Радикальна цистектомія з neovesica Dr.
Тип операції, що стосується інфільтративних пухлин сечового міхура або поверхневих пухлин високого ризику, які не реагують на інстиляційне лікування.
Перспектива цієї операції хвилює пацієнтів, головним чином ідея відведення сечі, тому виявлення можливих варіантів і головним чином реалізація нововезу в клубовій кишці послаблює діалог з пацієнтами.
Радикальна цистектомія у чоловіків, крім вилучення сечового міхура та передміхурової залози, вимагає насінних бульбашок та тканини ендопельвічних лімфатичних вузлів. У жінок операція називається передньою пельвектомією (передня екзентерація таза) і передбачає висічення сечового міхура, придатків, матки, передньої стінки піхви та лімфатичних вузлів таза.
Операція є стандартизованою, складною, із часом резекції, але також реконструктивною хірургією. Може асоціювати загальну нефроуретектомію та/або уретректомію в ситуаціях, коли рак також вражає верхні сечові шляхи та/або уретру.
У ситуаціях, коли проведення неовезису неможливо або показано, рекомендується деривація типу Брикера (опосередкована клубова кишка) або безпосередньо на шкіру.