Причини птозу, варіанти лікування, ризики - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Медичні працівники описують явище, коли одне або обидва верхні повіки опускаються як птоз (птоз). Птоз може бути вродженим або набутим. Це відбувається при пошкодженні окремих м’язів повік або пов’язаних з ними нервів. Наприклад, повіка може почати опускатися в результаті інсульту або аномальної м’язової слабкості (міастенія). Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про причини, діагностику та варіанти лікування птозу.

Короткий огляд

Що таке птоз? Опущена повіка. Він може бути вродженим або набутим.
Як можна лікувати птоз? У разі вродженого птозу внаслідок хірургічного втручання, у разі набутого птозу лікар може спочатку почекати, чи не регресує він; якщо ні, він також може оперувати.
Причини птозу: наприклад, м'язова або нервова слабкість, вік, інсульт або пошкодження симпатичної системи

Птоз: визначення та значення

Медичні працівники говорять про птоз (грецький термін «падіння»), коли опускається верхня повіка одного або обох очей. Він принаймні частково покриває зіницю, що перешкоджає огляду, іноді повністю. Тоді багато страждаючих намагаються, свідомо чи несвідомо, поліпшити свій погляд через звужену щілину століття, наприклад, шляхом компульсивного тримання голови з піднятим підборіддям.

У деяких випадках порушення рівня повік є вродженим (вроджений птоз), іноді зацікавлена особа набуває її лише протягом свого життя. A набутий птоз може бути наслідком нервового паралічу (наприклад, в результаті інсульту) або травми.

Симптом може проявитися у будь-якому віці, але, як правило, рідко. Опущення століття або обвислі повіки, як правило, вроджені в дитячому віці. Особливо в цьому віці птоз може призвести до поганого зору (амбліопія).

Не плутати при птозі - два інших явища з подібним симптомом:

Ектропіон: тут край століття повертається назовні. Майже завжди уражається нижня повіка. В одних випадках ектропіон є вродженим, в інших він набувається шляхом рубцювання або паралічу. Однак найчастіше це зміна віку (старечий ектропіон).
Псевдоптоз: як випливає з назви, обвисла кришка при псевдоптозі не є “справжнім симптомом”. Повіка не звисає через розлад м’язів або нервів, а здебільшого через запальну зміну століття, зменшення розміру або зменшення очного яблука.

Лікування птозу: чим займається лікар?

діагностика

Лікар спочатку поговорить з вами про вашу Медична історія підняття (анамнез). Наприклад, він запитує, як довго у вас висять повіка або повіки і чи може звисання збільшуватися протягом дня. Останнє свідчить про міастенію - аутоімунне захворювання, при якому зв’язок між нервами та м’язами переривається. Ви також повинні повідомити свого лікаря про інші скарги або відхилення.

Потім слід один Огляд очей. Це часто дає підказки, чому верхня повіка опускається. Наприклад, односторонній симптом зазвичай вказує на пошкодження або параліч нервів, тоді як опущене століття з обох сторін, як правило, м’язове. Якщо уражене око також глибше опустилося (енофтальм) і має меншу зіницю (міоз), це називається синдромом Горнера. Це пов’язано з пошкодженням нервів, які з’єднують око з мозком.

Різні тести надати іншу важливу інформацію. Наприклад, у так званому тесті Сімпсона пацієнт повинен дивитись надзвичайно вгору принаймні одну хвилину. Якщо верхня повіка одного з очей або обох очей повільно опускається, це свідчить про високу ймовірність патологічної сильної м’язової слабкості (міастенії).

Лікар також перевіряє ступінь неправильного положення століття (наприклад, вимірюючи вертикальний проміжок століття) та чи є інші порушення руху очей.

Якщо є підозра, що причиною птозу може бути пухлина, лікар уточнить процеси зображення (Магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія).

Лікування

На вроджений птоз, тобто той, який вже присутній у дитинстві, є ризик того, що око ослабне. Ось чому уражену кришку оперують - коли вона звисає понад половину зіниці.

На набутий птоз лікар може почекати і побачити. Часто симптом зникає спонтанно. Якщо через шість місяців поліпшення не настає, зазвичай тут також проводять операцію. Щоб підвішена кришка не надто турбувала постраждалого за час до операції, він може отримати так звані окуляри для птозу. Він має тонку павутину, яка піднімає повіку.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів: