Радіолексікон мигдальна хірургія (архів)
Мигдальна хірургія - одне з найпоширеніших хірургічних втручань у Німеччині. Раніше цю процедуру майже регулярно проводили дітям шкільного віку. Сьогодні люди більш обережні, особливо з маленькими дітьми. Існує кілька методик видалення мигдалин.
Від Ренате Рутта
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Більше на deutschlandradio.de
Посилання на dradio.de:
"Бену зараз 2 роки. Мигдалини були занадто великі приблизно два місяці. Цього року він двічі мав сильне запалення.
Професор 1b: Коли пацієнт приходить з гострим тонзилітом, ви можете це дуже добре побачити з того факту, що мигдалини збільшені, вони тріщини.
Я багато хропів і робив паузи в диханні. В результаті я насправді не потрапляв у фазу глибокого сну і завжди був дуже втомлений протягом дня. Тоді мені порадили зробити цю операцію. батько
Після останнього запалення мигдалини знову не набрякали.
Вони часто мають так звані цятки, або гній, і, як правило, насичено-червоного кольору. Це типова ознака гострого тонзиліту.
У нього проблеми з ковтанням, теж хропе, і зараз обидві мигдалини б’ються одна об одну вправо і вліво, а потім їх треба оперувати в такому молодому віці ".
Мигдальна хірургія - одне з найпоширеніших хірургічних втручань у Німеччині.
"Існує кілька показань. Одне свідчення полягає в тому, коли мигдаль настільки великий, що людині важко ковтати, навіть важко дихати, особливо коли він лежить, коли мигдалини опускаються назад і тим самим звужують дихальні шляхи. Це свідчення Інші показання: повторне запалення мигдалин. Це означає, що говорять про хронічне запалення, хронічно повторюване запалення, якщо воно виникає від трьох до п’яти разів на рік ".
Ще однією причиною видалення мигдалин є так звані пастухові хвороби.
"Це хвороби, які є результатом посіву мікробів з мигдалю, наприклад, захворювання серцевого м'яза, захворювання суглобів, хвороби нирок, викликані стрептококами, і може бути важливим видалити мигдалини в рамках так званого фокального очищення Інше вказівка, наприклад, якщо відбувається одностороннє збільшення мигдалини. Зокрема, у дорослих це завжди є підозрою на злоякісне захворювання. У цих випадках мигдалик також слід видалити, щоб мати можливість провести його гістологічне дослідження ".
Професор доктор Фрідріх Буц - директор клініки вуха, носа та горла Боннського університету.
"Коли ми згадуємо термін мигдаль, ми завжди говоримо про піднебінну мигдалину. Заглоткова мигдалина насправді зазвичай збільшена в дитинстві. Вона значно відступає в зрілому віці і насправді там майже непомітна. Це також не викликає жодних захворювань у зрілому віці, але в дитячому віці. У дитинстві можуть повторюватися інфекції верхніх дихальних шляхів, і зокрема, також порушення вентиляції вух. Це, в свою чергу, може призвести до випоту у вусі та глухоти, які потім слід лікувати відповідним чином ".
Раніше цю процедуру майже регулярно проводили для дітей шкільного віку. Сьогодні люди більш обережні, особливо з маленькими дітьми. Оскільки мигдалини є частиною імунної системи. Вони важливі для його розвитку приблизно до чотирьох років. Імунна система дізнається, як боротися з патогенами з мигдалин. Мигдаль - це перший рівень захисту від мікробів, які потрапляють в організм через рот. Ось чому їх тепер вилучають лише за умови дотримання певних умов, як повідомляє батько майже трирічного Бена:
"Цього року було два запалення, які потім дуже добре реагували на антибіотикотерапію через п’ять днів. Лише останнє запалення два місяці тому, набряки мигдалин залишились, і навіть тритижневе перебування в Північному морі не зупинило набряк Тож зараз операція - це крайній вибір. Бен буде прооперований в першу чергу вранці. Він повинен бути тверезим, і щоб йому не довелося занадто довго голодувати, це починається завтра вранці ".
Навіть при нешкідливій на перший погляд операції на мигдалинах, сьогодні лікарі вважають за краще покладатися на загальну анестезію, за словами старшого лікаря доктора. Дірк Фінгергут з Університетської лікарні Бонна:
"Це, як правило, інтубаційна анестезія, іншими словами загальна анестезія, при якій вентиляційна трубка вставляється в дихальну трубу, щоб запобігти потраплянню рідин, зокрема крові, а також частин тканини в легені.
Ми пояснюємо, як це працює, пояснюємо перш за все, що пацієнт нічого з цього не відчуває, але, звичайно, ми також пояснюємо, що вентиляційна трубка, виготовлена з пластику, може іноді зробити його трохи хрипким після цього ".
