Рак нирок про рак

все (ти) не хотів знати ...

ресурсів
- профілактика та діагностика
- патології
- наркотики
- глосарій
- лікарі онкології
- онкологічна комісія
харчування
- харчування - коротка історія
- вода
- внесок у харчування
Люди
- знаменитості
- погляди
- докази
- гуманітарний
підтримка
- законодавство
- поради
- асоціації пацієнтів
контакт

Запитайте лікаря

коментарі

Рак нирок

Рак нирок (нирок) щороку вражає понад 36 000 американців, з яких понад 12 600, дорослі та діти, втрачають життя.

Близько половини вперше виявлених випадків у дорослих локалізовані, точніше обмежені нирками, ще 25% - це випадки запущеної стадії, а 25% мають регіональне поширення. Зрештою, приблизно у половини хворих на рак нирок розвинуться метастази, і їх ризик пов'язаний з розміром первинної пухлини.

У 80-х роках майже 80% раків нирок були прогресивними в діагностиці, тоді як сьогодні, завдяки сучасним діагностичним методам, лише близько 40% пацієнтів мають діагностований рак нирок.

Види раку нирок

Нирково-клітинний рак (CRC) - пухлина Гравіца: є найпоширенішим видом раку нирок, яким може бути:

- прозороклітинний рак (понад 80% випадків)

- карцинома збірних проток

пухлина Вільмс (нефробластома): зустрічається в дитячому віці і становить 95% випадків дитячого раку нирок; це рідкісна пухлина і зазвичай виліковна.

Симптоми раку нирок

Через розташування нирок уражені можуть не мати симптомів, поки пухлина не стане досить великою. Найбільш поширеним симптомом є наявність крові в сечі (гематурія), але це не обов'язково означає наявність раку:

Іншими симптомами раку нирок є:

- набряк або утворення в області нирок

- повторна лихоманка (повторювана)

- швидке схуднення

- постійне збентеження або тупий біль у боці, животі або попереку

- відчуття втоми або слабкості

Фактори ризику раку нирок

Найважливішим фактором ризику раку нирок є куріння. Інші фактори:

- вік: більшість випадків трапляються після 50 років

- стать: у чоловіків ризик раку нирок більше ніж удвічі, ніж у жінок

- професійний вплив: до азбесту, кадмію та коксу

- гіпертонія

- тривалий нирковий діаліз

- хвороба Гіппеля Ліндау: рідкісне генетичне захворювання, при якому пухлини з’являються в районах з великою кількістю судин.

Діагностика раку нирок

Методи візуалізації: комп’ютерна томографія (КТ), ультразвук, ядерно-магнітний резонанс (МРТ) або внутрішньовенна пієлограма (при якій речовина вводиться в сечовивідні шляхи, а потім робиться рентген). Ці методи також корисні при постановці раку нирок для вибору оптимального лікування.

аспірація тонкої голки: виготовляється за допомогою довгої тонкої голки, за допомогою якої з нирки витягують ділянку тканини (біопсія) для дослідження під мікроскопом.

Лікування

Хірургія

Хірургічний метод лікування раку нирок називається нефректомія. При запущеному або метастатичному раку нирки радикальна нефректомія разом із терапією інтерфероном може покращити прогноз захворювання.

Радикальна нефректомія

Він включає видалення нирки повністю і може бути зроблений двома методами:

стандартна або "відкрита" операція: робиться широкий розріз, через який витягується нирка.

радикальна лапароскопічна нефректомія: єтак званий хірургічний «золотий стандарт» для окремих пацієнтів з раком нирок; включає кілька невеликих розрізів і має перевагу зменшення кількості госпіталізацій (три дні проти одного тижня), швидше відновлення та менша втрата крові в порівнянні зі стандартною операцією.

Часткова нефректомія

Лише область раку нирки видаляється разом із здоровим тканинним краєм і може бути виконана відкритою або лапароскопічною операцією (остання ще знаходиться в стадії розробки). Рекомендується при пухлинах розміром до 4 см і частотою рецидивів близько 5%.

Методи енергетичної абляції

Це малоінвазивна хірургічна техніка, яка використовує тепло або холод для лікування пухлин на місці, без видалення нирки:

кріоаблація: заморожує пухлину при -150 градусах Цельсія за допомогою пристрою, введеного в пухлину; це практикується у випадку невеликих пухлин, у пацієнтів з хірургічним ризиком.

радіочастотна абляція: подібно до кріоабляції, використовує тепло для руйнування клітин пухлини.

Рентгенотерапія (променева терапія)

Променева терапія відіграє обмежену роль у лікуванні раку нирок, але може застосовуватися як паліативне лікування в деяких запущених випадках для зменшення болю та інших симптомів.

хіміотерапія

Хіміотерапія, як правило, неефективна при раку нирок, але може відігравати роль при великих метастатичних пухлинах легенів, кісток, мозку або лімфатичних вузлів, поряд з хірургічним втручанням.

імунотерапія

Нирково-клітинний рак (КРК) дуже добре реагує на імунотерапію, яка стала стандартом лікування на метастатичній стадії:

інтерферон альфа: вводиться ін’єкційно, можливо навіть пацієнтам; побічні ефекти можуть включати: гарячковий синдром (лихоманка, болі в м’язах, головний біль і закладеність носа), депресія, втома і нудота.

інтерлейкін-2 (ІЛ-2): він вводиться внутрішньовенно і вимагає госпіталізації; можуть виникнути такі побічні ефекти: гіпотонія, гарячковий синдром (лихоманка, болі в м’язах, головний біль і закладеність носа), зниження виділення сечі, нудота та діарея.

Рівень відповіді на обидві терапії становить близько 15%, але ті, хто реагує, мають значний розвиток.

Цільова терапія

Пухлини нирок мають багату судинність (у них багато судин). Ці судини формуються в процесі, який називається ангіогенез, і дозволяють пухлині рости. Для протидії цьому процесу було розроблено ряд антиангіогенних препаратів.