Рак горла - портал охорони здоров’я від раку голови та шиї

Рак глотки є злоякісною пухлиною в горлі і належить до групи пухлин голови та шиї. Куріння та вживання алкоголю є основними факторами ризику. Також можуть бути задіяні певні віруси (ВПЛ). В основному страждають люди старше 60 років - чоловіки раніше і частіше, ніж жінки. Швидкість загоєння та тривалість життя сильно відрізняються від людини до людини.

Які причини раку горла?

Пухлини глотки зазвичай беруть початок у слизовій оболонці і належать до так званої плоскоклітинної карциноми. Точна причина раку горла невідома. До факторів ризику розвитку раку горла належать:

Дим,
велике споживання алкоголю,
Вірусні інфекції (особливо ВПЛ, EBV),
ослаблений імунітет,
частий рефлюкс кислого шлункового соку в стравохід,
регулярний контакт із певними забруднювачами (наприклад, азбест, хром або нікель, що містять лакофарбові матеріали),
одностороння, багата м’ясом дієта з низьким вмістом вітамінів.

Рак глотки зазвичай рано поширюється на сусідні тканинні структури та через лімфатичну систему та утворює вторинні пухлини (метастази) в шийних лімфатичних вузлах.

Які симптоми можуть проявлятися при раку горла?

Першими симптомами раку горла часто є збільшені, не болючі шийні лімфатичні вузли. Інші скарги залежать від ураженого відділу горла.

Рак носоглотки

Уражена верхня частина горла, так звана носоглотка. Можливі симптоми, особливо на запущених стадіях, включають:

утруднене носове дихання,
періодичні носові кровотечі,
Рідина позаду барабанної перетинки (барабанний випіт) та середній отит,
головний біль,
Симптоми дефіциту через параліч певних черепно-мозкових нервів.

Орофарингеальна карцинома

Уражається видима область горла за ротовою порожниною (ротоглотка). Можливі симптоми, особливо на запущених стадіях, включають:

Біль у горлі, яка може поширюватися на вухо,
труднощі з ковтанням,
Неприємний запах з рота.

Гіпофарингеальна карцинома

Уражена найнижча частина горла на рівні гортані (гіпофаринкса). Можливі симптоми, особливо на запущених стадіях, включають:

Біль у горлі,
осиплість голосу,
труднощі з ковтанням,
Відхаркування (мокрота) з домішкою крові,
Задишка.

Як ставиться діагноз?

Після анамнезу носоглотка оглядається неозброєним оком та ендоскопічно. Відбирається зразок тканини. Крім того, такі методи візуалізації, як ультразвук, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, можуть бути використані для визначення ступеня поширення пухлини та метастазів.

Як лікується рак горла?

Чим раніше розпочнеться лікування, тим краща перспектива лікування від раку глотки. Якщо рак горла ще не надто запущений, лікування раку має на меті його вилікувати. Крім того, функції голови та шиї повинні бути максимально збережені. Доступні такі опції:

Хірургія: Метою є якнайповніше хірургічне видалення пухлин. Це можливо, наприклад, за допомогою лазера. Оскільки пухлини в горлі часто викликають поселення (метастази) в шийних лімфатичних вузлах на ранній стадії, їх зазвичай видаляють в рамках операції (розтин шийки).
Променева терапія або комбінована променева та хіміотерапія: Їх можна використовувати на додаток до операції або замість неї, якщо пухлина є більш запущеною або операція буде занадто напруженою.
Цільова терапія: Сучасні препарати (наприклад, моноклональні антитіла, такі як цетуксимаб) націлені на специфічні клітинні структури пухлинної тканини з метою її руйнування або принаймні для уповільнення росту.
Реконструкція пластику: У запущених випадках із порушеннями ковтання або проблемами мовлення пошкоджені або видалені конструкції можна хірургічно замінити. Як результат, такі функції, як розмова, жування або ковтання, можуть бути в значній мірі відновлені - часто за допомогою логопедичної підтримки.
Психологічна підтримка: може підтримати постраждалих у боротьбі з хворобою та супутніми проблемами, скаргами та порушеннями.

Рак горла може бути пов'язаний із захворюваннями або ускладненнями, пов'язаними з лікуванням. Рак глотки може спричинити серйозні порушення дихання та мови, зокрема. Іншими можливими ускладненнями раку горла є розлади жування та ковтання, а також проблеми з харчуванням. Це може значно знизити якість життя.

Реабілітація та догляд

Реабілітація може настати негайно або негайно після завершення лікування. Існують спеціальні клініки догляду, які знайомі як з фізичними, так і з психологічними проблемами онкологічних хворих. Ви можете знайти більше інформації в розділі «Реабілітація та лікування».

Після закінчення лікування необхідні регулярні огляди, щоб на ранній стадії розпізнати виникнення рецидивів і відповідно їх лікувати.

У кого я можу запитати?

У разі скарг на область горла слід проконсультуватися з фахівцем у галузі вух, носа та горла.

Як покриватимуться витрати?

Коли потрібна госпіталізація

Іноді для лікування може знадобитися госпіталізація. Витрати на лікарню виставляються. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати. Подальше лікування ліками вдома відбувається за призначенням лікаря загальної практики або спеціаліста.

Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлений 15.09.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній огляд експерта OA Dr. Томас Шмаль До пулу експертів