Причини кропив’янки та методи лікування Аркадія Лікарні та медичні центри
Які форми вуликів?
Спонтанна кропив'янка:
- гострий (тривалість 6 тижнів).
Фізична кропив'янка - холод, сонце, гаряча кропив'янка, кропив'янка під тиском, дермографізм, вібраційна кропив'янка;
Інші форми - холінергічні, аквагенні, контактні, індуковані фізичними вправами.
З точки зору патогенні:
- алергічна кропив'янка (гострий або хронічний) - включає імунний механізм;
- кропив'янка неалергічний (гострий або хронічний) - відсутність доведеного імунного механізму.
Вулики можуть не мати відомого тригера (ідіопатичні вулики).
Це вдячно 15 - 25% населення представить, в якийсь момент, принаймні один епізод вуликів. Включаються всі вікові групи та обидві статі. При появі кропив'янки може бути задіяний будь-який шлях впливу (прямий контакт, прийом всередину, інгаляція, внутрішньовенне введення). У 50% випадків гострої кропив'янки можна встановити конкретну причину.
Чому з’являються вулики?
Основними/найпоширенішими причинами кропив'янки є:
Як діагностувати кропив'янку?
Діагностика кропив'янки часто буває легкою, клінічний аспект у більшості випадків дуже сугестивний.
історії, особиста та сімейна історія дуже важливі і будуть детально прослідковувати можливі алергічні або неалергічні причини кропив'янки.
Головний 3 особливості уртикарного ураження мають в якості патогенного субстрату:
- набряк/центральний набряк, різного розміру (від декількох міліметрів до сантиметрів) в оточенні еритеми (почервоніння);
- асоціюється з свербіж або іноді з відчуття печіння (особливо при ураженнях, пов’язаних з набряком Квінке);
- є швидкоплинні та мігруючі, шкіра приходить в норму за 1-24 години, іноді навіть швидше, без рубців, і нові ураження з’являються безперервно. Вони можуть бути в будь-якому місці тіла, поодинокі, асиметричні або згруповані, іноді злиті на великих ділянках. Вони мають оксамитову поверхню і не мають лусочок.
Параклінічні обстеження - залежно від даних, отриманих в анамнезі, та клінічного вигляду.
Алергологічні шкірні проби проводиться в певних випадках, завжди поза епізодом уртикарії та за відсутності протиалергічних ліків.
Як лікувати вулик?
Найважливішим методом лікування кропив'янки є ідентифікація збудника (де це можливо) та його усунення.
Дотримання правильної дієти (наприклад, виключення їжі з високим вмістом гістаміну, виключення харчових добавок, відмова від їжі в ресторанах або фаст-фуді), а також управління стресом є важливими елементами лікування кропив'янки. При підозрі на харчову алергію може бути рекомендований харчовий щоденник.
Медикаментозне лікування складається із симптоматичного лікування та причинного лікування.
Симптоматичне лікування:
- введення неседативних антигістамінних препаратів H1;
- антигістамінні препарати Н1, Н2, у високих дозах дозволено;
- лейкотрієни;
- системна кортикостероїдна терапія - показана короткими курсами.
При гострих важких формах, ускладнених ангіоневротичним набряком з важкою локалізацією або анафілаксією, будуть показані симпатоміметики, такі як адреналін. Ці ситуації розглядаються як надзвичайні ситуації, і пацієнт повинен звернутися до лікарні.
Причинно-наслідкове лікування - при виявленні аутоімунної, інфекційно - паразитарної, бактеріальної причини буде вказано специфічне медикаментозне лікування.
Еволюція в рамках спеціалізованого лікування, підтвердженого рекомендованими гігієнічно-дієтичними заходами, найчастіше є сприятливою.
У багатьох пацієнтів протягом життя спостерігається один епізод гострої кропив'янки, у інших - кілька епізодів з різними інтервалами місяців або років. Етіологічна профілактика при хронічній кропив'янці рідко можлива, але важлива, якщо етіологічно інкримінували фізичні подразники, певні продукти харчування, харчові добавки, наркотики тощо.
Консультація фахівця - це перший крок для встановлення правильного діагнозу та відповідного лікування. Для зустрічей у вас є номер Кол-центр Аркадія - 0232 920.