Псевдо круп

псевдо

Псевдо круп (Круп, субглотичний стенозуючий ларингіт): Типова форма ларингіту у грудному віці, часто спровокована вірусами РС, адено або грипу.

Слизова оболонка під голосовими зв’язками запалюється і набрякає настільки, що дихальні шляхи звужуються. Псевдогрупа виникає найчастіше у віці від шести місяців до 6 років. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчата, а діти з надмірною вагою частіше, ніж діти з нормальною вагою.

Оскільки дифтерію раніше називали "крупом", подібну за зовнішнім виглядом форму називають псевдо крупом.

Провідні скарги

  • Сухий, гавкаючий кашель (як ущільнення) - як правило, раптовий, починаючи ввечері або вночі - і захриплість
  • Раніше простудні захворювання
  • Легка лихоманка
  • Задишка
  • Чутні, часто свистячі звуки при вдиху (стридор), відсутність труднощів при видиху (на відміну від астми)
  • Можливо незначні труднощі з ковтанням.

Коли до лікаря

Наступного ранку якщо

  • у дитини вперше тієї ночі стався напад псевдокрупу.

Негайно зателефонуйте в клініку або лікаря швидкої допомоги

  • спочатку легка та середня задишка не покращується завдяки заходам самодопомоги (див. "Що ви можете зробити як батько").
  • дитині доводиться дуже важко працювати, щоб дихати.
  • губи і шкіра обличчя стають блідими або синюшного кольору; тут є ризик задухи!
  • дитина стає неспокійною або виснаженою та апатичною.
  • шкіра над ключицями та між ребрами западає при вдиху.
  • у дитини висока температура або грудка мова, або якщо вона більше не може ковтати, а з рота стікає слина; тут міг бути епіглоттіт.

  • Показати довідкову інформацію

    Проблеми з немовлятами

    Проблеми зі здоров’ям підлітків

    Хвороба

    Поява хвороби

    За основну причину псевдопари зазвичай відповідають такі віруси: віруси грипу (особливо віруси парагрипу), віруси грипу типу А, респіраторно-синцитіальні віруси (віруси RS), аденовіруси, віруси ECHO, віруси краснухи та кору.

    У рідкісних випадках бактерії, такі як стафілококи та Haemophilus influenzae типу b або алергічні реакції, також провокують напад псевдокрупу.

    Вірусне запалення призводить до набрякання слизової оболонки під голосовими зв’язками і звужує дихальні шляхи, які вже є вузькими у дітей - у дитини задихається.

    У життя більшості дітей спостерігається лише 1-2 розлади крупу. Однак у деяких дітей псевдо круп виникає частіше або навіть старше 6 років. Не рідко вони бувають дітьми, які також страждають на бронхіальну астму.

    Фактори ризику

    Псевдокрупозні напади трапляються v. a восени та взимку раніше. Пік хвороби припадає на вологі, холодні місяці.

    (Пасивне) куріння: Діти з "домогосподарств курців" частіше страждають від псевдокрупу.

    Забруднювачі повітря: Вчені довели, що забруднення вихлопних газів від промисловості або автомобілів сприяє атакам псевдо круп.

    Котяча шерсть і домашній пил: алергія на кліщі домашнього пилу або котячу шерсть винна лише в рідкісних випадках.

    Наголос на голосі: Особливо у людей, яким доводиться багато говорити - наприклад, співаків чи вчителів, - іноді трапляється, що голосові зв’язки (занадто) сильно дратуються. Тоді можливий псевдо крупний напад як рідкісний наслідок.

    Розмежування

    Псевдокрупу слід диференціювати від тієї, яка відбувається приблизно в тому ж віці, але що набагато складніше Надгортанник (Епіглоттіт).

    Через вакцинацію проти Haemophilus influenzae b сьогодні це бактеріальне запалення надгортанника є дуже рідкісним явищем. На відміну від крупу, спостерігається висока температура; діти важко хворіють і часто мають серйозні труднощі з ковтанням та "грудкуватим" язиком. Постраждалих дітей лікар швидкої допомоги повинен швидко доставити до лікарні, оскільки гортань може набрякати і загрожувати життю.

    Напад псевдокрупу також слід диференціювати від "справжнього" крупу, що загрожує життю. Це дифтерія. Однак це надзвичайно рідко в цій країні, оскільки діти були щеплені проти дифтерії.

    звичайно

    Круп часто приймає звичайну застуду, а потім переростає у запалення дихальної труби.

    Це запалення призводить до характерного гавкаючого кашлю, який зазвичай виникає ввечері після того, як дитина спала кілька годин. Більшість судом можуть управляти батьки (див. Що ви можете зробити як батько), і для цього не потрібен лікар. Симптоми досягають свого піку через 1-2 дні, у 60% випадків гавкаючий кашель зникає протягом 48 годин, тоді всі симптоми стихають протягом тижня.

    Діагностичне забезпечення

    Інспекція та прослуховування. Педіатр ставить надійний діагноз, спостерігаючи за диханням та характерними симптомами, такими як задишка та гавкаючий кашель. Крім того, він прослухає легені та огляне горло.

