Рак шийки матки, що обмежує непотрібні втручання - Рекомендовано - Пункт призначення Санте
Скринінг на рак шийки матки створює ризик надмірної діагностики. Таким чином, багато процедур, що проводяться для попередження передракових уражень, виявляються більш інвазивними, ніж корисними. Щоб зменшити цю практику, лікарі отримуватимуть «знак якості» з дотриманням показань, що супроводжують ці скринінгові обстеження.
Дослідження шийки матки, кольпоскопія дозволяє виявити передракові ураження у жінок. Основою профілактики цей підхід обмежує ризик розвитку третього за поширеністю раку у жінок до 45 років у всьому світі.
Але "сьогодні кольпоскопія все ще недостатньо (або іноді погано) використовується практиками, які мають неповні знання про патологію шийки матки", пояснюють Національна рада французьких гінекологів та акушерів (CNGOF) та Французьке товариство кольпоскопії та цервіко-патології. вагінальний (SFCPVC).
У деяких випадках наявність передракових уражень не виправдовує медичного втручання. Таким чином, "з 30 000 конізацій, що проводяться у Франції щороку, можна було б уникнути близько третини", пояснює д-р Жан-Люк Мергі, президент французького товариства кольпоскопії та патології шийки матки. Ця методика, що виконується у разі відхилень, помічених під час мазка, підтверджує характер та ступінь ураження. І складається з хірургічного видалення пошкодженої частини шийки матки.
"Статут якості"
Для того, щоб обмежити надмірну практику конізації, CNGOF та SFCPVC запровадили процедуру контролю якості. Створений 10 років тому в Греції, Італії та Великобританії, цей "ярлик" засвідчить можливість лікарів не проводити конізацію у разі доброякісних уражень.
Щоб уникнути неправильного використання методів лікування, слід заздалегідь розрізнити методом кольпоскопії доброякісні ушкодження, які спонтанно зникнуть, від тих, які ризикують перерости в рак. Цей ярлик забезпечує гарантію належного догляду за різними патологіями шийки матки. Це також гарантує, що практика відповідає національним та європейським рекомендаціям.
Ризики конізації ?
Лікування конізації не є тривіальними діями. Цей прийом не викликає болю, але іноді повідомляється про порушення менструального циклу. З перших годин і протягом 15 днів після операції конізація викликає ризик крововиливу. У довгостроковій перспективі "наслідки для народжуваності рідкісні", зазначає CNGOF, але "ризик передчасних пологів дещо збільшується". Нарешті, звуження шийки матки (стеноз) також може запобігти перебігу менструації та спричинити труднощі з розкриттям шийки матки під час пологів.
Занотовувати: У 2012 році у Франції рак шийки матки вразив понад 3000 пацієнтів та призвів до смерті 1100 жінок.
Джерело: Французьке товариство кольпоскопії та цервіко-вагінальної патології, березень 2016 р
Автор: Лора Бурго: Редактор: Домінік Саломон