Причини лейкоплакії, симптоми, лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

порожнини рота

Білі плями на слизовій оболонці (наприклад, у роті), які неможливо відтерти, можуть бути лейкоплакією. У більшості випадків це нешкідливо. Дізнайтеся про причини та лікування.

Зміст

Лейкоплакія зустрічається приблизно втричі частіше у чоловіків, ніж у жінок, але, як правило, в Німеччині рідко. Передбачається, що 0,7 відсотка жінок та 2,3 відсотка чоловіків мають такі зміни слизової оболонки рота. Перш за все, страждають люди старше 40 років.

Термін лейкоплакія (грец. Leukos = білий, plakos = пластинка) означає білі ділянки слизової оболонки певних областей тіла, які неможливо витерти і не можна віднести до будь-якого іншого відомого захворювання. Інша назва лейкоплакії - біла червня хвороба.

Зміни слизової оболонки відбуваються особливо в ротовій порожнині (так звана лейкоплакія порожнини рота), наприклад на небі, слизовій оболонці щоки, язиці, підлозі рота або губах.

У рідкісних випадках такі білі плями також з’являються на слизових оболонках в області статевих органів або анального відділу. Тоді, однак, говорять вже не про лейкоплакію, а про AIN (інтраепітеліальна анальна неоплазія) або БІЛЬ (перианальна інтраепітеліальна неоплазія).

Лейкоплакія: симптоми

Білі плями на слизовій оболонці, які неможливо витерти, характерні для лейкоплакії і зазвичай не викликають подальших симптомів.

На основі зовнішнього вигляду та поверхні можна виділити два варіанти лейкоплакії:

  • однорідна лейкоплакія і
  • неоднорідна лейкоплакія.

Однорідна (регулярна) лейкоплакія

Однорідну форму також називають простою лейкоплакією або лейкоплакією простою. Характеризується правильним білуватим кольором, гладкою поверхнею та різкою облямівкою. У цій формі білі плями в основному нешкідливі.

Неоднорідна (нерегулярна) лейкоплакія

У випадку неоднорідних фігур розрізняють

  • веррукозна лейкоплакія та
  • ерозивна лейкоплакія.

У веррукозной лейкоплакії білі плями мають шорстку, схожу на бородавку поверхню і іноді можуть супроводжуватися болем або відчуттям печіння.

У разі ерозивної лейкоплакії білі плями нерегулярно обмежені і помітні на червоних ділянках, які викликані поверхневими травмами слизової оболонки.

У процесі ерозійної лейкоплакії кількість і розмір червоних ділянок збільшується, так що біле потовщення рогового шару навряд чи помітно. Ця змішана форма є так званою еритролейкоплакією (грец. Erythros = червоний). Це пов'язано з підвищеним ризиком розвитку раку.

Лейкоплакія: причини

Лейкоплакія утворюється, коли верхній шар тканини на слизовій оболонці стає все більш ороговілим. Здебільшого це відбувається у відповідь на роздратування. Білий колір викликаний тим, що ороговілі клітини набрякають у вологому середовищі.

В ротовій порожнині (наприклад, на язиці або слизовій оболонці щоки) лейкоплакія часто викликається постійним (хронічним) механічним подразненням, наприклад через

  • неправильно підігнані протези,
  • Брекети,
  • виступаючі зуби або
  • Зуби з карієсом.

Іншими поширеними причинами лейкоплакії у роті є надмірне куріння та регулярне вживання великої кількості алкоголю. Подразнення від інфекцій (наприклад, від вірусів або грибків) також може спричинити лейкоплакію. Якщо чіткої причини встановити не вдається, говорять про ідіопатичну лейкоплакію.

Різні впливи також можуть сприяти появі лейкоплакії, наприклад, брак певних поживних речовин (залізо, вітамін А, вітаміни групи В), регулярне високе споживання алкоголю або недостатня гігієна порожнини рота.

Особливою формою лейкоплакії є так звана волохата лейкоплакія, при якій на стороні язика є білуваті зміни, схожі на волосся. Ця форма може зустрічатися у людей з ВІЛ-інфекцією, якщо вони коли-небудь перенесли інфекцію вірусу Епштейна-Барра.

Лейкоплакія: діагностика

Зазвичай лікар (наприклад, сімейний лікар або стоматолог) виявляє лейкоплакію випадково під час планового огляду. Зазвичай він розпізнає хворобу, просто подивившись на неї та перевіривши, чи можна видалити білі плями.