    Аналізи крові та мазки. Вони необхідні лише при підозрі на бактеріальну інфекцію або інші захворювання.

    рентген. Питання, робити рентген чи ні, чітко не з’ясовано. Має сенс виключити аспірацію стороннього тіла, тобто потрапляння сторонніх тіл, які були вдихані або проковтнуті.

    лікування

    Фармакотерапія

    Препарат, що вибирається при нападі псевдокрупи, - це препарат кортизону у вигляді супозиторію, таблетки, для ін’єкцій або інгаляцій; зазвичай достатня одна доза.

    Не можна боятися побічних ефектів кортизону, оскільки препарат застосовується дуже короткий час. Для приготування кортизону потрібна година, але це допоможе запобігти рецидиву тієї ночі або в наступні дні.

    адреналін. Іноді доводиться вдихати адреналін або адреналін, щоб через кілька хвилин набрякла слизова оболонка гортані, а дихальні шляхи розширилися. Адреналін діє швидко і ефективно, але недовго. Побічні ефекти - це прискорене серцебиття, а іноді і тремтіння, з чим діти зазвичай можуть легко «змиритися».

    кисень. Якщо існує ризик задухи, необхідна оксигенація. У рідкісних випадках для штучної вентиляції легенів в дихальні шляхи потрібно помістити трубку.

    Подальші заходи

    Дуже рідко дитину з крупом доводиться госпіталізувати, будь то для спостереження або, у дуже складних випадках, для штучного дихання.

    Напад псевдо круп зазвичай доброякісний; але не рідко це повторюється наступної ночі. Ось чому має сенс лікар призначити супозиторії кортизону після першої атаки, щоб ви могли негайно втрутитися, якщо вона повториться.

    прогноз

    Зазвичай хвороба заживає протягом тижня.

    Але: якщо дитина захворіє на іншу респіраторну інфекцію, існує ризик рецидиву. Рецидиви стають рідшими з віком, поки вони не стають рідкісними приблизно з 5 років. В даний час немає остаточних доказів того, що у дітей з крупом частіше розвивається астма в більш пізньому віці.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ти можеш зробити як батько

    зберігай спокій.

    Важливо, щоб ви як батьки зберігали спокій!

    Заспокоєння.

    Діти часто прокидаються вночі з кашлем і задишкою. Найкраще заспокоїти дитину. Фізичні вправи та тривога погіршують задишку та судоми.

    Піднімати.

    При легких нападах часто досить вивести дитину з ліжка, щоб зменшити гідростатичний тиск у слизовій оболонці.

    Сядьте прямо.

    Якщо під час вдиху дитина видає свистячі звуки, вона повинна сидіти вертикально в ліжку або на колінах батьків.

    Прохолодне, свіже і вологе повітря.

    Відведіть дитину, що кашляє, до відчиненого вікна або на свіже повітря. Від холодного повітря слизова оболонка набрякає. Якщо це неможливо, часто досить вдихнути прохолодне вологе повітря перед відкритим холодильником.

    Спляче середовище.

    Для сну в дитячій кімнаті вночі повинно бути прохолодно (не вище 16 ° C). Піднятий відділ голови полегшує дихання; напівсидяча поза для сну також допомагає.

    Примітка: Немовлята ніколи не повинні лежати на товстих подушках - інакше існує ризик задухи!

    Тепле, вологе повітря.

    Найкраще пускати гарячу воду у ванну. Виникаюча пара полегшує дихання. Все, що вам потрібно зробити, це сісти з дитиною на край ванни і дати їй глибоко вдихнути. Також допомагає інгаляційний пристрій, наповнений сольовим розчином.

    Холодні напої.

    Після нападу дитина повинна пити прохолодну воду або чай маленькими ковтками, але не молоко!

    Відповідні ліки

    Пригнічувачі кашлю не працюють з крупом.

    Комплементарна медицина

    Немає відомих натуропатичних процедур із доведеним ефектом.

    гомеопатія.

    Залежно від симптомів застосовується терапія Apis D6 (бджолина отрута) або Sambucus D6. Така терапія може застосовуватися лише разом із фармакологічним лікуванням (наприклад, супозиторіями кортизону) і повинна бути узгоджена з педіатром заздалегідь.

    Фітотерапія.

    Ці лікарські трави, які в іншому випадку корисні при застуді, не впливають на круп.

    Ефірні масла.

    Оскільки ефірні олії дратують слизову оболонку і тим самим посилюють набряк, їх ніколи не можна вдихати!

    Профілактика

    У дітей ніколи не можна повністю уникнути вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Доведено, що пасивне куріння збільшує частоту простудних захворювань та підкреслює здатність самовилікуватися слизових оболонок дітей. Тому куріння має бути табу у всій квартирі.

    У сприйнятливих дітей, у яких часті напади псевдокрипа, вологість у квартирі та v. a. не бути занадто низьким у дитячій кімнаті. Якщо вже є ознаки нападу, часто допомагають вологі або мокрі полотна на вікнах.