Рак товстої і прямої кишки (колоректальний рак)

кишки

Спеціалізовані клініки

  • Офісний офіс Ебертплац
    • Загальна хірургія, вісцеральна хірургія та судинна хірургія
      • Судинний центр Оффенбург
      • Рефлюксна хвороба
      • Рак товстої і прямої кишки (колоректальний рак)
      • Хвороба Крона
      • Виразковий коліт
      • Рак стравоходу (рак стравоходу)
      • Рак шлунка (рак шлунка)
      • Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози)
      • Лікування метастазів у печінку
      • Розлади щитовидної залози
      • Розлади паращитовидної залози
      • Жовчнокам’яна хвороба
      • Баріатрична хірургія
      • Проктологія
      • Сигмовидний дивертикуліт
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Жіноча консультація
    • Гастроентерологія, гепатологія
    • Педіатрія та медицина підлітків
    • Оральна хірургія, щелепно-лицьова хірургія та хірургія обличчя
    • Секція нейрохірургії
    • Неврологія, відділення інсульту, Центр медицини сну
    • Захворювання нирок та гіпертонії, діабетологія, шунтування
    • Радіологічний інститут
    • Спортивна медицина - Оффенбург Ебертплац
    • Торакальна хірургія
    • Клініка нещасних випадків в Оффенбурзі
    • Урологія та дитяча урологія
  • Оффенбурзький офіс Санкт-Йозефсклініка
  • Операційний центр Келя

Колоректальний рак (рак товстої і прямої кишки)

У Німеччині ми маємо близько 75 000 нових випадків колоректальної карциноми щороку. Колоректал займає друге місце в статистиці раку. Щодо кількості мешканців, ми маємо розраховувати приблизно на 60 нових випадків на кожні 100 000 жителів. Для району Ортенау це означає щорічно від 240 до 260 нових хворих.

Тонка кишка зливається з товстою кишкою праворуч внизу живота. Сама товста кишка має довжину близько 1,5 м. Товста кишка відкривається в пряму кишку довжиною приблизно 20 см. Поки хімус дуже швидко проходить через тонкий кишечник, хімус згущується в товстій кишці, а вода видаляється з хімусу. Таким чином, хімус довше залишається в товстій кишці і довше контактує з поверхнею товстої кишки. Більший час контакту хімусу з поверхнею товстої кишки обумовлений тим, що злоякісні пухлини можуть розвиватися переважно в товстій кишці. На початку раку товстої кишки у поліпів товстої кишки розвиваються так звані аденоми, які з часом можуть злоякісно дегенерувати.

Які симптоми є у пацієнтів?

Колоректальний - один із літніх людей. Якщо вони помічають нерегулярний стілець, вони повинні повідомити лікаря, особливо про кров у калі.

Так звані олівцеві випорожнення або парадоксальна діарея (це означає, що у пацієнта тривалий час немає випорожнень, а раптом водянистий стілець спорожняється) є сигналами тривоги і потребують негайного уточнення. Всі ці відхилення дуже підозрілі щодо наявності раку товстої кишки. Втома, стомлюваність та анемія, особливо у чоловіків та жінок у постменопаузі, є ознаками найтоншої кровотечі, що сочиться. До них також слід ставитися серйозно. Крім того, наявність одночасно не означає, що це може пояснити будь-яку кров у калі.

Які обстеження показані пацієнту?

Важливим оглядом є пальцевий/ректальний огляд сімейного лікаря, який може пальцем промацати будь-які пухлини в області прямої кишки.

Крім того, щорічно слід проводити обстеження на приховану кров (гемокультний тест) у калі у пацієнтів старше 55 років. Починаючи з 55 років, профілактична колоноскопія рекомендується і оплачується всіма медичними страхованнями.

Якщо такий виявлять під час колоноскопії, його можна своєчасно видалити. Зразки можна брати з підозрілих ділянок.

Якщо тоді трапиться рак товстої кишки, будуть подальші обстеження. З одного боку, проводиться ультразвукове дослідження печінки для виключення віддалених метастазів або ультразвукове дослідження живота для виключення віддалених метастазів, а рентген грудної клітки для виключення метастазів в легені.

CEA і CA-19-9 також визначаються. Однак їх не обов'язково збільшувати, незважаючи на наявність раку товстої кишки.

У разі прямої кишки (прямої кишки) проводиться ендосонографія, що показує ступінь поширення пухлини. Залежно від визначення ступеня поширеності пухлини комбіноване опромінення /.

Крім того, проводиться жорстка ендоскопія прямої кишки при раку прямої кишки. Це оцінює віддаленість пухлини від сфінктера. Це важливо для подальшої операції, оскільки лише пухлини, що знаходяться на відстані більше 2 см від сфінктера, можуть оперуватися таким чином, щоб пацієнт залишався на континенті, тобто може продовжувати нормально випорожнюватися без штучного анусу.

Пацієнти з колоректальним раком повинні лікуватися в клініках, які пройшли сертифікацію на наявність захворювання. Сертифіковані кишкові центри пропонують високий рівень знань у діагностиці колоректальної карциноми. Всіх пацієнтів представляють експертам з різних клінік на так званій пухлинній конференції. Крім того, лише фахівці з колоректальної хірургії оперують пацієнтів. Ця процедура в сертифікованих кишкових центрах йде паралельно зі збільшенням якості.

Як слід лікувати пацієнта з колоректальним раком?

Рак товстої кишки оперується відразу після завершення діагностики. Якщо це рак прямої кишки, то до 70 відсотків випадків попереднє опромінення та. Хірургічна процедура проводиться приблизно через чотири тижні після.

При раку товстої кишки видаляється ракова частина товстої кишки з прикріпленими судинами та лімфатичними судинами, а безперервність відновлюється за допомогою кишкового шва. Зазвичай від штучного заднього проходу можна позбутися.

При раку прямої кишки видаляється вся пряма кишка з кровоносними та лімфатичними судинами, а кишковий шов робиться між товстою кишкою та прямою кишкою за допомогою зшиваючого апарату. У більшості випадків (до 90 відсотків) перед потоком встановлюють тимчасовий штучний задній прохід, який можна перемістити назад через шість тижнів.

Важлива інформація для пацієнта та поширені запитання

Коли я отримаю штучний задній прохід?
Постійний штучний задній прохід зустрічається вкрай рідко. Постійний штучний задній прохід створюється лише в тому випадку, якщо карциноми (злоякісні пухлини) розташовані безпосередньо на м’язі сфінктера. У більшості випадків континенцію можна зберегти. У разі глибоких кишкових швів створюється штучний кишковий отвір для закріплення кишкового шва, який може бути переміщений назад через шість тижнів.

Чи я вилікувався від свого пухлинного захворювання після ракової операції?
Це завжди залежить від поширеності пухлини - зокрема, від ураження лімфатичних вузлів. Однак загалом перспективи загоєння колоректальної залози хороші. Усі стадії разом 60% пацієнтів залишаються живими після п’яти років.

До кого слід звертатися, якщо мені діагностували рак товстої кишки?
Більші центри, що спеціалізуються на раку товстої кишки, об’єднуються в так звані центри товстої кишки. Тільки ті клініки, які займаються колоректальною хірургією, коли існує велика кількість пацієнтів, групуються в суворих умовах. Тут доступні спеціальні знання, які відповідають за належний догляд за пацієнтами до та після операції.