Причини розриву селезінки, симптоми та лікування PassionSant
спинка Селезінка розташована у верхній лівій частині живота, біля шлунка. Це тендітний орган, багатий васкуляризацією, який може розірватися у разі сильної травми або наслідків хвороби, що може спричинити сильну внутрішню кровотечу, навіть смертельну. Що слід знати про розрив селезінки, її причини, симптоми та лікування ?
Щодо функції селезінки, вона бере участь в імунній системі (захисній системі організму), зокрема проти бактеріальних атак. Він також бере участь у очищенні крові, оскільки усуває еритроцити, які стали непрацюючими, а також залишки клітин.
Причини
Селезінка може порватися або розірватися з кількох причин.
Травма
Найпоширенішою причиною розриву селезінки є травма живота після сильного удару (дорожньо-транспортна пригода, заняття спортом, падіння, бійка).
Нетравматичні причини зустрічаються рідше, але вони все ж існують: інфекційне захворювання (мононуклеоз, гепатит, малярія), захворювання крові або рак (лейкемія, рак лімфатичних вузлів), запальне захворювання (ревматоїдний артрит) або захворювання впливаючи на імунну систему.
Симптоми
Залежно від величини сльози, потік крові в животі (крововилив) буде більш-менш швидким і рясним.
Найхарактернішою ознакою є сильний біль, який спонукає пацієнта лягти, як собака-рушниця, щоб спробувати його заспокоїти. У разі незначного ураження та/або якщо капсула, що оточує селезінку, все ще залишається цілою, біль може бути незначною і з’являтися лише через кілька днів. Це є причиною того, що у випадку сумнівів після отримання сильного удару в цій частині тіла корисно провести медичний огляд.
Які ще ознаки ?
• біль іррадіює в ліве плече та шию (знак Кера)
• живіт набряклий і напружений
• шоковий стан: пов’язаний із падінням артеріального тиску та недостатнім кровопостачанням мозку та серця
• запаморочення, затуманення зору, надмірна пітливість, задишка, блідість, почастішання серцебиття або втрата свідомості
Якщо ви сумніваєтесь, важливо зателефонувати у службу екстреної допомоги.
Діагноз
Спершу воно базується на клінічному обстеженні з оцінкою симптомів.
Лікар звертає особливу увагу на пульс і артеріальний тиск, а також на зовнішні ознаки, що вказують на можливу внутрішню травму (наприклад, відмітка ременя безпеки в разі дорожньо-транспортної пригоди).
Потім, залежно від обставин та стану пацієнта, подальші обстеження дозволять визначити точне місце та тяжкість ураження.
• рентген живота та грудної клітки
• УЗД
• КТ живота з контрастною речовиною
• аналіз крові
• екстрена пошукова хірургія
Лікування
Лікування залежить від різних факторів: причини травми селезінки (ножова рана, удар, хвороба.), Тяжкість травми, ступінь кровотечі, уражені інші органи (печінка, нирки.), Хвороба пацієнта стан (пульс і артеріальний тиск стабільні чи ні, втрата свідомості.).
У разі незначного ураження, з незначною кількістю симптомів та задовільним загальним станом, лікар у більшості випадків вирішує контролювати прогрес і чекати, поки селезінка відновиться. Моніторинг проводиться в лікарняних умовах протягом декількох днів. За необхідності можна розглянути переливання крові. При виписці з лікарні пацієнт повинен уникати фізичних навантажень протягом декількох тижнів.
Хірургічне втручання відбувається в більш важких випадках. Спленектомія - видалення селезінки - не обов'язково необхідна. Деякі методики, що виконуються за допомогою лапароскопії або лапаротомії, дозволяють зупинити кровотечу та консолідувати селезінку без необхідності її видалення. Емболізація закриває (механічно або хімічно) артерію, через яку відбувається кровотеча.
Спленектомія (часткова або повна) показана у випадках серйозних травм. Селезінка є корисним органом, але не життєво важливим, оскільки можна жити без селезінки. Печінка може виконувати роль переробки еритроцитів, а лімфатичні вузли можуть замінювати селезінку, виробляючи білі кров'яні клітини. Однак пацієнт повинен вживати запобіжних заходів, і він повинен бути дуже обережно вакцинований проти ризику зараження, наприклад, пневмонії.