Психологія - Втрата l; використання його ніг
Втрата використання ніг
Причин інвалідності багато
Пан Д. пам’ятає дорогу, якою він їхав нормально ... тоді нічого. Вийшовши з коми, він більше не відчуває своїх ніг.
Коли пані Р. втратила ноги, вона прямувала до оглядового столу свого лікаря загальної практики, якого вона приїхала консультувати щодо сильних головних болів.
Пан Ф. робив покупки, коли йому вистрілили у спину.
ДТП, падіння, спроба самогубства, напад, хвороба, летальний результат ... причини повної або часткової втрати здатності ходити різні.
Падіння може статися випадково. Це також може бути наслідком моменту неуважності, іноді навіть основних депресивних елементів, які можуть виявитись набагато пізніше, під час психотерапії. Падіння - це єдиний спосіб, який підсвідомість виявила, щоб щось змінити ...
На даний момент людина ще не знає: вона в шоці. З одного боку, є фізична травма, травма, з іншого - психологічний шок, страх, життєвий зрив та всі попередні орієнтири. Це страждання смерті.
Після шоку слова лікаря виявлять або підтверджують інвалідність, остаточна вона чи ні.
Сумувати за маршем
Заперечення
Пан Б. більше не відчуває своїх ніг. Емоції, викликані усвідомленням своєї інвалідності, занадто сильні, занадто болючі. Він вкладає всю свою енергію в відштовхування реального: "це неправда, воно повернеться", - сказав він собі.
Заперечення, заперечення - це відштовхування обізнаності. Втрата не може бути безпосередньо інтегрована в особистість; занепокоєння, навіть наслідки туги, занадто великі. Тому втрата жорстоко відкидається.
Тоді суб’єкт може сподіватися на магічне зцілення, але поступово усвідомлення втрати настає, ускладнює. Фора поступово інтегрується в особистість; вражаються не тільки ноги, але і весь образ себе.
Реактивний депресивний період
Після заперечення настає депресивний період. Характеризується почуттям знеохоченості, плачу, станом пасивності, зниженою життєвою силою, тривожністю та низкою психосоматичних симптомів. Ці розлади настрою іноді можуть стати більш інвалідними, ніж сама фізична вада.
Суб'єкт вважає, що він "усе втратив", і ще не знає, ким він буде. Складність на психічному рівні полягає у формуванні нового образу Я шляхом інтеграції гандикапу; це психологічна реабілітація.
В кінці депресивного періоду з’являються сильні коливання настрою з періодом бунту, навіть агресії.
Адаптація до інвалідності
Після заперечення та депресії зазвичай відбувається реакція адаптації.
Пан Б. інтегрує гандикап: він не втратив всю свою особистість, він сам має гандикап. Він шукає засоби компенсації відповідно до реальності його фізичних наслідків, зберігаючи надію на можливий прогрес у медицині.
Ці етапи процесу скорботи є теоретичними та загальними. Насправді це повільний процес, який триває кілька років.
У випадку патологічна траур, спостерігається фіксація в запереченні або у депресивній фазі різною мірою. Також можуть бути патологічні посттравматичні реакції, коли страх проник в організм. Процес надмірно подовжується; адаптація не відбувається.
Інвалідність та реабілітація
Повторне привласнення свого образу - образу самого себе, що інтегрує обмеження - є ідеальною умовою для початку реабілітації. Поінформованість та прийняття призводять до рівня психічної рівноваги, який дозволяє суб’єкту інвестувати енергію назовні і, отже, брати активну участь у реабілітації.
Це робиться в установі. Цей заклад, який зосереджується на тілі, яке матері, що роздягається, входить у приватне життя, може зазнавати різного досвіду залежно від конкретної людини. Він може реактивувати цілу низку афектів, посилаючись на залежність перед ходьбою, навчання ходінню, навчання контролю сфінктерів і, психоаналітично, інфантильну сексуальність.
Іноді реабілітація є проблемою ... Деякі пацієнти порівнюють себе з істотою, якою вони були, і зіткнутися з дорогою, що попереду, здається їм неможливим. Вони подають у відставку психологічно та проходять реабілітацію. Іноді ми спостерігаємо навіть спад. Потім подальша обробка порушується. Інші бачать ступінь свого прогресу і роблять висновок, що вони не можуть підтримувати свій статус пацієнта; вони відмовляються продовжувати лікування і думають, що зможуть повернути собі місце до травми. Нарешті, у деяких пацієнтів виникає занадто велика залежність від закладу, який представляє для них безпеку. Як бачимо, інколи необхідна поглиблена психотерапевтична робота. Однак роль психіатра або психолога набагато складніша, оскільки дуже часто пацієнт, який створює проблеми в реабілітації, також є тим, хто не звертався за психологічним спостереженням.
У всіх випадках пацієнт переживає себе і тих, хто його контролює. Під час свого перебування він бачив набагато більше, ніж ремонт пошкодженого тіла; у нього є почуття, він у стосунках. Те саме стосується і медичної команди, роль якої виходить далеко за рамки простої фізичної реабілітації. Члени реабілітаційної групи також мають особистості та досвід, які взаємодіють з пацієнтом.
Зазвичай реабілітаційна команда підтримує, допомагає та стимулює досить, щоб людина, яка погано ходить або більше не ходить, могла активно брати участь у реабілітації, незважаючи на психологічні труднощі, які вони переживають. Цей період реабілітації є тоді своєрідним відключенням, яке іноді може бути можливістю «краще ходити в голові». Нарешті, є багато випадків, коли пацієнти із задоволенням спостерігають за прогресом, який щодня призводить до більшої самостійності.