Профілактика гормональними методами

При правильному застосуванні гормональні контрацептиви є дуже надійними і досі використовуються дуже часто. У наступній статті розглядаються ключові моменти найбільш поширених методів.

профілактика

Таблетки - гормональні контрацептиви

Спосіб дії

  • Комбінований препарат: запобігає овуляції (гальмування овуляції)
  • Пригнічує розвиток слизової оболонки матки та перешкоджає імплантації яйцеклітини.

Переваги/надійність

Надійність дуже висока при точному прийомі (комбінована таблетка: індекс Перла 0,1, міні-таблетка 0,5).

Комбіновані препарати допомагають регулювати нерегулярний цикл і полегшувати болючі, сильні кровотечі. Таблетки прогестин підходять жінкам, які не переносять естроген.

Недоліки/побічні ефекти

  • Щоденне споживання
  • Збільшення ваги
  • Можливий головний біль і нудота
  • Ніжність грудей
  • Депресивні настрої, нервозність
  • Зниження лібідо
  • вугрі
  • біль у шлунку
  • нудота
  • Підвищений ризик тромбозу у курців віком від 35 років
  • Міжменструальна кровотеча
  • У випадку таблеток з гестагеном (міні-таблетки) потрібно дуже точне споживання (з точністю до 3 годин).

Ризики

Останніми роками "таблетка" стає все більше заголовків. Робоча група ВООЗ "Міжнародне агентство з досліджень раку" (IACR) у 2005 році підсумувала, що оральні контрацептиви на основі естрогену/гестагену сприяють розвитку раку. Навіть через десять років після припинення прийому таблеток ризик раку молочної залози та раку шийки матки все ще трохи вищий, ніж у жінок, які ніколи не приймали "таблетки". Тільки ризик раку матки та раку яєчників був дещо нижчим. Дослідження також показали, що тривале вживання «таблетки» збільшує ризик серцево-судинних та метаболічних захворювань.

Коли не слід приймати таблетки?

Не слід приймати таблетки або, принаймні, слід бути обережними при таких захворюваннях або ситуаціях:

  • діабет
  • гіпертонія
  • Порушення ліпідного обміну
  • Сильна надмірна вага (ожиріння)
  • Порушення кровотечі
  • мігрень
  • рак
  • Куріння жінок старше 35 років
  • Проблеми з печінкою і жовчним міхуром

Гормональна ВМС

Спосіб дії

надійність

Дуже висока надійність (індекс Перли 0,2) протягом 5 років.

переваги

Жінка більше не повинна думати про контрацепцію. Після початкової міжменструальної кровотечі менструальний період, як правило, стає слабшим і коротшим.

Недоліки/ризики

Кровотечі між менструаціями можуть виникати, особливо в перші кілька місяців. Положення котушки необхідно перевіряти за допомогою УЗД кожні 3-6 місяців. Недолік спіралей полягає в тому, що їх можна викинути.

можливі побічні ефекти

  • Депресивні настрої, нервозність
  • Зниження лібідо.
  • Збільшення ваги
  • головний біль
  • Ніжність грудей
  • вугрі
  • біль у шлунку
  • нудота

Тримісячна ін’єкція

Спосіб дії

Переваги/надійність

Про контрацепцію жінка повинна думати лише кожні три місяці. Безпека оптимальна (Індекс Перли 0,3).

Недоліки/ризики

Можуть бути кров’янисті виділення та міжменструальні кровотечі. Також частими є: головний біль, нервозність, запаморочення, депресія, утворення вугрів. Очікується тимчасова нудота та збільшення ваги. Через велику кількість гормонів багатомісячну ін’єкцію важко переносити багатьом жінкам. Навіть ін'єкція сідничного м'яза - це не "річ кожної жінки".

Ще одним негативним моментом є те, що після припинення ін’єкцій гормонів фертильність не відновлюється протягом тривалого часу, іноді до року. Тому тримісячна ін’єкція не підходить для тимчасової контрацепції.

Гормональний імплантат (гормональна паличка)

Спосіб дії

Випущений прогестин працює подібно до таблеток: він інгібує овуляцію і зменшує накопичення слизової оболонки матки. Як і у випадку з таблетками, місячні можуть залишатися регулярними або ставати слабшими та коротшими. Здатність до зачаття відновлюється через кілька тижнів після видалення гормонального імплантату.

Безпека/надійність

Дослідження показали, що Імпланон є дуже безпечним протизаплідним засобом. Не існує такого поняття, як 100% безпечний метод контрацепції, але гормональна паличка є однією з найнадійніших.

