Прогресування та прогнозування ВІЛ-інфекції МАГАЗИН APOTHEKE розумні знання

Безсимптомні ВІЛ-позитивні люди, які не мають ознак хвороби з неушкодженою імунною системою.
ВІЛ-позитивні люди, які мають різні симптоми або хвороби, спричинені ВІЛ, але ще не визначають СНІД.
Хворі на СНІД, у яких захворювання розвинулось у вигляді типових захворювань, що визначають СНІД.

Стадії ВІЛ-інфекції

Якщо ВІЛ-інфекцію не лікувати, її можна розділити на три стадії. Під час кожної з цих трьох фаз, наприклад, вірус ВІЛ може передаватися через кров та насінну рідину. Однак ризик найбільший у першій, гострій фазі.

Перша стадія: гостра ВІЛ-інфекція

Багато людей навіть не помічають, коли заражаються вірусом HI. У більшості (близько 80%) грипоподібні симптоми розвиваються через 2-6 тижнів після зараження ВІЛ. На цьому етапі імунна система намагається боротися з вторгненням вірусів HI. Тут з’являються типові симптоми інфекції: лихоманка, втома, головний біль та біль у горлі тощо. Ця стадія відома як гострий ретровірусний синдром (ГРВ) або первинна ВІЛ-інфекція. Симптоми дуже неспецифічні і подібні до багатьох інших вірусних інфекцій. Як правило, вони зберігаються тиждень-два, а потім повністю зникають. У цій фазі вірус швидко розмножується і поширюється в організмі. Там він починає атакувати та знищувати CD4-Т-клітини, тобто клітини, які насправді відповідають за його захист.

Якщо лікування проводиться на ранніх стадіях антиретровірусними препаратами, тобто бажано в перші кілька днів після контакту з вірусом, як правило, все ще можливо запобігти ВІЛ-інфекції.

Другий етап: хронічна ВІЛ-інфекція

Як тільки імунна система програє боротьбу з вірусом ВІЛ, грипоподібні симптоми зникають. Вірус залишається в організмі і продовжує розмножуватися, але дуже повільно. Можна говорити про безсимптомну або клінічно приховану фазу. Більшість людей, інфікованих ВІЛ, зараз не мають помітних симптомів. Без тесту на ВІЛ вони не знають, що вони інфіковані, тобто що вони ВІЛ-позитивні. Тим не менш, ти можеш заразити інших людей ВІЛ через кров та сперму. Цей етап може тривати місяцями, роками - навіть десять років і більше. Якщо протягом цього часу ВІЛ-інфекцію не лікувати, вірус ВІЛ поступово руйнує імунну систему, вбиваючи все більше і більше хелперних клітин CD4-T. Ці клітини належать до білих кров’яних клітин, і вони відіграють дуже важливу роль у функціонуванні імунної системи. Кількість Т-хелперних клітин можна виміряти в аналізах крові; зазвичай вона становить від 450 до 1400 клітин на мікролітр. У міру зменшення кількості хелперних клітин CD4 T людина стає більш сприйнятливою до інфекції.

На щастя, коктейль з різних ліків може допомогти запобігти поширенню вірусу ВІЛ, а імунна система може відновитись. Клітини-помічники CD4 T можуть повернутися до нормального рівня. Таким чином, тепер можна прожити довге та здорове життя навіть при ВІЛ-інфекції.

Третій етап: СНІД

СНІД - це запущена та актуальна стадія захворювання ВІЛ-інфекцією. Говорять про СНІД, коли кількість хелперних клітин CD4-T опускається нижче 200 на мікролітр. Або якщо виникає захворювання, що визначає СНІД, характерне для СНІДу, таке як саркома Карпоші (рак шкіри) або пневмоцистна пневмонія (особливий тип пневмонії).

На цій стадії симптоми першої фази (лихоманка, втома, набряк лімфовузлів тощо) з’являються в посиленій формі плюс додаткові симптоми. Сюди входять: незвична втрата ваги, нічна пітливість, тривала діарея, так звані опортуністичні інфекції (наприклад, грибкові інфекції) до рідкісних пухлинних захворювань.

Прогноз ВІЛ-інфекції

Якщо його не лікувати, прогноз ВІЛ-інфекції не є добрим: «Період між зараженням та спалахом СНІДу становить в середньому близько 10 років, тобто. H. Без спеціального лікування близько 50% ВІЛ-інфікованих пацієнтів розвивають СНІД протягом 10 років, а більше 90% пізніше. Без лікування СНІД призводить до смерті протягом приблизно 2 років ". (2)

Ситуація явно покращилася

Однак становище хворих на ВІЛ значно покращилось за останні два десятиліття. Багато хворих на ВІЛ-інфекцію тепер можуть вести довгий і здоровий спосіб життя за допомогою сучасних ліків.

Значне збільшення тривалості життя ВІЛ-інфікованих в основному зумовлене новими антиретровірусними препаратами, які зараз доступні на додаток до звичайних терапевтичних методів.

1996 рік був Ймовірна тривалість життя 20-річної людини, яка була інфікована ВІЛ, 39 років. У 2011 році 20-річний ВІЛ-інфікований міг прожити в середньому 70 років. (1) Це стосується ВІЛ-позитивних пацієнтів, які регулярно приймають ліки та ведуть здоровий спосіб життя. (Тобто, якщо вони не вживають наркотики і не мають інших інфекцій.)

Також Рівень виживання ВІЛ-позитивних людей різко покращився з перших днів епідемії ВІЛ. Дослідження 2013 року показало, що смертність від СНІДу серед ВІЛ-інфікованих осіб значно впала - з 78% у 1988 до 1995 р. До 15% у 2005 - 2009 рр. (3)

Як я вже говорив, це стосується лише адекватного лікування. Якщо цього немає, як у багатьох країнах, що розвиваються, смертність від СНІДу все ще дуже висока.