Псоріаз збільшує ризик діабету - DER SPIEGEL
Геотермальна в Ісландії: гаряча багата мінералами вода, особливо кремнезем у ній, може позитивно впливати на псоріаз
Похід у басейн може стати кошмаром для хворих на псоріаз. Деякі постраждалі люди мають досвід, що невігласи, які купаються, не хочуть потрапляти в ту саму воду, що й пацієнти із запаленими ділянками шкіри розміром з долоню - через страх заразитися. Шкірне захворювання, що називається псоріазом, у медичному жаргоні не є інфекційним.
Псоріаз може перетворити постраждалих на сторонніх. Хвороба робить пацієнта надзвичайним психологічним стресом - і в очах деяких людей потерпілі здаються відразливими. "Діти часто страждають більше, ніж дорослі, від наслідків виключення з боку своїх однолітків у дитячому садку та школі", - каже дерматолог Йорг Принц з Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені (LMU). Довгий час лікарі вважали, що псоріаз - це чисто шкірне захворювання. Але псоріаз має генетичні корені - і тісно пов’язаний з імунною системою. Зараз відомо кілька генів, пов’язаних з імунними функціями, які збільшують ризик псоріазу.
"Він горить на поверхні тіла, але внизу закипає", - сказав Принц, описуючи ситуацію. Результати поточного датського дослідження, в якому вивчався ризик діабету 2 типу у хворих на псоріаз, і результати якого були представлені в серпні на конгресі Європейського товариства кардіологів (ESC) у Мюнхені, показують, наскільки гарячим він може бути були: Люди, які страждають на псоріаз, мають значно підвищений ризик діабету. І вона зростає із вираженістю псоріазу. Легка форма псоріазу збільшує ризик діабету на 50 відсотків; серйозна хвороба подвоює його. Огляд американських дерматологів, які переглянули загалом 27 обсерваційних досліджень з 314 000 хворими на псоріаз, прийшов до подібного висновку в жовтні. У спеціалізованому журналі "Архіви дерматології" лікарі повідомляють, що пацієнти з важким псоріазом вдвічі частіше розвивають цукровий діабет 2 типу.
Проблеми оборонної системи стоять за шкірними захворюваннями
Фактори навколишнього середовища та стрептококові інфекції, стрес, психологічний стрес та прийом ліків - усі можливі фактори, що викликають псоріаз. Ці тригери, разом із генетичною схильністю, не тільки спричиняють страждання шкіри. "Псоріаз - це імунологічно опосередковане запальне захворювання. По мірі того, як псоріаз стає важчим, все більше запальних факторів, що виробляються в шкірі, потрапляють у кров. Як результат, вони розподіляються по всьому тілу, а також досягають інших органів та метаболічних шляхів далеко від шкіри", - пояснює фахівець з псоріазу Принц. Це створює стан запалення в різних частинах тіла.
Оскільки месенджери запалення, що виділяються при псоріазі, підвищують резистентність до інсуліну. Це означає, що клітини організму більше не реагують на гормон інсулін для того, щоб засвоїти рівень цукру в крові.
Чим важчим є псоріаз, тим більше запальних речовин виробляють клітини і тим більший їх вплив на резистентність до інсуліну. Але зростає не тільки ризик діабету. У чотирьох з десяти пацієнтів сполучна тканина і суглоби запалюються через кілька років після початку псоріазу, що лікарі називають псоріатичним артритом.
Важливо для пацієнтів: терапія якомога раніше
"Рання терапія може запобігти подальшому прогресуванню пошкоджень суглобів або принаймні зменшити ці процеси", - сказав Принц. Крім того, пацієнти більше страждають від очних інфекцій і мають підвищений ризик судинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, інфаркт та інсульт. Ризик хронічних запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона та виразковий коліт, у сім разів перевищує норму, але також через перекриття генетичних схильностей. Захворювання нігтів також частіше трапляються у хворих на псоріаз.
Псоріаз вимагає від пацієнта великої особистої відповідальності. Своїм способом життя вони можуть впливати на перебіг хвороби. "В основному все допомагає те, що ви назвали б здоровим життям", - говорить мюнхенський дерматолог Принц. Нормальна вага та фізичні вправи - важливі елементи. Дієта включає овочі, птицю та рибу, тоді як пацієнтам слід уникати червоного м’яса та свинячого жиру, вживати мало алкоголю та в ідеалі взагалі не палити. "Зниження ожиріння є дуже важливим, оскільки генетична схильність до псоріазу призводить до більш важкого перебігу захворювання та погіршення реакції на терапію", - говорить Йорг Принц.
Псоріаз ще не виліковний, але піддається лікуванню. Рання терапія важлива для зменшення запалення. Для цього існує ряд способів. Тим не менше, кожен другий хворий на псоріаз у Німеччині не має достатніх медичних послуг і про нього не піклуються відповідно до сучасних можливостей, як скаржиться гамбурзький дерматолог та керівник центру компетенції з досліджень дерматологічних медичних служб Маттіас Августин.
Для цього, безумовно, є багато причин - можливо, також і медико-політичні. Псоріаз - це також складне захворювання. А терапевтичні зусилля можуть - принаймні спочатку - бути великими, і сподіваний успіх іноді може бути досягнутий лише після тривалого періоду лікування. Тоді особливо важливо, щоб постраждалі проводили терапію послідовно і не здавались передчасно.
Фото: Klinikum Oldenburg/Marcus Meyer
Які методи лікування існують? Що може допомогти при важкому псоріазі?