Щоб переконатися, що за білими плямами немає інших захворювань, може знадобитися зустріч з дерматологом. Для цього беруть зразок тканини (біопсію) за допомогою мазка пензля або скальпеля та проводять мікроскопічне дослідження.

Лейкоплакія: лікування

Зазвичай лейкоплакія розвивається в результаті постійного подразнення слизової оболонки. Якщо стимулюючий стимул відомий, лікування полягає у його усуненні. Наприклад, якщо протез не підходить належним чином, стоматолог повинен його виправити. Зазвичай шанси на одужання в таких випадках є добрими, і лейкоплакія проходить сама по собі, як тільки джерело порушення буде усунуто.

Якщо чіткої причини виявити не вдається або якщо лейкоплакія не заживає протягом декількох тижнів після усунення порушуючого чинника, лікар видаляє уражені ділянки слизової за допомогою невеликої хірургічної процедури. Для цього існують різні варіанти:

  • Лікар руйнує лейкоплакію за допомогою тепла (електрокаустична абляція).
  • Змінена слизова оболонка заморожена (кріохірургія).
  • Лікар видаляє ороговілі клітини за допомогою лазера.

Лейкоплакія: курс

Лейкоплакії, як правило, повертаються. Тому постраждалим слід регулярно перевіряти слизову оболонку після лікування. Також доцільно захищати порожнину рота від непотрібних руйнівних факторів:

  • Уникайте постійного механічного подразнення в ротовій порожнині, яке може виникати, наприклад, через пошкоджені зуби або погано прилягаючі протези. Якщо ви помітили тут якісь проблеми, попросіть їх з’ясувати у лікаря.
  • Утримайтеся від куріння.

Неоднорідні (неоднорідні) лейкоплакії - одна з найпоширеніших передракових стадій (так званих передракових захворювань) ротової порожнини. Вони можуть дегенерувати і перерости в злоякісні пухлини. Однак найпоширеніша так звана проста лейкоплакія, лише рідко дегенерує.

Лейкоплакія: профілактика

Різні фактори можуть спровокувати або сприяти розвитку лейкоплакії. Тому хворобу можна запобігти опосередковано певною мірою:

  • Уникайте таких факторів ризику, як куріння та рясне пиття.
  • Дотримуйтесь належної гігієни порожнини рота та регулярно оглядайте стоматологи.
  • Якщо вам потрібен протез як заміна зуба, переконайтеся, що він добре підходить.
  • Якщо у вас бракує вітаміну А, вітамінів групи В або заліза, вам слід це виправити, проконсультувавшись з лікарем.

набрякати

Передракові ураження шкіри. Інформація в режимі он-лайн від AMBOSS: www.amboss.com (станом на 5.5.2020)

Лейкоплакія. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на липень 2019 р.)

Керівні принципи Німецького дерматологічного товариства: Актинічний кератоз та плоскоклітинний рак шкіри. Реєстр вказівок AWMF № 032/022OL (станом на 30 червня 2019 р.)

Плевіг, Г. та ін.: Дерматологія, венерологія та алергологія Брауна-Фалько. Спрінгер, Берлін, Гайдельберг, 2012

Німецьке товариство хірургії порожнини рота та щелепно-лицьової системи: діагностика та терапія раку порожнини рота. Реєстраційний номер AWMF № 007/100OL (Статус: 16 листопада 2012 р.)

Молл, І.: Дерматологія. Тієма, Штутгарт 2016

Настанови Німецького товариства по ротовій та щелепно-лицьовій хірургії: діагностика та лікування попередників ураження плоскоклітинного раку ротової порожнини в стоматології, оральній та щелепно-лицьовій медицині. Реєстраційний вказівки AWMF № 007/092 (статус: 1.3.2010)

Dirschka, T., et al.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен, 2010

Настанови Німецького дерматологічного товариства: Анальна інтраепітеліальна неоплазія (AIN) та перианальна інтраепітеліальна неоплазія (PAIN). Реєстр вказівок AWMF № 013/062 (статус: 1.7.2009)

Лейкоплакія порожнини рота/еритроплакія (PDF) - Наукові заяви Німецького товариства стоматології, оральної та щелепно-лицьової медицини (DGZMK). Інформація в Інтернеті від DGZMK: www.dgzmk.de (станом на 26 лютого 2007 р.)

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Лейкоплакії" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Остання перевірка вмісту: 02.06.2020
Остання зміна: 02.06.2020