Існує кілька методик видалення мигдалин. Найбільш поширеною є так звана техніка дисекції, при якій мигдалини повністю видаляються: Спочатку застосовується так звана кляп у роті. Тому що пацієнт отримав знеболюючий засіб і спить. Але його рот повинен бути широко відкритий.
"Для цього існує спеціальний інструмент, шпатель, цей шпатель накладається на язик, а потім кронштейн, який накладається на зуби. А потім ви можете відкрити цей кляп у роті, і тоді у вас буде широкий доступ до ротової порожнини і ротоглотки, де Потім слизову оболонку розрізають дуже близько до дуги піднебіння, особливо на передній дузі піднебіння, а потім мигдаль потрібно підняти зі свого ложа, оскільки мигдаль все ще має значну частину позаду дуги піднебіння, яку в першу чергу не видно.
І це дуже важливо, щоб дійти до цього.
Під час операції важливо ні в якому разі не травмувати задню дугу піднебіння, оскільки в іншому випадку усадка рубців може призвести до відкритих ніздрів або навіть розливу їжі при ковтанні в носоглотку або носову порожнину.
При такому повному видаленні мигдаликів створюється ділянка рани розміром приблизно два на півтора сантиметри, на якому спочатку утворюються білуваті покриви і поступово нова слизова оболонка.
Часткове видалення мигдаликів має ту перевагу, що такі ускладнення, як післяопераційна кровотеча, значно нижчі, оскільки не вдається оперувати безпосередньо основу мигдалини. Це залишає мигдальну тканину позаду. Однак думки розходяться щодо того, чи корисно це для пацієнта. За допомогою цього методу може бути ризик того, що тканини, що залишилися, згодом запаляться.
У середині 30-х років Майклу Заппу не тільки повністю видалили мигдалини:
"Для мене м'яке підтягнуте підтягнуте язичок, скорочено язичок, турбіната зменшено, а мигдалини видалено. А мигдалини видалені саме тому, що область горла була вузькою. А щоб створити більше місця, мигдалини видаляють без цього вони б зараз запалились ".
З моменту його операції минуло три дні, а контрольний огляд відбудеться сьогодні.
"Я надягаю фару, беру депресор мови, прошу пацієнта відкрити рот, а потім трохи натискаю язиком депресором мови, щоб я міг бачити хірургічні ділянки, і тут я бачу відкладення, які є абсолютно нормальними після операції мигдалини сказати А. ААААА, як щодо болю?
Так, біль вже є, але коли ви отримуєте достатньо знеболюючих препаратів, це терпимо.
Ви прооперували три дні тому - так - це стає краще?
На даний момент я відчуваю, що все буде погіршуватися - швидше гірше - ніж біль у моєму вусі час від часу?
Ні, зовсім не, тільки насправді в області горла та рота - як щодо їжі?
Мм, це дуже складно, тому що коли ти відчуваєш гострий біль, ковтання, звичайно, дуже виснажує.
А що ти їси чи що ти отримуєш від нас? - В основному з рідкої їжі, тобто супів або молочної їжі вранці, ввечері також супу або їжі космонавтів ".
Те, що біль погіршується через кілька днів, здається, трапляється частіше, згідно досвіду сестри Сабін, яка доглядає за пацієнтами після операції на мигдалинах в університетській клініці Бонна:
"Отже, перші кілька днів, як правило, відносно безсимптомні, хоча кожен пацієнт різний. Але потім через кілька днів, коли утворюються відкладення, у пацієнтів часто виникає біль, і тоді вам слід стерегти ще трохи Ліки там ".
Більшості пацієнтів дозволяється повертатися додому через п’ять днів, оскільки ризик повторного кровотечі найвищий у перші кілька днів. Однак кровотеча може виникнути і пізніше, коли утворилися відкладення поступово розпушуються. Існують певні запобіжні заходи для запобігання цьому:
"Так, як правило, вони запитують, що можна їсти або що можна пити. Тоді ми рекомендуємо негазовану мінеральну воду, оскільки вона не горить. Перш за все, відсутність фруктових соків або фруктів взагалі.
Пацієнти повинні бути особливо обережними під час їжі. Не слід їсти тверду їжу, зокрема не слід їсти картоплю фрі чи чіпси, особливо не слід приймати аспірин, оскільки аспірин перешкоджає згортанню крові, а це може призвести до кровотечі.
Протягом наступних трьох тижнів мені не дозволяють дути ніс, мені не дозволяють фізично напружуватись, не займатися фізичними вправами, слід бути обережним під час їжі, щоб я не їв гострої їжі, бо інакше це може вплинути на місце операції і завжди захистити мене, точно наступні два-три тижні ".