової або печінкової недостатності.
Повний список читайте у вкладеній упаковці та зверніться за консультацією до фахівця.

Взаємодія
Пероральні глюкокортикоїди, такі як преднізон та преднізолол, мають високий потенціал взаємодій. Вважається, що певні протидіабетичні, гіпотензивні препарати або препарати, що впливають на згортання крові, можуть призвести до взаємодії з преднізолоном (або преднізололом).
Попросіть свого фармацевта або лікаря поради щодо взаємодії.

Вагітність
За винятком надзвичайних ситуацій, протипоказаний вагітним жінкам (не виключений ризик вад розвитку у майбутньої дитини).

Годування молоком
У випадку годування груддю немає особливого ризику при правильній дозі (також зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта).

Приймається у дітей
Дітям преднізон (або преднізолол) не рекомендується, особливо для середнього та тривалого лікування, через ризик надмірної ваги та порушень росту. У дітей коригуйте дозування відповідно до ваги (дозування під час гострого лікування: макс. 1-2 мг/кг/добу, наприклад, діти вагою 20 кг, макс. 20-40 мг на день).

Приймається у літніх людей
Відкоригуйте дозу для літніх людей, остерігайтеся остеопорозу.

Галенові форми:
Таблетка преднізолону (зазвичай 5 мг, 20 мг або 50 мг), також у вигляді таблеток дені преднізолону. Преднізон також можна давати у вигляді зонду.
Преснизолон ацетат на основі: очна мазь, очні краплі, мазь.

Примітки щодо дозування та прийому:
- Під час тривалої терапії преднізолоном (або преднізололом) добова доза для дорослої людини не повинна перевищувати 10 мг на добу.
- Преднізон (або преднізолол) не застосовується у формі ін’єкцій.
- При гострій терапії лікар повинен швидко зменшити добову дозу.

Час підбору:
Оскільки більша частина кортизону виробляється організмом вранці, найкраще приймати кортикостероїди (наприклад, преднізон або преднізолон) також у цей час доби. Наслідком такого прийому є збалансованість із природним циркадним циклом. Бажано (крім медичних винятків) приймати приблизно 2/3 дози кортикостероїду вранці після сніданку, а решту (1 третину) на початку півдня.

Джерела та посилання:
Джерела:
Pharmawiki.ch, “100 wichtige Medikamente” - Інфомед (2020), Medicamentos de A a Z - 2016 - Artmed, Goodman & Gilman’s Фармакологічні основи терапії - 13-е видання - Освіта Макгроу.

Фотографії:
Fotolia.com/Adobe Stock

Написання:
Ксав'є Груффат (швейцарський фармацевт)

Останнє оновлення:
26.10.2020