Причини енкопрезу та шляхи їх вирішення; енкопрез - Оорека

  • Енкопрез: визначення
  • Різні форми енкопрезу
  • Енкопрез: причини та симптоми
  • Діагностика та лікування енкопрезу

причини

Термін енкопрез вперше був використаний в 1926 році для пошуку еквівалента калу енурезу. Це досить поширений стан у дітей, який може мати або не мати психологічних причин, і тому до нього слід ставитися з обережністю.

Оновлення щодо енкопрезу.

Енкопрез: визначення

Загальновживаним є визначення Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-IV, Американська психіатрична асоціація):

«Енкопрез - це мимовільна або навмисна дефекація у невідповідних місцях у дитини хронологічного та психічного віку щонайменше 4 років. Для постановки цього діагнозу розлад повинен виникати на тривалій основі (принаймні 6 місяців) із частотою не рідше одного разу на місяць. "

  • Енкопрез вражає приблизно 3% 3-річних та 1,5% 8-річних. В основному це стосується хлопчиків (3 хлопчики на 1 дівчинку).
  • У деяких дітей спостерігається також енурез або інші психологічні чи неврологічні порушення.
  • Це, у переважній більшості випадків, добове.

Різні форми енкопрезу

  • зпервинний енкопрез коли це відбувається до набуття чистоти (70% випадків);
  • звторинний енкопрез коли чистота була набута принаймні протягом року, перш ніж була втрачена згодом.

Крім того, існує кілька форм енкопрезу:

  • Ретенційний енкопрез: це становить 95% випадків і слідує за функціональним запором. Це, часто старе, відповідає за накопичення калу. Втрата стільця тоді відбувається через переповнення.
  • Неретенційний енкопрез: тоді у дитини виникає проблема випорожнення калу, тобто, як правило, він здає стілець одночасно, коли відчуває потребу.

Добре знати: також є випадки неретенційного енкопрезу, більш пов'язаного з психологічними проблемами. Ми часто виявляємо порушення поведінки, порушення координації, порушення мови, навіть важливу психіатричну ноту.

Енкопрез: причини та симптоми

Найчастіше енкопрезу передує впертий запор.

Енкопрез також може бути тимчасовим і слідувати за анальною тріщиною, яка викликає біль і страх перед дефекацією.

Буває і так, що його причини залишаються досить загадковими.

З психологічні фактори може спричинити енкопрез, включаючи:

  • бажання протистояти дитині;
  • емоційні та афективні фактори, пов’язані зі змінами в житті дитини;
  • порушення відносин матері та дитини;
  • переклад депресивної тенденції;
  • психологічні труднощі, побічні помилкам у навчанні туалету.

Добре знати: енкопрез часто є засобом спілкування дитини зі своїм оточенням.

Симптоми, пов’язані з енкопрезом, крім виділення водянистого стільця, є:

  • болі в животі;
  • здуття живота;
  • запор.

Діагностика та лікування енкопрезу

Щоб діагностувати енкопрез, лікар:

  • усуває інші причини нетримання;
  • усуває діагноз хвороби Гіршпрунга;
  • оцінює тяжкість патології;
  • спрямовує батьків на можливу психологічну причину;
  • підтверджує нормальну криву статусної ваги та нормальний неврологічний огляд;
  • може призначити рентген для підтвердження застою стільця.

Занотовувати: якість прослуховування лікаря під час діагностики має важливе значення, щоб правильно оцінити психологічні симптоми та запропонувати адекватне та повне лікування.

Необхідно встановити a лікування, адаптоване спеціально до кожного випадку та з урахуванням фізичних та психологічних наслідків.

  • Поки що немає реального консенсусу щодо лікування наркотиків, але частіше за все функція кишечника відновлюється медикаментозне лікування проти запорів, а також адаптована дієта.
  • Ці препарати можуть бути пов’язані з поведінкова терапія вивчити процес випорожнення кишечника (наприклад, сидячи в туалеті кілька хвилин вранці та ввечері).
  • Нарешті, при необхідності психотерапію можна поєднувати з попередніми методами лікування.

Поглибити тему :

  • Більше інформації про енурез у дітей на нашій спеціальній сторінці.
  • Відкрийте для себе наші маленькі статисти проти запорів.
  • Усі наші поради щодо уникнення мокроти !
  • Дізнайтеся більше про поведінкову психотерапію.