Проти л; апное сну, для схуднення язика необхідно - Sciences et Avenir
У пацієнтів із ожирінням, що страждають на апное сну, втрата ваги покращує симптоми, головним чином завдяки витонченню язика, нове дослідження виявляє шлях до нових методів лікування.
Зменшення обсягу жиру в мові є основною ланкою між втратою ваги та покращенням апное уві сні.
Він служить нам їсти, говорити або робити обличчя і здається нам легким, але він страждає також ожирінням: несподівано мова може схуднути, полегшуючи симптоми апное уві сні, за даними американського дослідження. Згідно з цією роботою, опублікованою в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, втрата жиру в мові покращує апное сну у пацієнтів із ожирінням.
Апное сну, коли нічне дихання стає нестабільним
"Більшість клініцистів і навіть фахівців з апное сну, як правило, не зосереджуються на жирі в язиці", - коментує д-р Річард Шваб, який керував цією роботою. Апное сну, офіційно відоме як "синдром обструктивного апное сну-гіпопное" (OSAHS), є серйозною проблемою здоров'я, при якій дихання зупиняється або зменшується на 10-30 секунд до певного періоду часу сотні разів на ніч. Постраждало 4% населення Франції. Було відомо, що ожиріння є головним фактором ризику і що схуднення полегшує тягар, і що занадто великий язик може зіграти на цю хворобу. Але ще ніхто не перевірив, що язик може схуднути і тим самим полегшити цих пацієнтів.
Саме в 2014 році команда доктора Шваба виявила, що у пацієнтів з ожирінням, що страждають на апное сну, набагато більші язики та більший відсоток жирової тканини в порівнянні з тими, хто цього не мав.
Поліпшення захворювання на 31% після схуднення
Це вони підтвердили в цій новій роботі. 67 пацієнтів з ожирінням з апное сну пройшли дослідження сну та МРТ живота та глотки (горла) до та після операції зі зниження ваги. Завдяки дієті або операції для схуднення пацієнти втрачали майже 10% ваги свого тіла в середньому за півроку.
Таким чином, дослідники кількісно визначили розмір дихальних шляхів та обсяги м'яких тканин, жиру на мові та живота на животі. Результати значущі: після втрати ваги показники апное уві сні у учасників покращились на 31% !
Найбільш корисне схуднення язика
Використовуючи МРТ, статистичний аналіз дозволив дослідникам оцінити вплив загальної втрати ваги на зменшення обсягів верхніх дихальних шляхів. Мета: визначити, які структури найбільше сприяли покращенню апное сну. Команда підтверджує, що зменшення обсягу жиру в мові є основною ланкою між втратою ваги та поліпшенням апное уві сні.
Втрата ваги також призвела до сприятливого зменшення обсягів крилоподібних м’язів (які контролюють жування) та бічної стінки глотки (м’язів з боків дихальних шляхів) - менше, ніж у язика.
"Жир може інфільтрувати м'язові пучки і впливати на м'язову силу (...). Таким чином, зменшення жиру в мові може поліпшити роботу м'язів і запобігти м'язовому колапсу під час сну", аналізують автори, щоб пояснити цей зв'язок між жиром язика - а не м'язом - і апное сну.
Дієти та процедури, спрямовані на мову
"Нові методи лікування, спрямовані на жир на мові, можуть впливати на апное сну", - зазначають автори публікації. Залишається з’ясувати, які типи схем, медикаментозні чи хірургічні втручання можуть досягти цього результату.
Наприклад, колабація - це хірургічна процедура, яка вже видаляє трохи обсягу з мови для боротьби з апное уві сні, "але ефективність його обмежена", зазначають автори. Для них це тому, що проблемою є лише жир язика, а коблація видаляє і м’язи, і жир. Кріоліполіз, техніка використання холоду для видалення жирових клітин живота, також може бути адаптований до мови, стверджують вони.
Команда доктора Шваба також зацікавлена у можливій схильності пацієнтів, які не страждають ожирінням, але мають «жирний» язик до апное сну. У попередньому дослідженні ця ж команда також виявила зв'язок між апное сну та етнічною приналежністю: китайці частіше розвивали важкі симптоми апное сну, ніж ісландці, через особливу анатомію піднебіння.