Причини, діагностика та лікування остеонекрозу; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Остеонекроз також називають аваскулярним некрозом кістки. Це стосується стану, при якому частина кістки відмирає, оскільки її кровопостачання переривається.

Усі кістки складаються з живих клітин, і тому регулярне кровопостачання є важливим для збереження їх здоров’я. Різке зменшення кровообігу в цих органах може призвести до відмови механізмів управління, що призведе до крихітних перебоїв у роботі кістки або мікротріщин. Кінцевими результатами є загибель кісткових клітин, що в свою чергу означає, що кісткова структура з часом руйнується.

Коли кістка руйнується, суглоби поблизу також розкладаються під надмірним тиском, що призводить до артрозу.

Процес може бути підступним, викликаючи симптоми протягом тривалого періоду часу, такі як артрит, обмеження рухів та біль. Пошкодження може бути настільки серйозним, що вимагатиме повторного складання.

Що викликає остеонекроз ?

Остеонекроз має не одну причину. Частіше - причини, які спостерігаються, включають:

Важка травма, яка може перервати кровообіг у кістці, пошкодити судини
Системний червоний вовчак, аутоімунне захворювання, що вражає судини, або антифосфоліпідний синдром
Бульбашки азоту, що потрапили в судини, перекриваючи циркуляцію поза їх місцем розташування - так звані «кривизни» або камерна хвороба
Порушення крові, як серповидноклітинна анемія
Променева терапія

До менш поширених причин належать:

Як діагностується остеонекроз ?

Локалізований біль у кістці повинен викликати підозру на остеонекроз у пацієнтів групи ризику. Біль, пов'язаний з остеонекрозом стегна, відзначається як біль у паху, що посилюється при ходьбі або тяжкості.

Після клінічних підозр рекомендується робити рентген хворобливої області, але спочатку може здатися нормальним. Інші візуалізаційні дослідження включають сканування кісток або магнітно-резонансну томографію, які перевершують раннє виявлення остеонекрозу.

Лікування остеонекрозу

Для досягнення найкращих результатів остеонекроз слід лікувати якомога швидше.

Консервативне управління

Раннє лікування є консервативним: полегшення болю, використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та запобігання навантаженню уражених суглобів. Це може означати використання милиць або обмеження вартості прогулянки. Якщо остеонекроз вражає лише невелику ділянку кістки, такий спосіб лікування може бути адекватним.

Фізіотерапія може допомогти підтримувати суглоби та інтенсивно гнучкі в цей період.

Хірургічне управління

Якщо остеонекроз важкий, а колапс неминучий, швидше за все, знадобляться операції для зняття болю та уникнення колапсу.

Однією з таких процедур є декомпресія пучка, коли шматочок кістки видаляється з частини всередині ураженої ділянки. Це робиться для зняття тиску та забезпечення простору всередині кістки, для стимулювання здорового кровообігу та росту здорової кісткової тканини.

Інша процедура - остеотомія, призначена для більш запущеного захворювання, і передбачає видалення мертвої кістки. Одночасно навантажувальна поверхня захищається шляхом реструктуризації кістки, що залишилася, для отримання здорового суглоба.

Ще одним варіантом є пересадка кістки, взяття здорових шматочків кістки з іншого місця та пересадка їх на місце мертвої кістки, щоб забезпечити кращий кровообіг і міцність кісток. Електростимуляція може поліпшити ріст кісток, щоб вивести мертву кістку.

Однак за наявності колапсу суглобів суглобове заміщення або тотальне заміщення суглобів часто є єдиним варіантом відновлення функції та зняття болю.

Регенеративне лікування

Регенеративне лікування з використанням зразків кісткового мозку та введення стовбурових клітин у некротичну область все ще досліджується.

Запит на медичну претензію

Лікування в основному непотрібне, хоча бісфосфонати можна використовувати для короткочасного поліпшення міцності кісток або принаймні для уникнення або уповільнення темпів дегенерації та колапсу кісток. Однак використання бісфосфонату було названо фактором ризику розвитку остеонекрозу.

Засоби, що знижують рівень холестерину в крові та розріджувачі крові можуть допомогти запобігти судинну непрохідність, пов’язану з некрозом.

Інші профілактичні заходи включають відмову від алкоголю та куріння та забезпечення дози та тривалості стероїдів мінімальними.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 28 квітня). Причини, діагностика та лікування остеонекрозу. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx.

Томас, Лідзі. "Причини, діагностика та лікування остеонекрозу". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Причини, діагностика та лікування остеонекрозу". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Причини, діагностика та лікування остеонекрозу. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork