Причини печінкової коліки, симптоми та лікування печінкової коліки
Опубліковано доктором Філіпом Преслесом 06.06.2001 о 02:00
Печінкова коліка: Розуміння
Камені утворюються в жовчному міхурі. Жовчний міхур - резервуар жовчі, що виділяється печінкою. Його функція полягає у розподілі потрібної кількості жовчі в потрібний час. Таким чином, під час їжі рефлекс, викликаний травними гормонами, змушує жовчний міхур скорочуватися так, що він виділяє більше жовчі в кишечнику, що сприяє травленню (особливо ліпідів). Тоді жовч проходить через кістозну протоку, потім через загальну жовчну протоку, яка є її продовженням, досягаючи дванадцятипалої кишки (частини тонкої кишки).
Є два типи каменів у жовчному міхурі, діаметр яких може становити від 0,5 мм до 2 см.
- Агломерати жовчного холестерину, який входить до складу жовчі для сприяння травленню (цей тип холестерину не має нічого спільного з холестерином у крові). Ці розрахунки є найбільш частими - вони становлять 85% випадків - і мають особливість бути напівпрозорими.
Камені в жовчному міхурі не зникають.
Однак у 80% випадків вони залишаються в жовчному міхурі і не викликають жодних симптомів. Ми не знаємо, присутні вони чи ні, і часто випадково їх виявляють під час УЗД черевної порожнини.
Коли вони намагаються вийти з жовчного міхура або заблокуються в кістозній або загальній жовчній протоці, вони викликають печінкову коліку, або криза сильного болю. Потім необхідне медичне втручання для їх витіснення.
Печінкова коліка характеризується наступними проявами s:
- Біль у верхній частині живота, під ребрами, і особливо з правого боку (жовчний міхур справа).
- Жорстока демонстрація, особливо після їжі, багатої жиром, яка супроводжується побічним освітленням, відчуттям тяжкості та бар, що стягує шлунок (скорочення міхура для евакуації більшої кількості жовчі штовхає камені, які намагаються вийти з жовчного міхура або заблокувати в кістозній або загальній жовчній протоці).
Інші характеристики такі:
- біль, що повертається з перервами, зазвичай після їжі;
- часто випромінює в спину і у висоту правої лопатки;
- погіршується при глибокому вдиху;
- залишається більш-менш постійною протягом однієї-трьох годин і поступово зменшується протягом 30-90 хвилин до зникнення;
- темна сеча, коли один або кілька каменів закупорені в загальній жовчній протоці;
- наявність лихоманки, ознобу, нудоти та/або блювоти, коли є ускладнення (запалення жовчного міхура, загальної жовчної протоки або підшлункової залози).
Печінкова коліка: причини
Жовчні холестеринові камені та дисбаланс обміну речовин
Для евакуації у розчинній формі холестерин жовчі потрібно змішувати з жовчними солями. Якщо солей недостатньо або холестерину занадто багато, утворюються камені.
Кілька факторів можуть спричинити надлишок холестерину в жовчі: спадковість, ожиріння, муковісцидоз, діабет або навіть вагітність. Крім того, хвороба Крона (запальне захворювання тонкої кишки) та операції з видалення частини тонкої кишки знижують здатність поглинати жовчні солі (саме в цій частині кишечника жовчні солі реабсорбуються. Повертаються в організм).
Пігментні камені та надмірна секреція білірубіну
Білірубін, який походить з еритроцитів, - це червоний пігмент, який знаходиться в печінці, а потім у жовчі. Саме вона надає жовтувате забарвлення шкіри під час гепатиту та жовтяниці новонародженого, наприклад.
Різні проблеми можуть призвести до надлишку білірубіну та утворення пігментних каменів. Найпоширенішими є гемолітичні анемії та гемоглобінопатії (метаболічні захворювання крові). Крім того, у людей, які тривали внутрішньовенне штучне вигодовування протягом декількох тижнів або навіть місяців (наприклад, коматозних та основних операцій), також може бути занадто багато білірубіну в жовчі.
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.