переваги

Паличка підходить для жінок, які:

  • хочете надійну контрацепцію протягом 3 років (контрацептив можна зняти в будь-який час)
  • Естрогени не переносяться

Ризики/Недоліки

  • Регулярні огляди у гінеколога
  • Зміна періоду (може стати нерегулярною, відсутнім або посилитися
  • Іноді з’являються прищі (інші повідомляють про поліпшення стану), головні болі, відчуття стиснення в грудях, депресія та збільшення ваги
  • Контрацепцію не можна скасувати самовільно та самостійно
  • Це порівняно дорого в порівнянні з іншими продуктами
  • У поєднанні з курінням зростає ризик тромбозу

Гомон/контрацептивний пластир

Спосіб дії

Як і комбіновані таблетки, гормональний пластир містить гормони естроген та прогестин. Гормони, що виділяються через шкіру, перешкоджають овуляції і гніздуванню яйцеклітин. Крім того, слизова оболонка матки потовщена, що перешкоджає проникненню насіння.

Пластир накладають на 1-й день менструації. Пластир потрібно міняти через тиждень. З 22-го дня циклу - на 4-му тижні - тиждень не надягається гіпс. Кровотеча повинно виникати протягом періоду, що не містить пластирів. Новий пластир буде накладено через 7 днів, навіть якщо кровотеча не зупинилася. Щоб забезпечити контрацептивний захист, не слід чекати довше 7 днів.

безпеки

Якщо точно застосовувати метод контрацепції, рівень безпеки високий (виробники говорять про індекс Перла від 0,7 до 0,9).

переваги

Пластир з гормонами вважається безпечним методом контрацепції, а також підходить для спортивних жінок; адгезія пластиру може зайняти багато. Він підходить жінкам, які не хочуть приймати таблетки або не можуть терпіти їх. Якщо пластир повинен знятись або якщо жінка забула надягнути його після закінчення періоду, коли немає пластиру, протизаплідний захист залишається на місці принаймні 24 години. Пластир також захищає від шлунково-кишкового грипу, оскільки гормони всмоктуються через шкіру.

Недоліки/ризики

  • Поширеними побічними ефектами є: нерегулярні кровотечі, головний біль, болючість грудей, місцеві шкірні реакції або нудота
  • Деякі дослідження вказують на підвищений ризик тромбоемболії; Тому куріння слід негайно припинити

Коли не слід застосовувати гормонні пластирі?

  • При наявних або попередніх тромбозах
  • Аномальні кровотечі, такі як кров'янисті виділення та кров'янисті виділення між менструаціями
  • З важкими місячними
  • Рак молочної залози
  • Мігрень з аурою
  • Хвороба печінки
  • булімія
  • При хронічному запаленні кишечника

Внутрішньоматковий пристрій, мідна котушка

Цей метод контрацепції не містить гормонів.

У повсякденній мові внутрішньоматковий пристрій також називають (мідною) котушкою. Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) поміщається в порожнину матки (внутрішньоматково) лікарем. Це трапляється під час менструації. Потім придатність перевіряють ультразвуковим обстеженням.

Внутрішньоматкова спіраль може залишатися в матці протягом 3-5 років, тому вона більше підходить для більш тривалої контрацепції.

Видалити спіраль можна в будь-який час, лікар знову витягує її за допомогою витяжної нитки.

Спосіб дії

Спосіб дії поки що чітко не з'ясований. Передбачається, що мідь у котушці та отримана запальна реакція забезпечують захист. Подібно до мідного ланцюга/ланки, виділяються іони міді, які мають контрацептивний ефект, тобто вони обмежують рухливість сперми та яйцеклітини. Це позбавляє сперму здатності запліднювати яйцеклітину.

безпеки

Індекс перлів мідних спіралей становить від 0,9 до 3 - залежно від виробника.

Недоліки/ризики

Внутрішньоматкова спіраль не підходить жінкам, які:

  • Ніколи не народжували
  • Виникають сильні менструальні кровотечі
  • Є інші сильні менструальні болі
  • Майте анемію (анемію)

Побічні ефекти

  • Запалення живота, особливо при зміні партнера
  • Внутрішньоматкова спіраль може бути виведена за рахунок скорочення м’язів; цей ризик більший у жінок, які ніколи не народжували.

Індекс перлів (PI)

* Індекс Перла = кількість небажаних вагітностей у 100 жінок протягом одного року. Цей індекс був використаний для встановлення єдиного показника, що відображає безпеку контрацепції; тобто чим нижчий індекс Перли, тим вища надійність захисту від вагітності.

Важливо: Індекс Перли показує надійність лише в тому випадку, якщо контрацептив застосовується точно і відповідно до інструкцій.

Більше на цю тему:

  • Безгормональна контрацепція
  • Повний огляд різних методів контрацепції, переваг і недоліків та надійності окремих методів.
    детальніше >>